Cumplimiento de las recomendaciones de detección de cáncer colorrectal - Estudio

Un estudio, publicado en la edición del 9 de abril de Archivos de Medicina Interna, revela que los pacientes tienen menos probabilidades de someterse a una prueba de detección de cáncer colorrectal si sus médicos solo recomiendan una colonoscopia, en comparación con los pacientes a quienes se aconseja someterse prueba de sangre oculta en heces (FOBT)o pacientes que tienen la opción de elegir entre colonoscopia o FOBT.
Cáncer colorrectal (CRC) es una de las principales causas de muertes relacionadas con el cáncer en los EE. UU. El CRC se puede diagnosticar a través de exámenes de detección, y el tratamiento durante una fase asintomática a menudo puede conducir a una curación completa.
Para determinar si recomendar la colonoscopia sola, FOBT o dar a los pacientes en riesgo promedio de CRC, la elección entre los dos fue más efectiva, John M. Inadomi, MD, de la Escuela de Medicina de la Universidad de Washington, Seattle, y su equipo realizaron un ensayo clínico aleatorizado que involucró a 997 participantes. El 53% de los participantes del estudio eran mujeres y la edad promedio de los participantes fue de 58.5 años.
El estudio se llevó a cabo en San Francisco Community Health Network, el sistema público de atención médica de la ciudad y el condado de San Francisco.
El 58% de los participantes del estudio completaron la estrategia de cribado del CRC que eligieron o se les asignó dentro de los 12 meses posteriores a la inscripción. Los investigadores encontraron que solo el 38.2% de los pacientes asignados para recibir colonoscopia completaron el procedimiento en comparación con el 68.8% de los pacientes a los que se les permitió elegir su evaluación y el 67.2% de los participantes asignados para recibir FOBT.
Los investigadores dijeron:

"Hubo diferencias raciales / étnicas significativas en la finalización de la detección, sin embargo, con los blancos que con mayor frecuencia completan la colonoscopia y los que no son blancos con más frecuencia completan la FOBT".

Según los investigadores, solo el 48% de los afroamericanos completaron el cribado del CCR, en comparación con el 60,7% de los asiáticos y el 62,9% de los latinos.

Además, el equipo descubrió que los pacientes que preferían hablar mandarín, cantonés o español durante las entrevistas tenían "significativamente más probabilidades" de completar el cribado del CRC que los pacientes de los mismos grupos raciales / étnicos que preferían hablar en inglés.

Los investigadores concluyen:

"En resumen, este estudio encontró que limitar la recomendación para el cribado del CRC a la colonoscopia puede resultar en una tasa de finalización más baja para el cribado del CRC en comparación con la posibilidad de elegir entre FOBT o colonoscopia, especialmente entre minorías étnicas / raciales".