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¿Los medicamentos para la fertilidad alteran el riesgo de cáncer? Los investigadores dicen que sí
Según un estudio publicado en la edición del 6 de julio de Revista del Instituto Nacional del Cáncer, el riesgo de cáncer de mama en mujeres que no lograron concebir al menos un embarazo de 10 semanas y estaban usando medicamentos para la fertilidad fue estadísticamente considerablemente menor que en aquellos que no usaron medicamentos para la fertilidad. Aunque el riesgo para las personas con medicamentos para la fertilidad que concibieron un embarazo de más de 10 semanas fue más alto que el de las mujeres tratadas sin éxito.
Los medicamentos para la fertilidad estimulan la ovulación en las mujeres al elevar temporalmente sus niveles de estrógeno. Sin embargo, se sabe que los estrógenos tienen un impacto significativo en el cáncer de mama y, aunque algunas investigaciones han encontrado que los tratamientos de infertilidad conducen a un mayor riesgo de cáncer de mama, otros estudios no fueron concluyentes.
Chunyuan Fei, Ph.D., del Instituto Nacional de Ciencias de la Salud Ambiental (NIEHS), y su equipo decidieron establecer el riesgo de cáncer de mama de aparición temprana después de usar medicamentos para la fertilidad que estimulan la ovulación. En un estudio de casos y controles emparejado, llamado Two Sister Study, los investigadores evaluaron a mujeres menores de 50 años con cáncer de mama y sus hermanas control sin cáncer de mama entre septiembre de 2008 y diciembre de 2010. Se centraron particularmente en la fertilidad-droga exposición, que provocó o no un embarazo durante al menos 10 semanas.
El hallazgo reveló que las mujeres con medicamentos para la fertilidad tenían un riesgo de cáncer de mama no estadísticamente mucho más bajo que las mujeres que no tomaron drogas de fertilidad, mientras que aquellas con fármacos de fertilidad que no lograron concebir un embarazo de más de 10 semanas tuvieron un riesgo estadísticamente menor de cáncer de mama. a los no usuarios. Sin embargo, las mujeres en tratamiento de fertilidad que concibieron un embarazo de más de 10 semanas tuvieron un riesgo de cáncer de seno estadísticamente considerablemente más alto que aquellas que fueron tratadas sin éxito.
Los investigadores afirman: Nuestros datos sugieren que la exposición a un embarazo estimulado es suficiente para deshacer la reducción en el riesgo asociado con un historial de exposición a fármacos estimulantes de la ovulación ".
Según los investigadores, los medicamentos para la fertilidad aumentan potencialmente el riesgo por un cambio en la remodelación del tejido mamario relacionado con el embarazo, aunque el riesgo de cáncer de mama en las mujeres tratadas con éxito era comparable al de los no usuarios.
Los investigadores son conscientes de que su estudio tiene algunas limitaciones, por ejemplo, la dependencia del uso de medicamentos de fertilidad autoinformado, así como la falta de datos sobre el diagnóstico específico de la infertilidad.
De acuerdo con un editorial vinculado por Louise A. Brinton, Ph.D., de la División de Epidemiología y Genética del Cáncer en el Instituto Nacional del Cáncer, los hallazgos del estudio son difíciles de entender en el contexto de investigaciones anteriores sobre los resultados contradictorios de una disminución riesgo de un mayor riesgo de no tener relación entre los medicamentos y el riesgo de aparición temprana del cáncer de mama. Ella explica que una posible explicación podría ser que el riesgo total reducido relacionado con el consumo de drogas puede deberse al hecho de que uno de los medicamentos, es decir, clomifeno, es un modulador selectivo del receptor de estrógenos (SERM) similar al tamoxifeno, un quimiopreventivo establecido .
Sin embargo, el riesgo elevado en las mujeres tratadas con éxito podría estar relacionado con una mayor exposición a las hormonas ováricas, así como "el doble efecto del embarazo sobre el riesgo de cáncer de mama, es decir, un aumento transitorio a corto plazo que se disipa con el tiempo y finalmente conduce a reducción del riesgo a largo plazo ".
Continúa escribiendo que otro factor de complicación en la interpretación de los resultados del estudio es el enfoque del estudio en mujeres que desarrollaron cáncer de mama antes de cumplir los 50 años, ya que esto se relaciona más con factores genéticos que con el cáncer de mama que se diagnostica posteriormente. .
Brinton concluye que es necesario realizar más investigaciones para aclarar estos enlaces. Ella afirma:
"Debido a tales complejidades, los resultados de las investigaciones individuales deben interpretarse con cautela y sopesarse con los considerables beneficios asociados con el uso de medicamentos de fertilidad, incluida una alta probabilidad de llevar embarazos a término, lo que puede conducir a reducciones sustanciales a largo plazo en los riesgos de cáncer de mama. "
Escrito por Petra Rattue
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