¿Tiene la presión arterial alta? Es posible que, según las nuevas pautas

Casi la mitad de los adultos en los Estados Unidos podrían clasificarse ahora como hipertensos, luego de que nuevas directrices de la Asociación Estadounidense del Corazón y el Colegio Estadounidense de Cardiología (American College of Cardiology) hayan redefinido la afección.
La definición de presión arterial alta se ha revisado, lo que significa que ahora hay más estadounidenses clasificados como hipertensos.

La presión arterial es la fuerza por la cual la sangre empuja contra las paredes arteriales. La presión arterial alta, o hipertensión, es cuando esta fuerza se vuelve demasiado alta.

La presión arterial se mide en milímetros de mercurio y se usan dos números para evaluar la presión arterial: sistólica y diastólica.

La presión arterial sistólica (el número superior) es la presión arterial cuando el corazón late, mientras que la presión arterial diastólica (el número inferior) es la presión sanguínea entre los latidos del corazón, cuando el corazón está en reposo.

Las pautas anteriores, establecidas en 2003, definían la hipertensión como una presión arterial de 140/90 milímetros de mercurio o más.

Tener una presión arterial de entre 120/80 milímetros de mercurio y 139/89 milímetros de mercurio se clasificó como prehipertensión, por lo que los niveles de presión arterial son más altos de lo normal, pero no son lo suficientemente altos como para considerarse hipertensos.

Ahora, las nuevas pautas de la American Heart Association (AHA) y la American Academy of Cardiology Task Force han revisado la definición de hipertensión, lo que significa que millones de adultos mayores serán considerados con alto riesgo de ataque cardíaco, enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular y otras enfermedades cardiovasculares. problemas.

Las pautas fueron desarrolladas por un panel de 21 científicos y especialistas en salud, incluido el Dr. Paul K. Whelton, un representante de la AHA, y llevan 3 años en la fabricación.

El Dr. Whelton y sus coautores presentaron las nuevas directrices en las Sesiones Científicas 2017 de la AHA, celebradas en Anaheim, California.

Las pautas también se han publicado en la revista Hipertensión y el Revista del Colegio Americano de Cardiología.

Hipertensión: ¿Cuál es la definición revisada?

El Dr. Whelton y sus colegas analizaron más de 900 estudios publicados antes de alcanzar su nueva definición de presión arterial alta.

La hipertensión ahora se clasifica como tener una presión arterial de 130/80 milímetros de mercurio o más, mientras que la presión arterial normal se clasifica como una presión arterial de 120/80 milímetros de mercurio.

El término "prehipertensión" también es una cosa del pasado; las personas con una presión arterial sistólica de entre 120-129 milímetros de mercurio y una presión arterial diastólica por debajo de 80 milímetros de mercurio ahora se consideran con presión arterial "elevada".

Bajo las nuevas pautas, las personas en la etapa 1 de presión arterial alta (o tener una presión arterial sistólica entre 130-139 milímetros de mercurio o una presión arterial diastólica entre 80-89 milímetros de mercurio) deben tener una evaluación de riesgo de 10 años para el corazón enfermedad y accidente cerebrovascular.

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Si el riesgo de estas afecciones es inferior al 10 por ciento, entonces deben participar en cambios en el estilo de vida y volver a evaluar en 3 a 6 meses. Si su riesgo excede el 10 por ciento, se recomiendan cambios en el estilo de vida, medicación y evaluaciones de seguimiento mensuales hasta que la presión arterial esté bajo control.

Las personas en estadio 2 de presión arterial alta (140/90 milímetros de mercurio o más) deben adoptar cambios en el estilo de vida, ser tratadas con al menos dos medicamentos y recibir un seguimiento mensual hasta que se controle la presión arterial, según las pautas.

Una presión arterial superior a 180/120 milímetros de mercurio se clasifica como una "crisis hipertensiva". Esto garantiza cambios rápidos a los medicamentos, de acuerdo con las pautas, o la hospitalización inmediata si se identifica un daño orgánico.

Las personas con presión arterial normal deben tomar decisiones saludables sobre su estilo de vida y controlar su presión arterial anualmente, mientras que aquellos con niveles elevados de sangre deben realizar cambios saludables en su estilo de vida y evaluar su presión arterial cada 3-6 meses.

Casi la mitad de los adultos ahora hipertensos

Anteriormente, se estimaba que alrededor de 1 de cada 3 adultos en los EE. UU. Tenían presión arterial alta.

Según las nuevas pautas, la hipertensión ahora afecta al 46 por ciento de la población adulta de los EE. UU., Lo que se traduce en un aumento en el uso de medicamentos para reducir la presión arterial.

De acuerdo con la AHA, las directrices revisadas tienen como objetivo crear conciencia sobre los riesgos asociados con la presión arterial alta y combatir la afección antes de que genere problemas de salud más grandes.

El Dr. Whelton, autor principal de las nuevas directrices, señala que las personas con presión arterial elevada e hipertensión en etapa 1 tienen un alto riesgo de complicaciones cardiovasculares, y las nuevas directrices deberían ayudar a resaltar ese riesgo y alentar a las personas a realizar cambios.

"Ya ha duplicado su riesgo de complicaciones cardiovasculares en comparación con aquellos con un nivel normal de presión arterial", agrega.

"Queremos ser francos con las personas: si ya tiene una duplicación del riesgo, debe saberlo. No significa que necesite medicamentos, pero es una luz amarilla que debe reducir su presión arterial, principalmente con enfoques sin drogas ".

Dr. Paul K. Whelton

Si bien las nuevas pautas clasificarán a más personas de EE. UU. Como hipertensas, la AHA cree que esto no es algo malo.

"Sí, etiquetaremos a más personas hipertensas y les daremos más medicamentos, pero salvaremos vidas y dinero al prevenir más accidentes cerebrovasculares, eventos cardiovasculares e insuficiencia renal", señala el coautor del estudio, el Dr. Kenneth Jamerson, especialista en hipertensión de la Universidad. del Sistema de Salud de Michigan en Ann Arbor.

"Si va a poner dinero en el sistema de salud", agrega el Dr. Jamerson, "es una ventaja para todos si tratamos y prevenimos de este lado, en el tratamiento temprano".