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La conmoción cerebral triplica o cuadruplica el riesgo de suicidio

La conmoción cerebral multiplica el riesgo de suicidio a largo plazo en los adultos, especialmente si ocurre el fin de semana, según una investigación publicada en el CMAJ.
Los síntomas de conmoción disminuyen rápidamente, pero los efectos a largo plazo pueden ser severos.

El suicidio es la décima causa más común de muerte en los EE. UU., Con 41.149 casos en 2011 o 13 por cada 100.000 personas, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Normalmente se asocia con una enfermedad psiquiátrica, como depresión o abuso de sustancias.

La conmoción cerebral es la lesión cerebral número uno en los adultos, que afecta a alrededor de 4 millones de estadounidenses cada año. Se define como "una alteración transitoria de la función mental causada por un traumatismo agudo".

Los síntomas generalmente se resuelven rápidamente, de modo que los médicos pueden subestimar los peligros de la conmoción cerebral y su efecto a largo plazo.

La conmoción cerebral se ha asociado con la depresión, y estudios previos han establecido un vínculo entre la conmoción cerebral y el suicidio entre los veteranos militares. Los investigadores señalan que el personal militar no es el único grupo afectado.

Investigadores de la Universidad de Toronto, el Instituto de Ciencias Clínicas Evaluativas (ICES) y el Instituto de Investigación Sunnybrook, todos de Toronto, en Canadá, y las Fuerzas Armadas Canadienses colaboraron para obtener más información sobre un posible vínculo.

Accedieron a los registros de la base de datos del seguro de salud de 235.110 pacientes que sufrieron una conmoción cerebral durante un período de 20 años. Los pacientes tenían una edad media de 41 años, divididos en partes iguales entre sexos, y la mayoría vivía en ciudades. La mayoría no tuvo intento de suicidio, hospitalización o trastorno psiquiátrico pasado.

Comparación de la conmoción cerebral en los fines de semana y los días de semana

El equipo comparó las conmociones cerebrales de fines de semana y días de semana para distinguir entre lesiones recreativas y ocupacionales. Especulaban que esto podría afectar la gravedad y el mecanismo de la lesión. Las lesiones recreativas son más comunes los fines de semana, y las lesiones ocupacionales tienden a ocurrir los días de la semana.

La distinción podría ser significativa en términos de conmociones cerebrales repetidas, la probabilidad de usar equipo de protección, la tendencia a buscar y cumplir con la atención médica, la disponibilidad de atención médica y otros factores.

En los 9.3 años que siguieron a la conmoción cerebral, ocurrieron 667 suicidios.

Los incidentes de conmoción cerebral durante la semana estuvieron asociados con 519 suicidios, o 29 por cada 100,000 personas. Esta fue el triple de la tasa para la población general de Canadá, y más alta que la del personal militar. Hubo 148 suicidios entre los pacientes de conmoción cerebral de fin de semana. En 39 por 100,000, esto era cuatro veces la norma de la población.

La conmoción cerebral ha demostrado aumentar las posibilidades de depresión. En este estudio, el riesgo a largo plazo de suicidio persistió entre los que no tenían factores de riesgo psiquiátricos. En comparación con los pacientes que experimentaron un esguince de tobillo, las personas con conmoción cerebral tenían un riesgo mucho mayor de suicidio.

En promedio, el tiempo transcurrido desde la conmoción cerebral hasta el suicidio fue de 5.7 años, y la edad promedio al momento de la muerte fue de 44 años. Las conmociones cerebrales adicionales parecen aumentar aún más el riesgo de suicidio.

La mayoría de los pacientes había visitado a su médico de familia en el mes anterior al suicidio; la mayoría de los suicidios se debieron a una sobredosis de drogas.

Los autores esperan que el estudio genere conciencia sobre los riesgos de la conmoción cerebral para los pacientes y los médicos.

El Dr. Donald Redelmeier, científico principal senior en ICES y médico en Sunnybrook, dice:

"Una mayor atención a las implicaciones a largo plazo de una conmoción cerebral podría salvar vidas porque las muertes por suicidio pueden prevenirse".

Noticias médicas hoy recientemente publicó un artículo que aconseja el descanso después de la conmoción cerebral para evitar daños progresivos.

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