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¿Qué hay que saber sobre la manía disfórica?

Tabla de contenido

  1. Síntomas de la manía disfórica
  2. ¿Por qué ocurre la manía disfórica?
  3. Opciones de tratamiento
  4. Cuándo ver a un doctor
La manía disforica, también conocida como manía mixta o síntomas mixtos, se refiere a un grupo de síntomas que aparecen en el trastorno bipolar.

Alrededor del 50 por ciento de los diagnosticados con trastorno bipolar experimentan la manía disfórica, de acuerdo con la investigación citada por los Bipolar Disorder Centers.

Durante un episodio disfórico, los pacientes pueden experimentar una combinación de depresión y manía al mismo tiempo, pero generalmente no tienen la sensación de euforia.

Noticias médicas hoy Preguntaron a algunos expertos sobre los síntomas de la manía disfórica, incluso quién se ve afectado y qué tratamientos pueden ayudar.

Síntomas de la manía disfórica

Debido a que la manía disfórica está marcada por síntomas depresivos junto con los maníacos, puede ser agotador para el paciente y representar una amenaza para su bienestar mental.

Es importante que las personas con trastorno bipolar y sus seres queridos puedan reconocer los síntomas de la manía disfórica, de modo que puedan buscar tratamiento de inmediato.

El Dr. Michael Grunebaum, profesor asociado de Psiquiatría en el Centro Médico de la Universidad de Columbia y psiquiatra investigador en el Hospital Psiquiátrico del Estado de Nueva York, describió algunos síntomas clásicos de la manía disfórica para MNT.

Éstas incluyen:


Puede haber otros síntomas clásicos de manía disfórica junto con irritabilidad y agitación.
  • Estado de ánimo deprimido
  • Pensamientos suicidas
  • Irritabilidad
  • Ira y agitación
  • Excesiva energía
  • Comportamiento impulsivo
  • Disminución de la necesidad de dormir
  • Acciones excesivas de superioridad
  • Discurso rápido
  • Tener límites pobres o actuar intrusivamente

"La elevación placentera del estado de ánimo común con la manía generalmente falta en la manía disfórica, aunque a veces los síntomas del estado de ánimo elevado y deprimido se pueden mezclar o alternar rápidamente", dijo el Dr. Grunebaum. MNT.

Los amigos y familiares están en mejores condiciones de ayudar a alguien con trastorno bipolar si pueden entender un poco sobre lo que un episodio disfórico puede sentir para el paciente.

La Dra. Susan Noonan, médica y especialista certificada y consultora del Massachusetts General Hospital y del McLean Hospital, dio MNT un relato de su propia experiencia de un episodio disfórico, como una persona con trastorno bipolar.

Ella dijo MNT:

"Cuando sucede, el mundo es todo gris oscuro y turbio, sin esperanza de que cambie o mejore, no hay esperanza de una vida de ningún significado para ti, y físicamente se siente como si te movieras a través de melazas pesadas. La fatiga es enorme y el sueño nunca llega, y podría estar despierto durante cuatro o cinco días seguidos. Por la noche me siento lleno de energía a pesar de la fatiga y me encargo de proyectos como reorganizar los libros en mi librería o pintar diferentes colores en las paredes de mi sótano ".

"Los pensamientos son negativos y aparentemente distorsionados", agregó. "Siento como si hubiera una tormenta en mi cabeza, y estoy irritado por todos y todo a mi alrededor, y constantemente agitado. Me dicen que camino y me muevo más despacio, y que mi habla y mis pensamientos son más rápidos y acelerados, aunque en el momento en que no tengo idea de esto y no me doy cuenta. A veces solo camino y ritmo continuamente, a veces simplemente me siento en un lugar durante horas ".

¿Por qué ocurre la manía disfórica?


La dependencia del alcohol y las drogas puede actuar como desencadenante de la manía disfórica.

Actualmente, no hay evidencia científica clara que explique por qué los pacientes bipolares experimentan manía disfórica.

Los expertos en salud mental apuntan a teorías que sugieren que puede deberse a desequilibrios en los neurotransmisores o en los circuitos neuronales que involucran diferentes regiones del cerebro, o en ambos.

La genética también puede jugar un papel. Aunque el trastorno bipolar se considera un trastorno genético complejo y existen pruebas de factores de riesgo genéticos, el ADN compartido no parece ser la causa principal de la manía disfórica.

Un estudio de 2014 señala que muchos casos de trastorno bipolar están aislados. Los autores afirman que: "Es bastante raro encontrar familias en las que el trastorno bipolar afecte a múltiples miembros durante varias generaciones".

