Suplementos dietéticos relacionados con una mayor mortalidad en mujeres mayores

Un informe en la edición del 10 de octubre de Archivos de Medicina Interna, una de las revistas de JAMA / Archives 'Menos es más' La serie revela que el consumo de suplementos dietéticos, como hierro y cobre, multivitaminas y ácido fólico parece estar relacionado con un mayor riesgo de mortalidad en las mujeres mayores, la excepción parece ser los suplementos de calcio.
De acuerdo con la información de respaldo del artículo, el consumo de suplementos dietéticos en los EE. UU. Ha aumentado sustancialmente en los últimos 10 años.
Los autores comentan:
"A nivel de la población, los suplementos dietéticos contribuyeron sustancialmente a la ingesta total de varios nutrientes, particularmente en personas mayores".
Jaakko Mursu, Ph.D., de la Universidad de Finlandia Oriental, Kuopio, Finlandia, y la Universidad de Minnesota, Minneapolis, y los equipos realizaron un estudio para examinar el vínculo entre los suplementos de vitaminas y minerales y la tasa de mortalidad en las mujeres mayores. Su estudio se basó en datos del Iowa Women's Health Study en el que un total de 38.772 mujeres con una edad promedio de 61,6 años autodeclararon su uso de suplementos durante 1986, 1997 y 2004 en un cuestionario.
15.594 mujeres, es decir, el 40,2% de los 38.772 participantes que realizaron la primera encuesta en 1986 fallecieron durante un tiempo promedio de seguimiento de 19 años. Según los cuestionarios, el consumo de suplementos aumentó significativamente entre 1986 y 2004. Las cifras aumentaron desde el 62,7% de las mujeres que usaron al menos un suplemento diario en 1986 hasta el 75,1% en 1997 y el 85,1% en 2004, respectivamente.
Los hallazgos revelaron que, aunque la mayoría de los suplementos no estaban relacionados con la reducción de la mortalidad total en las mujeres mayores, sin embargo, numerosos suplementos parecían aumentar el riesgo de mortalidad vinculado.
Los investigadores llevaron a cabo ajustes y descubrieron que el uso de multivitaminas, vitamina B₆, ácido fólico, hierro, magnesio, zinc y cobre, todos estuvieron relacionados con un mayor riesgo de muerte en la población de estudio, con la excepción de los suplementos de calcio, que parecían reducir el riesgo de mortalidad. Los suplementos de hierro demostraron el mayor vínculo entre la ingesta de suplementos y el riesgo de mortalidad.
Los autores notaron que a medida que las mujeres envejecían a lo largo del estudio, su respuesta a las dosis de hierro aumentaba progresivamente el riesgo de mortalidad.
Los investigadores replicaron los resultados de los suplementos de hierro y calcio en un análisis separado a corto plazo con un seguimiento a los cuatro, seis y 10 años.
Concluyen diciendo:

"Con base en la evidencia existente, vemos poca justificación para el uso general y generalizado de los suplementos dietéticos. Recomendamos que se usen con una causa de base médica sólida, como la enfermedad de deficiencia de nutrientes sintomática".

Comentario acompañante

Goran Bjelakovic, MD, DMSc., De la Universidad de Nis en Nis, Serbia, y Christian Gluud, MD, DMSc., Del Hospital Universitario de Copenhague en Copenhague, Dinamarca, discutieron los hallazgos del estudio en un comentario invitado que indica que Mursu y su equipo:

"... se suman a la creciente evidencia que demuestra que ciertos suplementos antioxidantes, como la vitamina E, la vitamina A y el betacaroteno, pueden ser dañinos.
La suplementación dietética ha pasado de prevenir la deficiencia a tratar de promover el bienestar y prevenir enfermedades. Hasta hace poco, los datos disponibles con respecto a los efectos adversos de los suplementos dietéticos han sido limitados y muy poco informados. Creemos que el paradigma "cuanto más mejor" está mal. Uno debe considerar la posible relación en forma de U entre el estado de micronutrientes y la salud.

Concluyeron:

"No podemos recomendar el uso de suplementos vitamínicos y minerales como medida preventiva, al menos no en una población bien alimentada. Las mujeres mayores (y tal vez los hombres) pueden beneficiarse del consumo de suplementos de vitamina D3, especialmente si tienen un suministro insuficiente de vitamina D. del sol y de su dieta. La cuestión de si se deben usar suplementos de calcio puede requerir más estudios ".

Escrito por Petra Rattue