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Los médicos deben esperar para tratar a los pacientes después de la cirugía de trasplante, revela un estudio

Un nuevo estudio, publicado en el Journal of the American Society of Nephrology (JASN), revela que el citomegalovirus (CMV), que es el virus más común para infectar a pacientes trasplantados de órganos, no debe tratarse inmediatamente después de la cirugía y esperar hasta que los pacientes alcanzar un cierto punto de recuperación es mejor que tratar profilácticamente a cada paciente.
El CMV es la infección más común entre los pacientes de trasplante de órganos. Estos pacientes son extremadamente sensibles a las infecciones debido a que sus sistemas inmunes son débiles debido a los medicamentos inmunosupresores que los pacientes son recetados antes de la cirugía. El riesgo de rechazo de órganos, complicaciones cardíacas y otras infecciones se presenta con el CMV.
Para evitar el CMV, los médicos usan uno de los dos methos:

  • Profilaxis antiviral universal - Todos los pacientes reciben medicamentos antivirales durante muchos meses después de someterse a la cirugía. Estos medicamentos pueden incluir; valaciclovir, valganciclovir y ganciclovir.
  • Terapia preventiva - Los médicos monitorean la recuperación de los pacientes muy de cerca usando métodos de laboratorio sensibles. El tratamiento antiviral solo se administra a pacientes que están experimentando recuentos virales significativos para evitar síntomas graves.
Para determinar qué método de tratamiento es más efectivo, Tomás Reischig, MD, PhD de la Facultad de Medicina y Hospital Docente de la Universidad Charles, en Pilsen, República Checa y su equipo, trataron a los receptores de trasplante renal que tenían CMV en la sangre u órganos que habían tenido pertenecía a donantes con CMV. Los 55 pacientes recibieron ya sea 3 meses de profilaxis con valaciclovir o valganciclovir preventivo cuando los médicos encontraron altos recuentos de CMV.
Tres años después, los investigadores encontraron:
  • El 6% de los pacientes del grupo preventivo y el 9% que recibió profilaxis desarrollaron CMV.
  • El grupo de profilaxis tenía 2.5 veces más probabilidades de tener cicatrices moderadas o severas en los riñones.
  • El grupo de profilaxis también tuvo una expresión mucho más alta de los genes prevalentes en la cicatrización de los riñones.
  • La prevalencia de CMV en ambos grupos fue relativamente similar. Sin embargo, el tratamiento preventivo resultó en una mejora de supervivencia de 4 años entre los órganos trasplantados, una diferencia de 92% a 74%.
Los resultados del estudio demostraron claramente que la terapia preventiva con valganciclovir fue mucho más efectiva para reducir la posibilidad de cicatrización y atrofia del riñón, así como también mayores tasas de supervivencia en los órganos trasplantados.
El Dr. Reischig concluyó:
"En vista de los resultados de los ensayos a corto plazo, que favorecen la profilaxis del CMV sobre la estrategia preventiva debido al menor riesgo de rechazo agudo, esperábamos una traducción del presunto beneficio de la profilaxis al período posterior al trasplante a largo plazo. descubrimos que lo opuesto es verdad ".

Escrito por Christine Kearney

La ingesta de cafeína se relaciona con un menor riesgo de cáncer de piel común

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Un nuevo estudio en EE. UU. De más de 110,000 personas encontró que mientras más cafeína haya en sus dietas, menor será su riesgo de desarrollar carcinoma de células basales, el tipo más común de cáncer de piel. Los investigadores escriben sobre sus hallazgos en la edición del 1 de julio de la revista Cancer Research. Sin embargo, la investigadora principal, la Dra. Jiali Han, profesora asociada del Hospital Brigham and Women's, la Facultad de Medicina de Harvard en Boston y la Escuela de Salud Pública de Harvard, dijo a la prensa: "No recomendaría aumentar su consumo de café basándose solo en estos datos.

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