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El TEPT a nivel de la comunidad se exacerba enormemente por la recurrencia de la violencia de la posguerra

Un nuevo estudio que investiga la violencia reiterada en comunidades que se están recuperando de un conflicto masivo sugiere que esta violencia aumenta en gran medida el trastorno de estrés postraumático y la angustia severa en toda la comunidad.

Después de la guerra, es común que los países corran un mayor riesgo de conflicto interno. Se sabe que esta violencia persistente detiene la recuperación social, económica y política. Pero hasta ahora, ningún estudio ha analizado la influencia de la violencia comunitaria repetitiva en la salud mental de los ciudadanos.

Los niveles de trastorno de estrés postraumático (TEPT) generalmente se mantienen altos en los 3 años posteriores al final de la guerra, y la salud mental mejora gradualmente en los años siguientes.

Los investigadores detrás del nuevo estudio, de la Universidad de Nueva Gales del Sur en Sydney, Australia, se preguntaron si la continuación de la violencia en las comunidades podría causar angustia mental sostenida, ya que deja a los ciudadanos sintiendo una sensación de injusticia persistente.

El estudio, publicado en The Lancet Global Health, investiga cómo el conflicto recurrente ha afectado la salud mental de las personas en Timor-Leste.

La ocupación indonesia de este país entre 1975 y 1999 provocó una crisis humanitaria a fines de los años noventa, que vio un período de violaciones extremas de los derechos humanos, incluida la tortura, el asesinato y el desplazamiento masivo.

Aunque los investigadores de la Universidad de Nueva Gales del Sur encontraron bajos niveles de TEPT en una región rural de Timor-Leste que estudiaron en 2004, estalló otro período de intensa violencia en 2006-2007, que socavó la sensación previa de optimismo que la comunidad había experimentado. logrando la independencia.

"Dado que los eventos potencialmente traumáticos fueron más raros durante el conflicto interno que durante el conflicto principal, parece probable que los efectos de episodios recurrentes de violencia comunitaria sobre la moral, el sentido de cohesión comunitaria y la seguridad de la población crearon una vulnerabilidad general subyacente a angustia psicológica ", explica el autor principal, el Dr. Derrick Silove.

Aumento de siete veces del TEPT en Timor-Leste propenso a los conflictos, más de 6 años de seguimiento


Las "preocupaciones persistentes con la injusticia" a lo largo de la ocupación original y los períodos posteriores de violencia estuvieron vinculadas a la cuadruplicación del riesgo de TEPT entre los ciudadanos de Timor-Leste.

Volviendo a Timor-Leste en 2010-2011, el Dr. Silove y sus colegas utilizaron el Harvard Trauma Questionnaire y el cuestionario Kessler-10 para medir el TEPT, la depresión y la ansiedad en 600 adultos de una aldea rural y 422 de un distrito urbano.

Descubrieron que, durante los 6 años de seguimiento, se habían multiplicado por siete las tasas de trastorno de estrés postraumático (del 2,3% en 2004 al 16,7% en 2010) y triplicaron las tasas de sufrimiento grave (de 5,6% a 15,9 %).

El estudio encontró que la escalada en el TEPT no estaba vinculada solo a la experiencia de conflicto de las comunidades. Los investigadores identifican que las "preocupaciones persistentes con la injusticia" a lo largo de la ocupación original y los períodos posteriores de violencia estaban relacionadas con la cuadruplicación del riesgo de TEPT entre los ciudadanos.

El Dr. Silove considera que los continuos abusos contra los derechos humanos en combinación con un "proceso insatisfactorio de verdad y reconciliación" después de la independencia contribuyeron al aumento del TEPT y la grave angustia.

"Nuestros hallazgos sugieren que un período de conflicto interno puede resultar en una gran escalada de los trastornos mentales en los países que salen de un conflicto", dice, y agrega que:

"Los servicios de salud mental deben mejorarse en estos entornos para satisfacer estas necesidades crecientes. Nuestras experiencias resaltan la importancia de prevenir la violencia comunitaria, aliviar la pobreza y abordar injusticias pasadas y en curso en las comunidades que salen de un conflicto para ayudar a evitar la violencia recurrente y evitar un aumento en los trastornos mentales ".

En 2011, Noticias médicas hoy informó sobre un estudio similar - publicado en JAMA - que descubrió que los srilankeses desplazados por la guerra tenían un mayor riesgo de TEPT, ansiedad y depresión.

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