Caída en el abuso y la sobredosis después de que los opiáceos fueran resistentes al aplastamiento

Después de 2010, cuando la oxicodona (un analgésico opiáceo de dosis alta que se vende como OxyContin) fue cambiado por su fabricante a una nueva formulación de disuasión del abuso, las tasas de sobredosis disminuyeron sustancialmente, según descubrieron los investigadores.
Además del posible uso indebido por parte de las personas que reciben la receta original, los analgésicos opioides pueden desviarse a usuarios ilícitos.

El cambio de formulación también vio una caída en los niveles de dispensación, y los niveles más bajos de prescripción y prescripción de opiáceos también se correlacionaron con la retirada del mercado de otro medicamento narcótico en el mismo año, el propoxifeno.

OxyContin es una formulación de liberación prolongada para administrar su dosis de analgésico más alta de una manera más controlada, pero el uso indebido de este opioide para una "subida" más rápida fue posible al triturar o disolver la medicación para eludir este diseño. La nueva formulación, sin embargo, es resistente a esta estrategia de abuso.

Propoxyphene (Darvon) se retiró del mercado de EE. UU. En 2010 debido a los datos sobre sus efectos secundarios cardíacos. Aprobado por primera vez para su venta como analgésico en 1957, pronto se hizo propenso al uso indebido, y los autores citan que, en 1977, el propoxifeno era el "segundo agente principal en muertes inducidas por medicamentos recetados".

Los autores del estudio en Medicina Interna JAMA describir la reducción en el suministro después de estos dos cambios en la industria farmacéutica en 2010:

"La introducción de OxyContin disuasivo de abuso y la retirada de propoxifeno a finales de 2010 se asociaron con disminuciones repentinas, sustanciales y sostenidas en la dispensación de opiáceos recetados.

La disminución estimada en la dispensación de opioides a los 2 años sería suficiente para suministrar 5 mg de oxicodona por día del cuarto trimestre de 2012 al 5% de la población ".

Caída en el nivel de cantidades equivalentes de morfina dispensadas

Los investigadores analizaron la prescripción de opioides a los miembros del plan de salud comercial en los EE. UU. Para alcanzar el nivel promedio estimado de dosis equivalente de morfina (MED).

Para todos los opiáceos combinados, entre 2003 y el tercer trimestre de 2010, la tasa de dispensación aumentó de 95 mg a 163 mg de MED por beneficiario del plan.

Inmediatamente después de las intervenciones, la tasa de dispensación se redujo en 14.8 mg MED por miembro, y una tendencia a la baja siguió disminuyendo las predicciones, lo que hace que la tasa en el último trimestre de 2012 sea de 139 mg MED por miembro, por debajo de los 163 mg pico.

Contra la tendencia prevista de las prescripciones de opiáceos, esto representó una disminución del 19% después de los cambios de 2010. Además, la tasa estimada de sobredosis también disminuyó en un 20%.

Los datos de prescripción, extraídos de más de 31 millones de asegurados, fueron analizados por el Dr. Marc Larochelle, de la Escuela de Medicina de Harvard y la Facultad de Medicina de la Universidad de Boston, y coautores. Ellos concluyen:

"Nuestros resultados tienen implicaciones significativas para los formuladores de políticas y los profesionales de la salud que lidian con la epidemia de abuso de opioides y sobredosis. Los cambios impuestos a través de mandatos regulatorios o acciones voluntarias de la compañía pueden ser un enfoque viable para frenar el abuso de medicamentos recetados".

Sin embargo, se hace una nota de precaución con este llamado para reducir el suministro de opiáceos sin perjudicar el acceso al beneficio terapéutico de los tratamientos para el dolor.

Los autores también advierten que las intervenciones en el lado de la oferta no curan el problema actual de la demanda, a pesar de que "podría disminuir la aparición de una nueva adicción en el futuro".

Junto a los hallazgos de opioides, los autores encontraron que la sobredosis de heroína, por el contrario, aumentó en un 23% en el período de estudio. La nota de los autores:

"Independientemente del mecanismo de mediación, una transición del uso de opiáceos recetados al abuso de heroína ha sido bien documentada y se necesitan esfuerzos adicionales para mejorar la identificación y el tratamiento de estas personas".

Los suplementos probióticos ayudan a las personas mayores

Si tiene más de 60 años, debe tomar bebidas probióticas, yogures o cápsulas, ya que lo protegerán de desarrollar afecciones intestinales como el SII (síndrome del intestino irritable), según investigadores de la Universidad de Reading, Reino Unido. Los investigadores enfatizaron que hay productos probióticos buenos e ineficaces en el mercado y que las personas deberían elegir cuidadosamente sus suplementos.

(Health)

Los líderes tienen niveles más altos de hormonas de estrés en sus cuerpos

Estar en la cima tiene sus ventajas, tienes más poder, es más probable que las cosas se hagan a tu manera, pero tiene un precio: tus niveles de hormona del estrés probablemente sean considerablemente más altos que otros, escribieron ecologistas de la Universidad de Princeton. la revista Science. Aunque este estudio observó la jerarquía del mandril, lo más probable es que el macho alfa signifique mayores niveles de estrés para la mayoría de los animales, incluidos los humanos.

(Health)