¿Podrían los trastornos del sueño aumentar el riesgo de parto prematuro?

Investigadores de la Universidad de California en San Francisco han descubierto que las mujeres que son diagnosticadas con trastornos del sueño durante el embarazo, incluido el insomnio y la apnea del sueño, tienen un mayor riesgo de parto prematuro.
Los trastornos del sueño pueden aumentar la probabilidad de que la mujer tenga un parto prematuro, sugieren investigadores de la Universidad de California en San Francisco.

La autora principal Jennifer Felder, Ph.D., becaria postdoctoral en el Departamento de Psiquiatría de la Universidad de California, San Francisco (UCSF), realizó el estudio con el autor principal Aric Prather, Ph.D., profesor asistente de psiquiatría, y colegas. Sus hallazgos fueron publicados en la revista Obstetricia y Ginecología.

La investigación de UCSF es la primera de su tipo en explorar los efectos del insomnio durante el embarazo. De un grupo de casi 3 millones de mujeres, 2.265 mujeres diagnosticadas con un trastorno del sueño durante el embarazo cumplieron los criterios de inclusión para el estudio.

Los participantes seleccionados se emparejaron con los controles sin dicho diagnóstico de un trastorno del sueño, pero con los mismos factores de riesgo maternos para el parto temprano, como presión arterial alta, fumar durante el embarazo o tener un parto prematuro anterior.

El Dr. Felder explica: "Esto nos dio más confianza de que nuestro hallazgo de un parto más temprano entre las mujeres con trastornos del sueño fue realmente atribuible al trastorno del sueño, y no a otras diferencias entre las mujeres con y sin estos trastornos".

El gran tamaño de muestra permitió al Dr. Felder, el Prof. Prather y su equipo investigar la relación entre diversos trastornos del sueño y subtipos de nacimientos prematuros. Por ejemplo, los investigadores podrían comparar el parto prematuro temprano y tardío, o los partos inducidos temprano y el trabajo de parto prematuro espontáneo.

El nuevo estudio se centra en los trastornos del sueño, como la apnea del sueño y el insomnio, que podrían causar una interrupción significativa del sueño, en lugar de examinar los cambios regulares del sueño que tienden a ocurrir durante el embarazo. Los autores dicen que la verdadera prevalencia de estos trastornos sigue sin estar clara porque los trastornos del sueño en las mujeres embarazadas "a menudo no se diagnostican".

Los trastornos del sueño duplican el riesgo de parto prematuro

La tasa de nacimientos prematuros es de alrededor del 10 por ciento en los Estados Unidos. Identificar a las mujeres con mayor riesgo de dar a luz temprano y ofrecer tratamientos efectivos puede ayudar a prevenir el parto prematuro. El tratamiento de los trastornos del sueño durante el embarazo también puede ser un paso en la dirección correcta para reducir la tasa de nacimientos prematuros.

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Sus hallazgos mostraron que la prevalencia de nacimientos prematuros, definida como dar a luz antes de las 37 semanas de gestación, fue del 14,6 por ciento para las mujeres embarazadas afectadas por el trastorno del sueño, en comparación con el 10,9 por ciento para el grupo control emparejado.

Además, la posibilidad de parto pretérmino temprano antes de las 34 semanas de gestación fue más del doble para las mujeres embarazadas que tenían apnea del sueño y casi el doble para las mujeres embarazadas diagnosticadas con insomnio.

Los resultados relacionados con el nacimiento pretérmino temprano son importantes, señalan los autores, porque existe un mayor riesgo de complicaciones graves entre los partos prematuros tempranos.

La porción de mujeres en el conjunto de datos con un diagnóstico de trastorno del sueño estaba por debajo del 1 por ciento, lo que fue un resultado inesperado para el equipo. Los investigadores sospechan que solo los casos más graves se identificaron entre las mujeres embarazadas.

"Las mujeres que tenían un diagnóstico de un trastorno del sueño registrado en sus registros médicos probablemente tuvieron presentaciones más graves. Es probable que la prevalencia sea mucho más alta si se realizara un cribado a más mujeres por trastornos del sueño durante el embarazo".

Aric Prather, Ph.D.

La terapia cognitiva conductual (TCC) puede ser una opción libre de drogas para abordar los trastornos del sueño durante el embarazo. La evidencia muestra que la CBT es efectiva en la población general, y el Dr. Felder y sus colaboradores están reclutando participantes para el estudio UCSF de investigación sobre madres esperadas y terapia de sueño (REST) ??para determinar si es eficaz entre mujeres embarazadas y, a su vez, , si la terapia mejorará los resultados del nacimiento.

"Lo que es tan emocionante de este estudio es que un trastorno del sueño es un factor de riesgo potencialmente modificable", concluye el Dr. Felder.