Cáncer colorrectal: las pautas de detección actuales 'pueden conducir a diagnósticos perdidos'

Hasta un 10% de los cánceres colorrectales podrían pasarse por alto con los programas de detección actuales de personas que tienen antecedentes familiares de pólipos en el colon. Esto es según un estudio publicado en la revista Cáncer.

El cáncer colorrectal (CCR) es la tercera causa de muerte relacionada con el cáncer en los EE. UU. Según la Sociedad Estadounidense del Cáncer. Estiman que causará alrededor de 50,830 muertes este año.

Se sabe desde hace tiempo que si una persona tiene antecedentes familiares de adenomas adenomatosos (pólipos), tiene un mayor riesgo de desarrollar cáncer colorrectal.

Investigadores del Huntsman Cancer Institute (HCI) de la Universidad de Utah cuestionan si las pautas actuales son suficientes para detectar de forma efectiva el cáncer colorrectal a través de exámenes de detección, especialmente en pacientes con mayor riesgo.

Las pautas actuales de detección de cáncer colorrectal de la Fuerza de Tarea de Servicios Preventivos (USPSTF) recomiendan que la prueba de colonoscopia, una prueba que analiza el revestimiento interno del intestino grueso, comience a los 50 años y continúe cada 10 años a partir de ese momento.

Sin embargo, a los familiares de primer grado de pacientes que fueron diagnosticados con cáncer antes de los 60 años -definidos como padres, hermanos o hijos de pacientes con adenomas o adenomas avanzados- se les recomienda realizarse exámenes de detección cada 5 años a partir de los 40 años.

Pero a los parientes de segundo y tercer grado de pacientes que fueron diagnosticados antes de los 60 años -incluidos tíos, tías y abuelos- y familiares de primer grado de los diagnosticados mayores de 60 años, se les recomienda comenzar el tamizaje a los 50 años: misma edad que el público en general.

Incluso parientes lejanos tienen mayor riesgo de CRC

Para llegar a sus conclusiones, los investigadores de HCI analizaron a 126,936 pacientes de entre 50 y 80 años que se sometieron a un examen de colonoscopia entre 1995 y 2009. De estos pacientes, 43,189 tenían adenomas y 5,563 tenían adenomas avanzados.

Se encontró que el riesgo de CCR era 35-70% más alto para los familiares de primer grado de aquellos diagnosticados con adenomas o adenomas avanzados, en comparación con los familiares de aquellos sin la condición. Además, se encontró un riesgo más pequeño pero significativo para el cáncer colorrectal en parientes de segundo y tercer grado.

A partir de estos resultados, los investigadores encontraron que si los pacientes incluidos en el estudio se adhirieron estrictamente a las recomendaciones de detección actuales, alrededor del 10% de los cánceres colorrectales se perderían.

"Esperábamos ver un mayor riesgo en familiares de primer grado, pero no estábamos seguros de que el riesgo también fuera mayor para los parientes más distantes en múltiples generaciones", dice el Dr. N. Jewel Samadder, investigador de HCI y autor del estudio.

"La mayor sorpresa fue el porcentaje de cánceres perdidos según las pautas actuales. Pensamos que habría un pequeño porcentaje, pero el 10% es un número grande".

'Se debe considerar una detección más agresiva'

El Dr. Samadder dice que estos hallazgos deben considerarse al considerar las pautas de detección de CRC para individuos y sus familias:

"Nuestros resultados respaldan las pautas de detección actuales, pero también plantean la cuestión de si debe considerarse algún nivel de detección más agresiva, no solo para familiares de primer grado de pacientes con pólipos diagnosticados a los 60 años o menores, sino también para los primeros -degree familiares de pacientes diagnosticados por encima de los 60 años ".

El Dr. Samadder señala que para validar otras áreas de las pautas de detección actuales, debe haber un examen más profundo del riesgo de cáncer colorrectal para los familiares de pacientes diagnosticados con CCR o adenomas avanzados.

Ella agrega que esto podría hacerse mirando el tamaño del pólipo, el grado de anormalidad celular y la ubicación del tumor dentro del intestino.

Noticias médicas hoy recientemente informó sobre un estudio que revela que ciertas variaciones genéticas podrían indicar cáncer de colon.

Nueva prueba de TDAH utiliza ondas cerebrales

Se ha aprobado una nueva prueba de ondas cerebrales medida por electroencefalograma (EEG) para ayudar a diagnosticar si un niño tiene un trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) dio hoy luz verde al Sistema NEBA, que, "junto con otra información clínica, puede ayudar a los proveedores de atención médica a determinar con mayor precisión si el TDAH es la causa de un problema de conducta", dice Christy Foreman. un director de evaluación de productos en la FDA.

(Health)

El ejercicio es lo mejor para reducir la recurrencia del cáncer de mama

Las tasas de supervivencia del cáncer de seno son muy altas en comparación con otras formas de cáncer, pero en algunos casos, el cáncer regresa. Una nueva investigación destaca recomendaciones clave que los sobrevivientes de cáncer de mama pueden incorporar a su estilo de vida para reducir el riesgo de recurrencia del cáncer de mama. Una nueva investigación recomienda la actividad física y el control del peso como opciones clave de estilo de vida que pueden reducir significativamente el riesgo de recurrencia del cáncer de mama.

(Health)