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Antibióticos comunes no siempre son los mejores

Un nuevo estudio, que aparece en una próxima edición de la Revista de la Sociedad Americana de Nefrología (JASN), tiene evidencia de que el tratamiento antibiótico más comúnmente utilizado para tratar las infecciones del torrente sanguíneo en pacientes en diálisis, la vancomicina, podría no ser la mejor opción.
Una infección del torrente sanguíneo, también conocida como bacteriemia, ocurre cuando las bacterias ingresan al torrente sanguíneo ya sea por infección, herida, inyección o un procedimiento quirúrgico. Los síntomas incluyen fiebre alta, frecuencia cardíaca rápida, escalofríos, vómitos y náuseas. Esta infección pone en peligro la vida cuando se encuentra una bacteria llamada Staphylococcus aureus.

Afortunadamente, los medicamentos a menudo pueden curar esta infección. Más del 80% de las personas es probable que mueran por infecciones del torrente sanguíneo si no reciben ningún tratamiento con antibióticos.
Para determinar cuál era el mejor medicamento recetado, Kevin Chan, MD (Fresenius Medical Care North America y Massachusetts General Hospital) y sus colegas examinaron las diferencias entre varios antibióticos, analizando la efectividad de cada medicamento para prevenir la hospitalización y la muerte.

Al buscar cepas sensibles a la meticilina de la infección del torrente sanguíneo de S. aureus, los autores observaron más de 500,000 resultados de hemocultivos de su base de datos de riñón crónica, al tiempo que verificaron si tomaban vancomicina o cefazolina para tratar estas infecciones.
La mayoría de los expertos han considerado la vancomicina como el mejor antibiótico porque puede proteger contra muchas cepas de bacterias. Sin embargo, hay otros factores que deben tenerse en cuenta al elegir el mejor medicamento, como el poder de matar del medicamento y la penetración del tejido.
Los resultados mostraron:

  • El 56% de los pacientes todavía tomaba vancomicina, incluso después de que el hemocultivo demostró que las bacterias S. aureus eran susceptibles a la cefazolina, y solo el 17% usaba cefazolina.
  • Se observó una tasa de hospitalización y muerte un 38% más baja en pacientes que tomaron cefazolina en comparación con aquellos que usaron vancomicina
  • Se observó una tasa de sepsis un 48% más baja, la forma más grave de infección del torrente sanguíneo, en los pacientes tratados con cefazolina
El Dr. Chan concluyó:
"Creo que los datos sugieren que hay una oportunidad para mejorar los resultados para los pacientes a través de la selección adecuada de antibióticos".

Escrito por Sarah Glynn

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