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Resultados decepcionantes del estudio africano sobre el VIH

Intentar prevenir la infección por VIH a través de geles vaginales o medicinas diarias ha demostrado ser ineficaz en la región del sur de África que está devastada por un alto número de casos de la enfermedad, porque las personas no usaron el medicamento según fue necesario.
El hallazgo provino de un ensayo de prevención del VIH a gran escala entre mujeres africanas conocido como VOICE (intervención vaginal y oral para controlar la epidemia) y ha proporcionado un recordatorio urgente de que los productos deben satisfacer las necesidades de las personas que los usan.
Si bien los resultados son decepcionantes, enfatizan la necesidad de opciones de prevención del VIH adicionales seguras y efectivas para las mujeres.
En 2010, un estudio pionero proporcionó evidencia de que el gel vaginal que contiene tenofovir antirretroviral (ARV) podría disminuir en gran medida las infecciones de VIH en mujeres que lo usaban antes y después del sexo, ofreciendo la posibilidad de prevenir la transmisión de la enfermedad dándola a las mujeres para su protección.

En el estudio actual, las pruebas del gel y dos tipos de píldoras relacionadas entre 5,000 mujeres en Zimbabwe, Uganda y Sudáfrica revelaron que más del 70 por ciento de estas mujeres no usaron su medicación. Los investigadores recolectaron muestras de sangre de todos los participantes.
Jeanne Marrazzo, investigadora del proyecto de la Universidad de Washington, dijo:

"Obviamente estamos decepcionados con los resultados. Teníamos mucha esperanza de que estos productos, que sabemos han sido efectivos en otros estudios y claramente prometen mucho, funcionarían".

El este y el sur de África son las partes del mundo más afectadas por la epidemia del VIH. Entre los que viven en todo el mundo con VIH, el 34 por ciento vivía en 10 países del sur de África en 2009, según el Programa de la ONU sobre el VIH / SIDA.
Los investigadores han estado explorando opciones para una medicación barata, segura y simple para reducir el riesgo de transmisión del SIDA en una población de bajos ingresos con poco acceso a atención médica de calidad.
Ayer, los investigadores en este último estudio anunciaron que ninguna de las tres intervenciones de profilaxis previa a la exposición (PrEP) y microbicidas - tenofovir oral diario, TDF / FTC oral diaria (Truvada) y gel de tenofovir vaginal al 1% diario - brindaron protección adicional contra el VIH.
La baja tasa de cumplimiento explica la falta de beneficio y está en línea con los datos de otros ensayos de prevención basados ??en antirretrovirales que encontraron un vínculo entre los altos niveles de adherencia y la protección contra el VIH.
El estudio también encontró que el grupo con más probabilidades de contraer el VIH - las mujeres solteras menores de 25 años - también fue el que menos cumplió con los regímenes de medicamentos.
Los ensayos previos de gel y pastillas a base de tenofovir han demostrado que este enfoque puede funcionar, sin embargo, solo si se usa el producto. La prevención del VIH no solo es biológica sino que también depende del comportamiento de estas mujeres y niñas. En pocas palabras, se requiere una buena adherencia.
Marrazzo comentó:
"Necesitamos repensar el diseño de estos ensayos de intervención que se están realizando en personas sanas porque es difícil que alguien tome una píldora o algo por el estilo todos los días, especialmente cuando está sano y no siente que necesita un medicamento".

Las organizaciones involucradas en este estudio piden investigación adicional en el desarrollo de opciones adicionales de prevención del VIH que son menos dependientes de la adherencia.
Estas opciones podrían incluir diferentes métodos de entrega, que incluyen:
  • anillos de acción prolongada
  • inyecciones
  • calendarios de dosificación de intervalos más largos que una vez cada 24 horas
Escrito por Kelly Fitzgerald

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