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El clampeo tardío del cordón después del nacimiento es mejor para la salud del bebé
En las naciones más ricas, es práctica común sujetar el cordón umbilical del bebé menos de un minuto después del nacimiento. Pero una revisión reciente de estudios publicados sugiere que retrasar el pinzamiento del cordón da como resultado niveles más saludables de sangre y hierro en los bebés, y este beneficio supera el riesgo ligeramente mayor de desarrollar ictericia.
Los revisores llegaron a esta conclusión luego de analizar los datos de casi 4.000 mujeres y sus bebés. Informan sus hallazgos en línea en una edición del 11 de julio del Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas.
Una de las autoras, Philippa Middleton, del Centro de Investigación Australiano para la Salud de las Mujeres y los Bebés de la Universidad de Adelaide, dice en un comunicado:
"A la luz de la creciente evidencia de que el pinzamiento tardío del cordón aumenta las concentraciones tempranas de hemoglobina y las reservas de hierro en los bebés, parece estar justificado un enfoque más liberal para retrasar el pinzamiento del cordón umbilical en bebés sanos".
En los países de mayores ingresos, la práctica estándar es sujetar el cordón umbilical en un minuto después del nacimiento del bebé.
Si el pinzamiento del cordón se retrasa, aumenta el riesgo de que el bebé desarrolle ictericia. Los recién nacidos con ictericia son tratados con terapia de luz.
Sin embargo, detener la sangre de la placenta que llega al bebé antes de que se detengan los últimos pulsos, significa que existe la posibilidad de que el bebé no reciba suficiente sangre de la madre y tenga niveles más bajos de hierro.
Middleton dice que descubrieron que sujetar el cordón más tarde estaba relacionado con un mayor número de bebés que necesitan tratamiento para la ictericia, sin embargo, ella insta a que:
"Los beneficios del pinzamiento retardado del cordón deben sopesarse contra el pequeño riesgo adicional de ictericia en los recién nacidos. El pinzamiento posterior del cordón para aumentar las reservas de hierro puede ser particularmente beneficioso en entornos donde la anemia severa es común".
Los investigadores revisaron 15 ensayos que compararon el pinzamiento precoz y tardío del cordón umbilical con un total de 3,911 mujeres y sus bebés.
Examinaron los resultados para madres y bebés por separado, utilizando medidas de hemoglobina como indicadores de niveles saludables de sangre y hierro.
Aunque otra razón a veces para el pinzamiento temprano del cordón es que reduce el riesgo de sangrado de la madre después del nacimiento, los revisores no encontraron evidencia de esto.
Los beneficios del pinzamiento retardado del cordón umbilical no conllevaban mayores riesgos
La demora en el pinzamiento del cordón umbilical no modificó el riesgo de la madre de hemorragia, pérdida de sangre o reducción de los niveles de hemoglobina, señalan.
Pero retrasar el pinzamiento del cordón hizo una diferencia en la salud de los bebés. Entre uno y dos días después del nacimiento, sus niveles de hemoglobina fueron más altos; entre tres y seis meses después del nacimiento, tenían menos probabilidades de tener deficiencia de hierro.
Los revisores también encontraron que el pinzamiento tardío del cordón umbilical se relacionó con un mayor peso al nacer y no afectó las muertes en recién nacidos.
También encontraron que el pinzamiento tardío del cordón parece no tener efecto en el desarrollo cerebral a más largo plazo, aunque solo uno de los ensayos examinó esto.
Los revisores concluyen que sus hallazgos sugieren que debemos adoptar un "enfoque más liberal" para retrasar el pinzamiento del cordón umbilical que probablemente beneficie a los bebés, "siempre que haya acceso disponible para el tratamiento de la ictericia que requiera fototerapia".
La Organización Mundial de la Salud recomienda el pinzamiento del cordón entre uno y tres minutos después del nacimiento.
Esta revisión solo incluyó bebés nacidos a término. Sin embargo, otra revisión publicada en la misma revista en 2012 encontró que el pinzamiento tardío del cordón umbilical también beneficia a los bebés prematuros.
Dos estudios publicados en La lanceta sugieren que la limpieza del cordón umbilical también es vital para la salud y la supervivencia de los recién nacidos.
Escrito por Catharine Paddock PhD
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