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La terapia común para el cáncer de próstata puede aumentar el riesgo de Alzheimer

La terapia de privación de andrógenos o ADT, una terapia común para el cáncer de próstata que reduce los niveles de la hormona masculina testosterona, también puede aumentar el riesgo de desarrollar Alzheimer más adelante.
El estudio descubrió que los hombres que estuvieron más tiempo bajo terapia de reducción de testosterona fueron los más propensos a ser diagnosticados con la enfermedad de Alzheimer en los años posteriores al inicio del tratamiento.

Esta fue la conclusión de un nuevo Revista de Oncología Clínica estudio dirigido por la Universidad de Pennsylvania (UPenn) que analizó los registros médicos de dos grandes sistemas hospitalarios de los EE. UU.

El estudio también descubrió que cuanto más tiempo llevaban los hombres con ADT, más probabilidades tenían de que se les diagnosticara la enfermedad de Alzheimer en los años siguientes.

Los investigadores dicen que su investigación, la primera en analizar el vínculo entre ADT y la enfermedad de Alzheimer, es consistente con otra evidencia de que los niveles bajos de testosterona pueden debilitar la resistencia a la enfermedad neurodegenerativa en el cerebro más viejo.

Dicen que aunque sus hallazgos no prueban que ADT causa Alzheimer, apuntan claramente a la posibilidad y requieren más investigación para investigar más el vínculo.

El autor principal, el Dr. Kevin T. Nead, oncólogo radioterapeuta en la Escuela de Medicina Perelman de UPenn, dice que su objetivo es contribuir a la discusión sobre los riesgos y beneficios de la ADT, y:

"En base a los resultados de nuestro estudio, un mayor riesgo de la enfermedad de Alzheimer es un posible efecto adverso de la ADT, pero se necesita más investigación antes de considerar los cambios en la práctica clínica".

En cualquier momento, hay alrededor de medio millón de hombres en los EE. UU. Que toman ADT, un tratamiento común para los tumores de próstata. La terapia suprime la producción de andrógenos, hormonas masculinas que normalmente ayudan a estimular el crecimiento de las células de la próstata, incluidas las cancerosas.

Sin embargo, la reducción dramática de los niveles de la hormona masculina también puede conducir a efectos secundarios adversos. Existe evidencia de que los niveles bajos de andrógenos, principalmente los niveles de testosterona, están relacionados con la obesidad, la diabetes, la depresión, la impotencia, las enfermedades cardíacas y la presión arterial alta.

Los hombres en ADT más largo tenían doble riesgo de Alzheimer

Estudios más recientes también han vinculado la baja testosterona a problemas con el pensamiento y la memoria. También hay evidencia de que los hombres que desarrollan la enfermedad de Alzheimer tienden a tener niveles más bajos de testosterona, en comparación con sus contrapartes que no desarrollan la enfermedad.

Datos rápidos sobre el cáncer de próstata
  • Además del cáncer de piel, el cáncer de próstata es el cáncer más común en los hombres estadounidenses
  • Aproximadamente 1 de cada 7 hombres recibirán un diagnóstico de cáncer de próstata durante su vida
  • La edad promedio en el momento del diagnóstico es aproximadamente 66.

Obtenga más información sobre el cáncer de próstata

El nuevo estudio analiza los datos de dos grandes conjuntos de registros médicos: uno que cubre 1,8 millones de pacientes del sistema de salud de Stanford y el otro que cubre a 3,7 millones de pacientes del monte. Sinai Hospital en la ciudad de Nueva York.

De este grupo grande de más de 5 millones de registros de pacientes, los investigadores encontraron alrededor de 18,000 pacientes con cáncer de próstata, incluyendo 16,888 cuyo cáncer no era metastásico, que no había comenzado a extenderse. Dentro de este grupo, también encontraron 2,397 pacientes que habían sido tratados con ADT.

Un conjunto de datos tan grande les permitió a los investigadores comparar los pacientes con ADT con un grupo de control emparejado de pacientes que no tenían ADT pero que tenían una edad similar y otros factores.

Su análisis mostró que, en comparación con sus contrapartes que no tenían la terapia, los hombres que se sometieron a ADT tenían una probabilidad significativamente mayor de ser diagnosticados con la enfermedad de Alzheimer en los años posteriores al inicio de su terapia de reducción de hormonas.

Los investigadores encontraron que los hombres con ADT tenían aproximadamente un 88% más de probabilidades de ser diagnosticados con la enfermedad de Alzheimer que los hombres que no recibieron la terapia.

También encontraron un efecto dosis-respuesta porque cuanto más duraba la ADT, mayor era la probabilidad de ser diagnosticados con Alzheimer, hasta el punto en que los pacientes que estaban en ADT más tiempo tenían el doble de riesgo de Alzheimer que aquellos que no tenían Alzheimer. ADT.

El Dr. Nead concluye:

"Es difícil determinar la cantidad precisa de aumento del riesgo en un solo estudio y es importante señalar que este estudio no prueba la causalidad. Sin embargo, teniendo en cuenta la prevalencia ya alta de la enfermedad de Alzheimer en hombres mayores, cualquier aumento del riesgo tendría implicaciones significativas para la salud pública "

Los investigadores planean estudiar más de cerca el vínculo entre ADT y la enfermedad de Alzheimer utilizando colecciones mucho más grandes de registros de pacientes con cáncer.

La testosterona protege las células cerebrales

Los investigadores no investigaron cómo ADT, al reducir la testosterona, puede conducir a la enfermedad de Alzheimer.

Sin embargo, hay evidencia de que la testosterona ayuda a proteger las células del cerebro, lo que sugiere que los niveles más bajos de la hormona podrían reducir la resistencia a los procesos que conducen a la enfermedad de Alzheimer.

Otros estudios han sugerido que niveles más bajos de testosterona pueden frenar la producción de beta amiloide, una proteína defectuosa que se desarrolla en el cerebro de personas con la enfermedad de Alzheimer.

También existe la posibilidad de un efecto indirecto en que la baja testosterona promueve la diabetes, la aterosclerosis y otras afecciones relacionadas con un mayor riesgo de Alzheimer.

La Sociedad Americana del Cáncer estima que en 2015 habrá alrededor de 220,800 nuevos casos de cáncer de próstata y 27,540 muertes por la enfermedad, que se produce principalmente en hombres mayores. Alrededor del 60% de los casos se diagnostican en hombres de 65 años en adelante.

Mientras tanto, en otro ejemplo de que un tratamiento para una afección puede afectar el riesgo de otra, Noticias médicas hoy El riesgo recientemente adquirido de sufrir un derrame cerebral es mayor en los hombres mayores que toman alfabloqueantes, un tipo de medicamento que se usa típicamente en el tratamiento de la presión arterial alta y para mejorar el flujo de la orina en hombres mayores con próstatas agrandadas.

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