A pesar de las preocupaciones, la vasectomía y el cáncer de próstata no están relacionados

El debate de tres décadas sobre el vínculo entre la vasectomía y el cáncer finalmente puede haber terminado: un metaanálisis que examinó a más de 3 millones de participantes no encuentra relación.
La pregunta de si el riesgo de cáncer de próstata aumenta después de una vasectomía finalmente puede haber sido respondida.

Tener una vasectomía es un método anticonceptivo efectivo a largo plazo. Es comparativamente más seguro, más rápido y más barato que el equivalente femenino: ligadura de trompas.

A nivel mundial, se estima que 33 millones de mujeres casadas de entre 15 y 49 años dependen de la vasectomía de su marido para la anticoncepción.

Esta cifra representa solo el 3 por ciento de la población casada. A pesar de la efectividad y seguridad del procedimiento, muchas parejas no optan por una vasectomía.

Parte de la razón para esto puede ser un debate de hace 30 años sobre su potencial vínculo con el cáncer de próstata.

La vasectomía teme acaloradamente debatida

A finales de la década de 1980, comenzaron a surgir informes de una relación entre este procedimiento simple y un mayor riesgo de cáncer de próstata. Varios equipos de investigación investigaron y se publicaron muchos estudios que cayeron en ambos lados del argumento.

Por lo tanto, en un intento de dar sentido a los datos que están detrás de la discusión, se llevaron a cabo metaanálisis y se publicaron, pero incluso estos no lograron dejar el debate en blanco y el jurado permaneció sano y salvo.

A pesar de que no había una explicación médica plausible sobre cómo estas dos cosas podrían relacionarse, la discusión continuó.

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En el último intento por terminar esta discusión de una vez por todas, varios investigadores llevaron a cabo la revisión más sistemática de la literatura y el metanálisis hasta la fecha.

El documento, publicado recientemente en Medicina Interna JAMA, se incluyeron datos de 3 millones de pacientes en 53 estudios.

Según los autores, prestaron "especial atención a la calidad del estudio" y se propusieron "determinar si existe una asociación entre la vasectomía y cualquier cáncer de próstata, cáncer de próstata de alto riesgo, cáncer de próstata avanzado y cáncer de próstata letal".

¿Preocupaciones para descansar?

Una vez que se completó el análisis, las conclusiones de los investigadores fueron claras. Dicen que la "revisión no encontró asociación entre la vasectomía y el cáncer de próstata de alto grado, avanzado o fatal".

Añaden: "Hubo una asociación débil entre la vasectomía y cualquier cáncer de próstata que estaba más cerca del nulo con un diseño de estudio cada vez más sólido".

"Es poco probable que esta asociación sea causal y no debería excluir el uso de la vasectomía como una opción anticonceptiva a largo plazo".

Se cree que la "asociación débil" mencionada anteriormente se debe, al menos en parte, al llamado efecto de cascada.

En otras palabras, debido a que un hombre con una vasectomía ya ha visto a un urólogo, es más probable que regrese en una fecha posterior para la prueba de antígeno prostático específico. Y debido a que está siendo evaluado, un diagnóstico de cáncer de próstata se vuelve más probable.

Al hablar sobre el pequeño aumento en el riesgo que midieron, el Dr. Bimal Bhindi, coautor del estudio, de la Clínica Mayo en Rochester, MN, dice: "No debería impedir que obtengas algo que de otra manera sería muy efectivo para la planificación familiar". propósitos ".

Además, el Dr. Eric A. Klein, presidente del Instituto de Urología y Riñón Glickman de Cleveland Clinic en Ohio, dice: "Este estudio, que involucró a 3 millones de pacientes, es el más grande realizado. No encontró un aumento significativo del riesgo de cáncer de próstata en los hombres a quienes se les realizó una vasectomía ".

"El hecho de que este estudio no haya encontrado un mayor riesgo de cáncer de próstata por una vasectomía previa debería tranquilizar a todos", agrega.

Estos hallazgos son importantes. Entre 2006 y 2008, se estima que 10,3 millones de mujeres en los Estados Unidos utilizaron la esterilización femenina, mientras que solo 3,7 millones de hombres utilizaron la esterilización masculina como forma de anticoncepción.

Debido a que la vasectomía es mucho más segura, se la debe recomendar a las parejas que buscan anticoncepción a largo plazo. Quizás estos hallazgos ayudarán a tranquilizar a las mentes masculinas y alentarán a los médicos a ofrecerla como una solución más simple para la anticoncepción a largo plazo que la esterilización femenina.

Aunque esta investigación es amplia y detallada, y las conclusiones sólidas, solo el tiempo dirá si se refuta nuevamente.