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La intervención en el estilo de vida con diabetes no reduce el riesgo de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular
Un programa de intervención de estilo de vida intensivo a largo plazo para pacientes con diabetes tipo 2 que se enfocaba en la pérdida de peso y el ejercicio no redujo el riesgo de apoplejía o ataques cardíacos, informaron investigadores involucrados en el ensayo "Look AHEAD" en la 73a. Reunión científica de la American Diabetes Association , Chicago, Illinois.
Sin embargo, el programa mejoró la calidad de vida física de los pacientes, redujo la incidencia y la gravedad de los síntomas depresivos, redujo los costos médicos debido a menos hospitalizaciones, atención ambulatoria y medicamentos, y también redujo * las complicaciones microvasculares.
* Las complicaciones microvasculares son enfermedades de los vasos sanguíneos más finos, incluidos los capilares. En la diabetes, los ejemplos incluyen neuropatía que puede provocar la pérdida de sensibilidad y el desarrollo de úlceras en el pie.
Mirar hacia el futuro, financiado por el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas del Riñón (NIDKK), es un ensayo aleatorizado llevado a cabo en 16 centros en todo Estados Unidos. Involucra a más de 5,000 personas de entre 45 y 76 años, todas con sobrepeso / obesidad y con diagnóstico de diabetes tipo 2.
Los participantes fueron seleccionados al azar en uno de dos grupos de intervención:
- El Grupo de Intervención de Estilo de Vida Intensivo - ejercicio involucrado y pérdida de peso
- El grupo de apoyo y educación para la diabetes - Involucró tres sesiones con un consejero anualmente sobre actividad física, nutrición y apoyo social.
"Los participantes fueron seguidos durante hasta 11,5 años, con una mediana de seguimiento de 9,6 años en el momento en que finalizó la intervención. El objetivo principal era determinar si la intervención intensiva reduciría el riesgo de mortalidad y morbilidad cardiovascular".
Aquellos en el Grupo de Intervención de Estilo de Vida Intensivo perdieron un 8.6% del peso corporal al principio, y luego lograron mantener una pérdida del 6% durante el período de seguimiento, un resultado mejor de lo que esperaban los investigadores. A pesar de esta pérdida de peso, su riesgo de morbilidad o mortalidad cardiovascular no era diferente del otro grupo, y su nivel de colesterol LDL (colesterol "malo") también fue similar.
Los participantes en el Grupo de Apoyo y Educación para la Diabetes perdieron inicialmente un 0.7% del peso corporal y luego mantuvieron una pérdida de peso del 3.5% hasta el final de la intervención.
Los investigadores explicaron que varios factores pudieron haber causado los resultados decepcionantes. La mayoría de las personas esperaban que aquellos en el grupo de intervención de estilo de vida intensivo tuvieran riesgos considerablemente más bajos de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. El mayor uso de estatinas en el Grupo de Apoyo y Educación para la Diabetes podría ser un factor.
Ala y equipo dijeron no pueden descartar la posibilidad de que una mayor pérdida de peso pueda afectar el riesgo cardiovascular.
La intervención intensiva en el estilo de vida brindó algunos beneficios importantes
En comparación con aquellos en el Grupo de Apoyo y Educación para la Diabetes, aquellos en el Grupo de Intervención de Estilo de Vida Intensivo experimentaron los siguientes beneficios:- Un menor riesgo de enfermedad renal
- Un menor riesgo de síntomas depresivos
- Un menor riesgo de retinopatía
- Una mejor calidad de vida física
- Menores costos hospitalarios y médicos
- Reducciones en A1C
"Este estudio muestra que los adultos con sobrepeso y obesos con diabetes tipo 2 pueden perder peso y no recuperarlo con muchos beneficios de salud importantes. Refuerza la recomendación de que las personas con sobrepeso y obesas con diabetes tipo 2 aumenten sus niveles de actividad física y pierdan peso para mejorar su salud."
Investigadores de la Universidad de Emory en Atlanta, Georgia, explicaron en la misma sesión científica de la ADA en Chicago que los proveedores de servicios de salud pueden motivar a los pacientes a cambiar sus estilos de vida y mejorar su salud. Informaron sobre 400,000 participantes en el MOVE! Programa que tuvo lugar en VA Medical Centers en todo el país.
Escrito por Christian Nordqvist
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