Cymbalta o duloxetina: usos y precauciones

Tabla de contenido

1. Usos de Cymbalta
2. Efectos adversos
3. Precauciones

Cymbalta, también conocido como Duloxetina, es un inhibidor de la recaptación de serotonina-norepinefrina (IRSN). Es un agente ansiolítico, antidepresivo, del sistema nervioso central y un agente de dolor neuropático.

Se usa para tratar el trastorno depresivo mayor, el trastorno de ansiedad generalizada, la neuropatía periférica dolorosa, especialmente la neuropatía diabética y el dolor de la osteoartritis.

También puede ayudar a los pacientes con fibromialgia.

Cymbalta también se vende con las marcas Duzela, Yentreve, Xeristar y Ariclaim.

Usos de Cymbalta

Cymbalta ha sido aprobado para su uso en el tratamiento:

Cymbalta puede aliviar la depresión, el dolor y otros síntomas.

• depresión
• dolor neuropático relacionado con la diabetes
• trastorno de ansiedad generalizada
• fibromialgia
• dolor musculoesquelético crónico

Los científicos no están completamente seguros de cómo y por qué funciona Cymbalta, pero puede desencadenar un cambio en la actividad de la serotonina y la norepinefrina.

La serotonina es un neurotransmisor natural que es importante en la regulación del estado de ánimo, la función gastrointestinal, la percepción del dolor y en algunas otras funciones físicas.

La norepinefrina, o noradrenalina, es a la vez una hormona y un neurotransmisor. Actúa principalmente en un área del tallo cerebral conocida como locus coeruleus.

La norepinefrina juega un papel en la respuesta de "luchar o huir", que es la forma en que el cuerpo responde biológicamente al estrés. También afecta la forma en que las personas perciben el dolor, el estado de ánimo, las emociones, el movimiento, la presión arterial y la cognición o el pensamiento.

¿Cómo trata Cymbalta la depresión y el dolor?

Un desencadenante de la depresión puede ser cuando los niveles de citoquinas proinflamatorias aumentan en el sistema nervioso central (SNC). Los expertos creen que Cymbalta bloquea la recaptación de serotonina, y probablemente también de norepinefrina, dentro del SNC.

Se cree que Cymbalta reduce la actividad de las citocinas proinflamatorias, mientras que al mismo tiempo aumenta la actividad de las citoquinas antiinflamatorias. Sin embargo, ningún estudio científico ha demostrado que este sea el caso.

Cymbalta tiene efectos analgésicos. Ayuda a controlar los síntomas de dolor presentes en la fibromialgia, el dolor óseo y la neuropatía diabética. Los científicos creen que esto se debe al bloqueo del canal de iones sodio del ingrediente activo.

El ingrediente activo en Cymbalta es duloxetine hydrochloride. Los ingredientes inactivos incluyen FD & C Blue No. 2, gelatina, hipromelosa, succinato de acetato de hidroxipropilmetilcelulosa, lauril sulfato de sodio, sacarosa, esferas de azúcar, talco, dióxido de titanio y citrato de trietilo.

¿Cómo se toma Cymbalta?

Cymbalta está disponible como una cápsula o una cápsula de liberación retardada. El médico informará al paciente sobre la dosis que necesitan. Esto dependerá de la edad y condición del paciente.

Para la ansiedad, el paciente puede comenzar tomando 60 miligramos (mg) una vez al día. Para algunos, el médico puede recetar 30 mg una vez al día durante 7 días y luego aumentar hasta 60 mg una vez al día.

La dosis máxima es normalmente de 120 mg por día.

Para niños, personas mayores y personas con otras afecciones, la dosis puede ser diferente.

Cymbalta se puede tomar con o sin alimentos, pero no debe triturarse ni rociarse sobre los alimentos.

Efectos adversos

Los efectos secundarios comunes incluyen:

• Mareo
• Somnolencia
• Insomnio
• Náusea

Los pacientes también pueden experimentar dolor de cabeza y boca seca.