El estudio señala que puede haber una conexión entre la aparición del trastorno bipolar y factores no genéticos.

Los autores dicen que la dependencia del alcohol y las drogas, o incluso el abuso físico y sexual, son factores potencialmente no genéticos que podrían actuar como factores desencadenantes de la manía disfórica.

Con respecto al vínculo entre los factores genéticos y los desencadenantes ambientales, dijo el Dr. Grunebaum MNT:

"Existe evidencia científica de que el trastorno bipolar, incluida la manía disfórica, se presenta en familias debido a predisposiciones genéticas complejas que probablemente involucren muchos genes diferentes, y cada uno contribuye con una pequeña proporción del riesgo. Al igual que con la depresión, el trastorno bipolar es una enfermedad sensible al estrés. , los eventos estresantes de la vida pueden desencadenar un episodio, aunque a veces uno puede ocurrir sin un factor estresante identificable o, en algunos casos, con la falta de sueño ".

Los desencadenantes son únicos para cada individuo. Otros factores desencadenantes que se sabe que causan un episodio disfórico incluyen la interrupción de la medicación, como los antidepresivos, o un cambio en la dieta.

Es importante que los pacientes y sus seres queridos controlen cualquier desencadenante sospechado y que se lo comuniquen al médico para ayudar a prevenir futuros episodios.

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Opciones de tratamiento

Es necesario un plan de tratamiento para controlar el trastorno bipolar y la manía disfórica. Con mucha frecuencia, los médicos recetarán "estabilizadores del estado de ánimo" o medicamentos anticonvulsivos, como litio, valproato, carbamazepina, gabapentina o lamotrigina para ayudar a controlar la manía disfórica.

Algunas investigaciones sugieren que los estados mixtos pueden ser más receptivos a los anticonvulsivos que los medicamentos antimaníacos más tradicionales. Si estos medicamentos no son suficientes, se puede agregar un medicamento antipsicótico o ansiolítico.

Es importante que las personas diagnosticadas con trastorno bipolar tomen medicamentos a tiempo y regularmente, para evitar desencadenar un episodio disfórico.

Uno de los principales desafíos en el tratamiento de la manía disfórica es mejorar los síntomas depresivos sin provocar la aparición de síntomas maníacos.

Además de la medicación, los expertos en salud mental recomiendan mantener hábitos saludables e incorporar asesoramiento como parte de un plan de tratamiento completo para prevenir mejor un episodio disfórico.

El Dr. Noonan, cuya descripción de un episodio disfórico se menciona anteriormente, recomienda los siguientes hábitos de estilo de vida para controlar la manía disfórica:


Se recomienda visitar a un profesional de la salud tan pronto como sea posible si ocurre un episodio disfórico.
  • Tratando todas las condiciones físicas
  • Tomar medicamentos según lo prescrito
  • Evitar el consumo de alcohol y el uso de drogas ilegales
  • Evitar el consumo excesivo de cafeína y el consumo de tabaco
  • Dormir lo suficiente y mantener una higiene regular
  • Seguir una dieta saludable y un plan de nutrición
  • Hacer ejercicio físico todos los días
  • Mantener una rutina diaria regular
  • Evitando el aislamiento
  • Mantenerse al día con familiares y amigos y socializar regularmente
  • Uso de tratamiento hospitalario para pacientes hospitalizados según sea necesario

La psicoterapia y el asesoramiento de apoyo también pueden ayudar a aliviar el estrés y los síntomas depresivos.

Cuándo ver a un doctor

Es importante ver a un médico tan pronto como aparezca un episodio disfórico. Un episodio puede poner al paciente en riesgo de daño, y los síntomas pueden empeorar cuanto más tiempo se dejan sin tratar.

También es más fácil tratar los síntomas más temprano en el episodio cuando son menos graves, dijo el Dr. Grunebaum. MNT.

"Los episodios pueden llevar a las personas que sufren de manía disfórica a tomar decisiones impulsivas que pueden causar problemas que luego lamentan, otra razón por la cual el tratamiento anterior es mejor. Por último, hay alguna evidencia de que permanecer en un estado de manía disfórica no es bueno para el cerebro y puede conducir a síntomas más difíciles de tratar si se prolonga ".

El Dr. Noonan agrega que la manía disfórica es difícil de tratar, pero el tratamiento es esencial debido a los riesgos involucrados. La hospitalización puede ser necesaria si la persona intenta o está considerando suicidarse.

La manía disforica puede alterar totalmente la vida de una persona, pero el último consejo del Dr. Noonan es: "No te rindas, no importa cuán sombrío".

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