es.3b-international.com
Dificultad para pagar alimentos, medicamentos relacionados con un control deficiente de la diabetes
Un nuevo estudio encontró que las personas con diabetes pueden tener un peor control de su condición si experimentan dificultades para pagar alimentos y medicamentos.
Se encontró un peor control de la diabetes entre los pacientes que tienen dificultades para pagar alimentos o medicamentos, según los investigadores
Los investigadores, incluido el Dr. Seth A. Berkowitz del Hospital General de Massachusetts, publican sus hallazgos en la revista Medicina Interna JAMA.
La Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud Asequible, también llamada Obamacare, se convirtió en ley en los EE. UU. En 2010. Su objetivo es aumentar el acceso al seguro médico entre las personas con bajos ingresos.
Sin embargo, los investigadores dicen que estudios previos han sugerido que muchos pacientes con diabetes de bajos ingresos experimentan "inseguridades materiales", como problemas para pagar viviendas, servicios domésticos, alimentos y medicamentos, que están "fuera del alcance de las intervenciones médicas estándar" y que estos pueden afectar su capacidad para controlar la enfermedad.
En su estudio, el Dr. Berkowitz y sus colegas se propusieron evaluar el impacto de la inseguridad económica en el control de la diabetes entre 411 pacientes con esta afección. Los datos de los pacientes se obtuvieron de dos centros de salud comunitarios, un centro especializado en el tratamiento de la diabetes y una clínica de atención primaria en Massachusetts entre junio de 2012 y octubre de 2013.
Inseguridad alimentaria, medicamentos bajo uso 'objetivos potenciales para el control de la diabetes'
De los 411 pacientes, el 19.1% reportó dificultad para pagar los alimentos, el 27.6% informó la subutilización de la medicación debido al costo, el 10.7% informó inestabilidad de la vivienda y el 14.1% reportó dificultad para pagar los servicios públicos. Se reportó al menos una inseguridad de necesidad material entre el 39.1% de los pacientes.
Desde la evaluación de los niveles de hemoglobina A1c de los pacientes, los niveles de colesterol de las lipoproteínas de baja densidad o la presión arterial, el equipo identificó el control de la diabetes deficiente en el 46% de los pacientes.
Los investigadores encontraron que los pacientes que informaron que tenían dificultades para pagar los alimentos y que los medicamentos no se usaban correctamente tenían más probabilidades de tener un control deficiente de la diabetes que aquellos que no tenían tales inseguridades.
La infrautilización de los medicamentos debido al costo también se relacionó con el aumento de las visitas al departamento de emergencias, mientras que la inestabilidad de la vivienda y la dificultad para pagar los servicios públicos se relacionaron con el aumento de las visitas ambulatorias.
Además, el equipo descubrió que cuanto más inseguridades económicas tenía un paciente, mayor era su probabilidad de tener un control deficiente de la diabetes y el uso de recursos de atención médica.
Al comentar sobre sus hallazgos, los investigadores dicen:
"Los sistemas de atención médica son cada vez más responsables de los resultados de salud que tienen raíces fuera de la atención clínica.
Debido a este desarrollo, las estrategias que aumentan el acceso a los recursos de atención médica podrían estar razonablemente unidas a las que abordan los determinantes sociales de la salud, incluidas las inseguridades de las necesidades materiales. En particular, la inseguridad alimentaria y la subutilización de los medicamentos relacionados con los costos pueden ser objetivos prometedores para el tratamiento de la diabetes mellitus en el mundo real ".
El equipo admite que sus hallazgos están sujetos a varias limitaciones. Señalan, por ejemplo, que los resultados pueden estar abiertos a la causalidad inversa; Es posible que la inseguridad alimentaria y la falta de uso de medicamentos empeoren la diabetes y aumenten el uso de los recursos de atención médica.
Además, los investigadores señalan que sus datos no captaron todos los tipos de inestabilidad de la vivienda, y algunos que se perdieron, como vivir en un hotel con ocupación de una habitación y pagar más del 50% de los ingresos en alquiler, pueden ser clínicamente relevantes .
"Así," agregan los investigadores, "es probable que nuestros datos subestimen la verdadera prevalencia de la inestabilidad de la vivienda. Además, si la adición de estas otras formas de inestabilidad de la vivienda cambiaría, las asociaciones que observamos siguen siendo desconocidas".
Noticias médicas hoy recientemente informó sobre un estudio que sugiere que el riesgo de diabetes tipo 2 puede estar influenciado por el tipo de sangre.
Un estudio realizado por investigadores de la Universidad de Brasil y publicado en la Revista de la Academia de Nutrición y Dietética revela que una nueva pasta sin gluten, derivada de la harina de plátano verde es un sustituto más saludable y delicioso en comparación con otras pastas para la enfermedad celíaca pacientes. Las personas con enfermedad celíaca no pueden seguir una dieta normal debido a su intolerancia al gluten, que se encuentra en muchos alimentos comunes, como los cereales y el trigo.
El artículo de opinión de BMJ exige la reclasificación de sustancias psicodélicas
Un artículo de opinión en The BMJ por James Rucker, un psiquiatra y profesor honorario en el Instituto de Psiquiatría, Psicología y Neurociencia del King's College de Londres en el Reino Unido, argumenta que las drogas psicodélicas como el LSD y la psilocibina deben reclasificarse legalmente para alentar la investigación sobre su aplicaciones clínicas.