Al igual que con muchos ISRS, Cymbalta puede causar efectos secundarios sexuales tanto en hombres como en mujeres.

La FDA señala que se ha relacionado con colitis y vasculitis cutánea, a veces con afectación sistémica.

Los fabricantes, Eli Lilly, advierten que puede provocar daño hepático, sangrado anormal y reacciones en la piel.

También puede conducir al síndrome serotoninérgico, una condición potencialmente fatal que involucra agitación, alucinaciones o coma, entre otros síntomas.

También señalan que puede producirse hipotensión o presión arterial baja. Esto puede provocar una pérdida de conciencia y caídas, especialmente en la primera semana de uso, pero posiblemente en cualquier momento.

Las mujeres no deben tomar Cymbalta durante el embarazo o durante la lactancia, porque los estudios en animales indican que es probable que tenga efectos adversos en el desarrollo del feto y durante la primera infancia.

Precauciones

Cymbalta puede interactuar con algunas otras drogas.

Los pacientes deben informar a su médico sobre cualquier otro medicamento que estén tomando.

No debe usarse junto con un tipo de medicamento conocido como inhibidores de monoaninasas (IMAO).

Los IMAO incluyen tranilcipromina (Parnate), selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar), furazolidona (Furoxone), rasagilina (Azilect), fenelzina (Nardil), isocarboxazida (Marplan), azul de metileno intravenoso y el antibiótico linezolid.

Usar Cymbalta con estos medicamentos podría provocar efectos secundarios graves.

Los pacientes, y especialmente los niños y adolescentes, inicialmente pueden tener pensamientos suicidas al comenzar a usar Cymbalta. El médico debe monitorear a los pacientes cuidadosamente durante los primeros 4 meses de tratamiento por cambios de humor y otros efectos adversos.

Si se produce alguno de los siguientes síntomas o situaciones, los pacientes deben informar a su médico de inmediato:

• empeoramiento de los síntomas de la depresión
• pensamientos persistentes de autolesión o suicidio
• hiperactividad
• inquietud
• agresión
• hostilidad
• agitación
• irritabilidad
• impulsividad

Los pacientes deben evitar el alcohol y fumar al tomar Cymbalta. Fumar puede reducir la acción del medicamento en un tercio.

También deben tener cuidado al realizar actividades que requieren una mente clara y alerta, como usar maquinaria pesada o conducir.

Antes de usar Cymbalta, el paciente debe informar al médico si tienen alguna de las siguientes enfermedades, condiciones o situaciones:

Los pacientes siempre deben conocer los posibles efectos adversos.

• enfermedad del higado
• enfermedad del riñon
• epilepsia o cualquier otro tipo de convulsiones
• glaucoma
• una historia de pensamientos suicidas
• un desorden sangrante o coagulante
• un historial de abuso de drogas

Los pacientes deben someterse a un cribado para el trastorno bipolar, porque Cymbalta puede desencadenar un episodio de manía.

El paciente también debe decirle al médico si está usando:

• diuréticos o pastillas de agua
• antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
• medicamento para la artritis
• tratamiento para problemas de ritmo cardíaco
• tratamiento para migrañas
• Hierba de San Juan
• anfetaminas
• otros antidepresivos

Los pacientes no deben dejar de usar este medicamento de forma repentina. Deberían hablar primero con el médico, ya que necesitarán disminuir la dosis gradualmente.

Algunos usuarios han presentado demandas, alegando que Cymbalta es muy difícil de dejar de usar, citando síntomas de abstinencia como visión de túnel y "zaps cerebrales". Los demandantes dicen que los fabricantes minimizaron estos efectos.

Sin embargo, los tribunales han dictaminado que se dio una advertencia adecuada.

Es importante que los pacientes y los médicos trabajen juntos y estén familiarizados con el riesgo de tomar diferentes medicamentos.