¿Qué hay que saber sobre el tabique desviado?

Tabla de contenido

1. ¿Qué es el tabique desviado?
2. Causas
3. Síntomas y complicaciones
4. Diagnóstico
5. Tratamiento

Un tabique desviado se refiere a un desplazamiento de la pared delgada dentro de la nariz que separa la cavidad nasal.

Se estima que el 80 por ciento de las personas en los Estados Unidos (EE. UU.) No tienen un tabique nasal derecho. El tabique desviado, como condición médica, generalmente solo se refiere a tabiques severamente desplazados. La prevalencia de tabiques desviados en los EE. UU. Es, por lo tanto, mucho menor.

Cuando los síntomas interfieren con la respiración, es posible que se requieran medicamentos antiinflamatorios y cirugía correctiva.

¿Qué es el tabique desviado?

El septo separa los conductos nasales, y los tabiques desplazados o inclinados se denominan tabiques desviados.

El tabique nasal es una pared hecha de cartílago y tejido conectivo que separa los conductos nasales. Los pasajes nasales están alineados a ambos lados con membranas mucosas.

Cuando el tabique nasal está extremadamente inclinado hacia un lado, causa que un pasaje nasal sea más grande que el otro.

Dependiendo de la gravedad de esta diferencia, pueden producirse obstrucciones nasales, disminución del flujo de aire y problemas respiratorios. Un tabique desalineado también puede interferir con el drenaje nasal, lo que lleva a una mayor tasa de infección y goteo posnasal.

Causas

Si bien algunos casos de tabique desviado son genéticos o hereditarios, la afección también puede ser causada por una lesión.

El tabique desviado puede desarrollarse en el útero, o mientras el feto todavía está en el útero, así como durante el proceso de parto.

Un estudio de 2012 en India encontró que el tabique desviado neonatal afectaba al 20 por ciento de los recién nacidos. Estos casos se relacionaron con desafíos de parto y ocurrieron más a menudo en bebés de mayor peso al nacer y en aquellos que tuvieron partos difíciles.

Los tabiques desviados que están presentes desde el nacimiento a menudo tienen una forma S o C. Por lo general, son lisos y se presentan con mayor frecuencia en la parte frontal (anterior) de la nariz. El alcance de la desviación puede aumentar o cambiar de forma natural a medida que la persona envejece.

Las desviaciones traumáticas o inducidas por lesiones más adelante en la vida tienden a tener un ángulo extremo, son de forma irregular e impactan en todas las regiones septales por igual.

Las desviaciones relacionadas con la lesión también pueden incluir partes del cartílago dislocadas o fracturadas.

Síntomas y complicaciones

Los síntomas más comunes de un tabique desviado son dificultad para respirar y sinusitis, infección o inflamación de las membranas mucosas nasales.

Los síntomas a menudo se confunden con los de una infección respiratoria, resfriado común o alergia.

Las personas con casos leves de tabique desviado solo pueden notar síntomas durante estos tiempos.

Otros síntomas y signos asociados con el tabique desviado incluyen:

• bloqueo nasal, a menudo más intenso en un lado
• congestión nasal
• frecuentes infecciones sinusales
• infecciones sinusales que son resistentes a la medicación
• hemorragias nasales frecuentes
• costras frecuentes o nariz seca, a menudo en la fosa nasal más grande debido a un flujo de aire mayor secando las membranas mucosas
• respiración ruidosa mientras duerme
• dolor facial
• goteo postnasal
• dolores de cabeza
• ronquidos
• silbidos al inhalar o exhalar
• una tendencia a dormir de un lado, a menudo el lado opuesto al paso nasal bloqueado
• en casos severos, apnea del sueño

Los casos que tienen una deformidad importante pueden ser más graves en los bebés, debido a sus pasajes respiratorios más pequeños y la dependencia de la respiración nasal. Las complicaciones de los casos severos tienen el potencial de ser fatales.

Las personas deben buscar atención médica cada vez que la respiración se vuelve difícil o laboriosa, o se producen mareos o confusión.

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Diagnóstico

Muchas otras afecciones médicas pueden causar síntomas similares, como pólipos nasales, infecciones y alergias, por lo que generalmente se requiere un especialista en otorrinolaringología (ORL) para el diagnóstico.

Una vez que se sospecha la condición, un médico comenzará revisando el historial médico para detectar posibles causas. Estos incluyen lesiones, cirugías previas y síntomas crónicos.

El médico examinará físicamente el tabique nasal con un espéculo y luz brillante.

Tratamiento

Si los síntomas del tabique desviado no son problemáticos o severos, no se necesita un tratamiento particular.

Para casos leves, existen opciones de tratamiento de venta libre y prescripción.

Los tratamientos comúnmente recomendados incluyen:

• aerosoles de esteroides para reducir la inflamación
• dilatadores nasales
• descongestionantes
• irrigaciones salinas
• antihistamínicos

Las personas con síntomas molestos también deben reducir su exposición a sustancias irritantes, como los alérgenos, que aumentan la probabilidad de experimentar síntomas e intensificar su gravedad.

Para casos severos de tabique desviado, puede ser necesaria una septoplastia.
Crédito de la imagen: Mike Gerkin, 2011

La septoplastia, un procedimiento quirúrgico realizado completamente a través de las fosas nasales abiertas, es el tratamiento recomendado para los casos severos de tabique desviado. El procedimiento generalmente toma de 1 a 2 horas y usa anestesia general o local.

La septoplastia normalmente no causa hematomas externos ni cambios en la apariencia de la nariz. Una vez que los efectos de la anestesia desaparecen, la mayoría de las personas puede regresar a casa.

Para desajustes graves, las opciones de tratamiento a menudo son más invasivas y es posible que se requiera cirugía nasal además de la septoplastia.

En este caso, la región torcida del tabique se puede extraer, remodelar y reinsertar.

La mayoría de las operaciones nasales se llevan a cabo en personas mayores de 18 años porque el cartílago del tabique crece y cambia continuamente durante la infancia y la adolescencia.

En algunos casos, y dependiendo de la cobertura del seguro o la capacidad de cubrir los costos, la decisión de buscar tratamiento es personal y no médica.

Al igual que con todas las cirugías, existen riesgos asociados con la septoplastia y otras cirugías nasales. Estos incluyen tener una reacción a la anestesia, sangrado excesivo e infección.

Dependiendo de ciertos factores, como la edad en la cirugía y la intensidad de la desalineación, puede ser necesario repetir procedimientos o cirugías.

Si un tabique desviado fue la única causa de problemas respiratorios o sinusitis, los síntomas generalmente se reducen o se resuelven inmediatamente después de una septoplastia o cirugía.