Todo lo que necesitas saber sobre DHT

Tabla de contenido

1. Que es DHT?
2. Crecimiento del cabello y pérdida de cabello
3. Efectos
4. El papel de la 5-alfa-reductasa
5. Medicación
6. Otras causas

La pérdida de cabello de patrón masculino, o alopecia androgenética, es el tipo más común de pérdida de cabello entre los hombres.

Los factores hormonales parecen desempeñar un papel, y especialmente una hormona sexual masculina conocida como dihidrotestosterona (DHT).

La caída del cabello afecta a alrededor de la mitad de todos los hombres mayores de 50 años, y alrededor de 50 millones de hombres en los Estados Unidos (EE. UU.).

DHT también se ha relacionado con la pérdida de cabello en las mujeres, pero este artículo se centrará en la calvicie de patrón masculino.

Datos rápidos sobre la dihidrotestosterona

Aquí hay algunos puntos clave sobre la dihidrotestosterona (DHT). Más detalles están en el artículo principal.

• DHT es un andrógeno y ayuda a dar a los machos sus características masculinas.
• Se piensa que la DHT causa que los folículos capilares miniaturicen, y esto contribuye a la pérdida de cabello de patrón masculino.
• A la edad de 50 años, más de la mitad de los hombres en los EE. UU. Probablemente experimentarán pérdida de cabello mediada por DHT.
• Los tratamientos que bloquean la DHT pueden ayudar a prevenir la caída del cabello.

Que es DHT?

La calvicie de patrón masculino afecta a aproximadamente la mitad de los hombres mayores de 50 años en los EE. UU.

DHT tiene muchos roles. Además de la producción de cabello, está relacionada con la hiperplasia prostática benigna o la próstata agrandada, y también con el cáncer de próstata.

DHT es un esteroide sexual, lo que significa que se produce en las gónadas. También es una hormona andrógena.

Los andrógenos son responsables de las características biológicas de los machos, incluida una voz más profunda, vello corporal y aumento de la masa muscular. Durante el desarrollo fetal, DHT juega un papel vital en el desarrollo del pene y la glándula prostática.

En los hombres, la enzima 5-alfa-reductasa (5-AR) convierte la testosterona en DHT en los testículos y la próstata. Hasta el 10 por ciento de la testosterona se convierte normalmente en DHT.

DHT es más poderoso que la testosterona. Se adhiere a los mismos sitios que la testosterona, pero más fácilmente. Una vez allí, permanece ligado por más tiempo.

Crecimiento del cabello y pérdida de cabello

La pérdida de cabello de patrón masculino es el tipo más común de pérdida de cabello en los hombres. El pelo en las sienes y en la corona se adelgaza lentamente y finalmente desaparece.

La razón exacta por la que sucede esto es desconocida, pero se cree que factores genéticos, hormonales y ambientales juegan un papel. Se cree que DHT es un factor importante.

Tres fases de crecimiento del cabello

Para entender la pérdida de cabello de patrón masculino, debemos entender el crecimiento del cabello.

El crecimiento del cabello se divide en tres fases: anágena, catágena y telógena:

Anagen es la fase de crecimiento Los pelos permanecen en esta fase durante 2 a 6 años. Cuanto más tiempo dura, más largo es el crecimiento del cabello. Normalmente, alrededor del 80 al 85 por ciento de los pelos en la cabeza se encuentran en esta fase.

Catagen dura solo 2 semanas. Permite que el folículo capilar se renueve solo.

Telógeno es la fase de reposo. El folículo permanece inactivo durante 1 a 4 meses. Normalmente, entre 12 y 20 por ciento de los pelos están en esta fase.

Después de esto, anagen comienza de nuevo. El cabello existente es expulsado del poro por el nuevo crecimiento y se desprende naturalmente.

Perdida de cabello

La pérdida de cabello de patrón masculino ocurre cuando los folículos se miniaturizan lentamente, la fase anágena se reduce y la fase telógena se hace más larga.

La fase de crecimiento acortada significa que el cabello no puede crecer tanto como antes.

Con el tiempo, la fase anágena se vuelve tan corta que los nuevos cabellos ni siquiera se asoman por la superficie de la piel. El crecimiento del vello telógeno está menos bien anclado al cuero cabelludo, lo que facilita su caída.

A medida que los folículos se vuelven más pequeños, el tallo del cabello se vuelve más delgado con cada ciclo de crecimiento. Con el tiempo, los pelos se reducen a vellus, el tipo de pelos suaves y livianos que cubren a un bebé y que en su mayoría desaparecen durante la pubertad en respuesta a los andrógenos.

Los usuarios de esteroides anabólicos, incluidos los culturistas, tienen niveles más altos de DHT. Sin embargo, a menudo experimentan pérdida de cabello.

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Efectos

El cabello en la cabeza crece sin la presencia de DHT, pero el vello de las axilas, el vello púbico y el vello de la barba no pueden crecer sin los andrógenos.

