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¿Podría el sobrepeso beneficiar a nuestra salud?

Es de conocimiento común que tener sobrepeso puede tener implicaciones negativas para nuestra salud. Pero, ¿también puede tener beneficios? Dos nuevos estudios sugieren que el sobrepeso en realidad puede proteger contra la muerte por causas cardiovasculares.

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), el 69% de los adultos mayores de 20 años tienen sobrepeso o son obesos, una estadística que ha causado preocupación debido a los problemas de salud asociados con el sobrepeso.

En particular, el sobrepeso y la obesidad se han relacionado con complicaciones cardiovasculares. El año pasado, Noticias médicas hoy informó sobre un estudio publicado en JAMA, lo que sugiere que la obesidad a largo plazo puede causar enfermedades del corazón. Un estudio más reciente encontró que la enfermedad cardiaca era una causa principal de muerte entre las personas con obesidad de clase 3, considerada "extrema obesidad".

Pero estos últimos estudios, publicados recientemente en la revista Actas de Mayo Clinic, se oponen a tales hallazgos. Apoyan una teoría conocida como la "paradoja de la obesidad": la creencia de que el sobrepeso puede proteger contra ciertas afecciones médicas; en el caso de estos estudios, puede proteger contra los resultados cardiovasculares adversos.

Los pacientes con sobrepeso tenían el menor riesgo de mortalidad por todas las causas y cardiovascular

Para el primer estudio, dirigido por el Dr. Abhishek Sharma, becario de cardiología del Centro Médico Downstate de la Universidad Estatal de Nueva York en Brooklyn, Nueva York, los investigadores realizaron un metaanálisis de 36 estudios que analizaron los resultados de los pacientes con enfermedad arterial coronaria. (CAD) que se sometieron a procedimientos de revascularización coronaria, incluida la intervención coronaria percutánea (ICP) y el injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG).


¿Podría ser sobrepeso u obesidad en realidad beneficiar a nuestra salud? Los investigadores encontraron que un IMC más alto puede tener efectos protectores para el corazón.

El equipo encontró que los pacientes con un bajo índice de masa corporal (IMC) - definido como inferior a 20 kg / m2 - tuvo un aumento de 1.8 a 2.7 veces el riesgo de ataque cardíaco y mortalidad por cualquier causa y cardiovascular durante el período de seguimiento de 1.7 años.

Sin embargo, encontraron que los pacientes con el menor riesgo de mortalidad cardiovascular eran los que tenían sobrepeso: un IMC de 25-30 kg / m2. Además, los pacientes que eran obesos (un IMC de 30-35 kg / m2) tuvo un riesgo 27% menor de mortalidad por todas las causas que aquellos con un IMC normal (20-25 kg / m)2), mientras que aquellos que eran severamente obesos (un IMC de más de 35 kg / m)2) tuvo un 22% menos de riesgo de mortalidad por cualquier causa.

Aunque las razones de estos hallazgos no están claras, el Dr. Sharma dice que los pacientes con sobrepeso tienen más probabilidades de recibir medicamentos recetados que protejan la salud cardiovascular, como betabloqueantes y estatinas, lo que puede explicar los resultados cardiovasculares más favorables en esta población.

"Además", agrega, "se ha encontrado que los pacientes obesos y con sobrepeso tienen un gran daño en los vasos coronarios, lo que puede contribuir a resultados más favorables. Esta población puede tener una mayor reserva metabólica, que podría actuar protectora en condiciones crónicas como CAD. , podría haber una diferencia en la fisiopatología de la enfermedad cardiovascular en pacientes con sobrepeso y bajo peso. Una predisposición genética no modificable también puede desempeñar un papel en pacientes con bajo peso ".

Sin embargo, señala que se necesitan más estudios para investigar los mecanismos detrás de la asociación entre el sobrepeso y la obesidad y mejores resultados cardiovasculares.

La composición corporal 'juega un papel crítico en la paradoja de la obesidad'

Para el segundo estudio, el investigador principal, el Dr. Carl Lavie, director médico de Rehabilitación Cardíaca y Cardiología Preventiva del Instituto John Ochsner Heart & Vascular de la Facultad de Medicina de la Universidad de Queensland en Nueva Orleans, y sus colegas analizaron cómo la composición corporal específicamente índice de masa magra y grasa corporal - BMI y mortalidad afectadas entre 47,866 individuos con una fracción conservada del ventrículo izquierdo de más del 50%.

Los investigadores encontraron que, en general, un IMC más alto se asoció con una menor mortalidad. Aquellos con una mayor masa corporal magra (la masa del cuerpo menos grasa) tenían un 29% menos de riesgo de mortalidad. Además, el equipo descubrió que la grasa corporal baja solo se asociaba con una menor mortalidad si no se realizaba un ajuste para la masa corporal magra, lo que sugiere que "la composición corporal juega un papel crítico en la paradoja de la obesidad", según el Dr. Lavie.

Él añade:

"Cuando se examina un posible efecto protector de la grasa corporal, se debe considerar el índice de masa magra, que probablemente representa una mayor masa de músculo esquelético. Con un IMC más alto, la grasa corporal se asocia con un aumento de la mortalidad".

Al comentar sobre estos dos estudios, el Dr. Kamyar Kalantar-Zadeh, del Departamento de Medicina del Centro Médico Irvine de la Universidad de California, señala que los hallazgos no deben utilizarse para "socavar la legitimidad de la campaña contra la obesidad en el mejor de los casos". interés de la salud pública ".

"Sin embargo", agrega, "dada la preponderancia y consistencia de los datos epidemiológicos, debería haber pocas dudas de que en ciertas poblaciones un mayor IMC, que se asocia con un mayor riesgo de síndrome metabólico y malos resultados cardiovasculares a largo plazo, confiere un corto supervivencia a largo plazo y ventajas cardiovasculares ".

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