El gel de dextrosa podría tratar la hipoglucemia en recién nacidos
Un nuevo estudio sugiere que el gel de dextrosa se debe usar para tratar los niveles bajos de azúcar en la sangre en los bebés recién nacidos (hipoglucemia neonatal), una causa frecuente y prevenible de daño cerebral.
El gel de dextrosa es un gel de glucosa oral, que ya se usa como forma de tratamiento para la reversión de la hipoglucemia en diabéticos. Pero los investigadores de Nueva Zelanda dicen que el gel podría ser un tratamiento barato, efectivo y fácil de usar para los recién nacidos hipoglucémicos.
En la actualidad, el tratamiento para bebés prematuros y prematuros tardíos que padecen hipoglucemia implica alimentación adicional y análisis de sangre repetidos para medir los niveles de azúcar en la sangre.
Sin embargo, muchos bebés ingresan a cuidados intensivos y se les administra glucosa intravenosa como resultado de los bajos niveles de azúcar en la sangre.
De acuerdo con la Escuela de Medicina de Yale, aproximadamente 1 de cada 3 bebés recién nacidos sufre de hipoglucemia. Los recién nacidos corren un mayor riesgo de padecer la afección si la madre es diabética, si es pequeña para su edad gestacional o si tiene un crecimiento restringido, es prematura o nació bajo estrés significativo.
La hipoglucemia severa o prolongada en los recién nacidos podría provocar convulsiones y una lesión cerebral grave.
Gel dextrosa 'más efectivo que la alimentación sola'
El estudio, publicado en La lanceta, involucró el análisis de 514 bebés con alto riesgo de hipoglucemia de 35 semanas de gestación o más. Todos los recién nacidos se inscribieron en el estudio dentro de las 48 horas posteriores al nacimiento.
De los recién nacidos, 242 (47%) desarrollaron hipoglucemia y fueron asignados aleatoriamente a un tratamiento de gel de dextrosa al 40% o un gel de placebo. Seis dosis se administraron durante 48 horas aplicando el gel en el interior de las mejillas de los bebés (bucal).
Los recién nacidos que fueron tratados con gel de dextrosa revelaron una concentración de glucosa en sangre de menos de 2,6 mmol / L 30 minutos después de la segunda de dos dosis de gel, mostrando casi la mitad del riesgo de fracaso del tratamiento, en comparación con los recién nacidos que fueron tratados con placebo .
Además, los bebés tratados con gel de dextrosa tenían menos probabilidades de ser ingresados ??en cuidados intensivos como resultado de la hipoglucemia, era menos probable que necesitaran alimentación adicional con fórmula, y tenían menos probabilidades de recibir alimentación con fórmula a las 2 semanas.
La profesora Jane Harding, de la Universidad de Auckland en Nueva Zelanda, dice:
"Nuestro estudio es el primer informe en bebés que muestra que el gel de dextrosa masajeado en el interior de la mejilla es más efectivo que la alimentación sola para tratar la hipoglucemia, y es seguro y simple de usar.
El tratamiento con gel dextrosa cuesta aproximadamente $ 2 por bebé y podría ayudar a reducir las admisiones a la terapia intensiva neonatal para el tratamiento con glucosa intravenosa, no solo para reducir los costos sino también para mantener a madres y bebés juntos para estimular la lactancia ".
El Prof. Harding agrega que debido a que el tratamiento es barato y fácil de administrar, se debe considerar como un tratamiento de primera línea para los bebés prematuros con hipoglucemia a término y pretérmino en las primeras 48 horas después del nacimiento.
"[El gel de dextrosa] se puede fabricar fácilmente en la farmacia del hospital y es estable a temperatura ambiente. Por lo tanto, el gel también podría ser útil en entornos de escasos recursos donde la hipoglucemia es común y está infradiagnosticada", agrega.
'Futura investigación es necesaria'
En un comentario vinculado después del estudio, Neil Marlow, del Instituto para la Salud de la Mujer del University College London en el Reino Unido, dice que ahora hay pruebas de alta calidad de que el gel de dextrosa bucal es valioso y debe ser "parte de la respuesta a el desencadenamiento del tratamiento ".
Sin embargo, señala que se necesita más investigación para refinar las "definiciones operativas" del nivel de glucosa en sangre que debería desencadenar la respuesta al tratamiento:
"Hasta que haya más información disponible, la práctica continuará basándose en hechos inciertos. Sin embargo, el uso de gel dextrosa bucal debería ayudar a minimizar las intervenciones innecesarias".
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