Las personas que han sido castradas o que tienen deficiencia de 5-AR no experimentan calvicie de patrón masculino, pero también tendrán muy poco pelo en otras partes del cuerpo.

Por razones que no se entienden bien, la DHT es esencial para la mayoría del crecimiento del cabello, pero es perjudicial para el crecimiento del cabello en la cabeza.

Se cree que DHT se une a los receptores de andrógenos en los folículos capilares. A través de un mecanismo desconocido, parece activar los receptores para comenzar a miniaturizar.

En 1998, los investigadores encontraron que tanto los folículos desplumados como la piel de un cuero cabelludo calvo contienen niveles más altos de receptores de andrógenos que los de un cuero cabelludo no calvo.

Algunos científicos creen que algunas personas tienen una susceptibilidad transmitida genéticamente a niveles normales de andrógenos circulantes, particularmente DHT. Esta combinación de factores hormonales y genéticos podría explicar por qué algunas personas son más propensas que otras a perder el cabello.

¿Por qué DHT afecta a las personas de diferentes maneras?

DHT afecta a las personas de diferentes maneras. Esto puede ser debido a:

• un aumento en los receptores de DHT en el folículo
• una mayor producción local de DHT
• mayor sensibilidad del receptor de andrógenos
• más DHT producida en otras partes del cuerpo y llegando a través de la circulación
• más testosterona circulante que actúa como precursor de DHT

Se sabe que la DHT se une a los receptores del folículo cinco veces más ávidamente que la testosterona, pero la cantidad de DHT en el cuero cabelludo es pequeña en comparación con los niveles en la próstata.

Cómo se controlan los niveles y por qué cambian aún no se comprenden.

El papel de la 5-alfa-reductasa

La 5-alfa-reductasa (5-AR) es la enzima que convierte la testosterona en el andrógeno mucho más potente, la DHT.

Si los niveles de 5-AR aumentan, más testosterona se convertirá en DHT y se producirá una mayor pérdida de cabello.

Hay dos versiones de 5-AR: enzimas de tipo 1 y 2.

• El tipo 1 se encuentra predominantemente en las glándulas sebáceas que producen el lubricante natural de la piel, el sebo.
• Tipo 2 generalmente se encuentra dentro del tracto genitourinario y folículos pilosos.

El tipo 2 se considera más importante en el proceso de pérdida de cabello.

Medicación

La pérdida de cabello de patrón masculino puede tener un efecto negativo en la autoestima de un hombre. Para ayudar a aliviar esto, algunos tratamientos ya se han desarrollado.

Se está trabajando para desarrollar un tratamiento completo y efectivo para la pérdida de cabello de patrón masculino.

Finasteride, o Propecia, fue aprobado por seguridad y eficacia en 1997, por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA).

Es un inhibidor selectivo de tipo 2 5-AR. Se cree que actúa sobre la enzima 5-AR que se concentra en los folículos capilares para inhibir la producción de DHT.

Los estudios de su eficacia han arrojado resultados aparentemente impresionantes, pero algunas personas han cuestionado cuán efectivo es.

La investigación ha demostrado que puede evitar que progrese la calvicie y que, en algunos casos, el vello volverá a aparecer. Sin embargo, la cantidad de pelos que se cultivaron con éxito en una pulgada cuadrada del cuero cabelludo durante 5 años fue de 227, mientras que el número promedio de pelos en una pulgada cuadrada es de aproximadamente 2.200.

Finasteride puede tomarse por vía oral, a una dosis de 1 miligramo (mg) por día. Las inyecciones también son posibles. Si el tratamiento se detiene, la pérdida de cabello continuará.

Los efectos adversos incluyen una pérdida de la libido, una capacidad reducida para desarrollar y mantener una erección, y una disminución en la eyaculación.

Otras causas de pérdida de cabello

Otra teoría propuesta para explicar la pérdida de cabello de patrón masculino es que, con la edad, los folículos se ven sometidos a una presión creciente del cuero cabelludo.

En las personas más jóvenes, los folículos son amortiguados por el tejido adiposo circundante debajo de la piel. La piel juvenil también es mejor para mantenerse hidratado. A medida que la piel se deshidrata, el cuero cabelludo comprime los folículos, haciendo que se vuelvan más pequeños.

La testosterona también contribuye a una reducción en el tejido graso, por lo que los niveles más altos de testosterona pueden reducir aún más la capacidad del cuero cabelludo para amortiguar los folículos capilares.

Como los folículos intentan mantener su estado, sugieren algunos científicos, la actividad enzimática adicional se produce en el sitio. Más testosterona se convierte en DHT, conduce a una mayor erosión y más pérdida de cabello.

La investigación adicional de la pérdida de cabello con patrón DHT y masculino algún día permitirá a los científicos finalmente descifrar el código de la calvicie de patrón masculino. Por ahora, es un juego de espera.