La detección inicial del cáncer de colon en hombres debería ser anterior a la de las mujeres, según un estudio

Una nueva investigación de Austria revela que los hombres tienen una mayor tasa de tumores de cáncer de colon avanzado que las mujeres de la misma edad y sugiere que el sexo masculino es un factor de riesgo para la enfermedad. Los investigadores proponen que esto significa que los hombres deben ser evaluados antes que las mujeres, pero no dicen si esto debería ser al retrasar la edad en la que inicialmente se ofrecen las pruebas a las mujeres o adelantar la edad en que se les ofrece.
Puede leer cómo la Dra. Monika Ferlitsch, de la Sociedad Austriaca de Gastroenterología y Hepatología en Viena, y sus colegas, analizaron los resultados de más de 40,000 colonoscopias de detección para llegar a estas conclusiones en un documento publicado en la edición del 28 de septiembre de JAMA.
Sus resultados muestran que los hombres tienen una mayor tasa de tumores avanzados en comparación con las mujeres en todos los grupos de edad que examinaron.
El cáncer colorrectal o intestinal es la cuarta causa de muerte por cáncer en el mundo y cobra 610,000 vidas al año.
Aunque algunos estudios muestran que los hombres tienen un mayor riesgo de desarrollar tumores avanzados que las mujeres, la práctica actual es que tanto los hombres como las mujeres de 50 años y mayores deben someterse a una colonoscopia de detección inicial. Esto busca adenomas, que son pólipos o tumores benignos y también detecta adenomas avanzados y cáncer colorrectal.
Ferlitsch y sus colegas investigaron la edad más apropiada para la colonoscopia de detección inicial en grupos de pacientes masculinos y femeninos para lograr una mayor tasa de detección de tumores avanzados y cáncer, lo que podría resultar en tasas de mortalidad más bajas.
Para su estudio, examinaron los datos de 44,350 participantes (51% mujeres) en Austria que participaron en un examen de colonoscopia nacional entre 2007 y 2010. La edad media de las mujeres fue de 60,7 años y de los hombres fue de 60,6 años.
Encontraron una tasa significativamente mayor de cáncer colorrectal y tumores avanzados entre los hombres en comparación con las mujeres en todos los grupos de edad, lo que sugiere que "el sexo masculino constituye un factor de riesgo independiente de carcinoma colorrectal e indica nuevas recomendaciones de edad específica para el sexo para la colonoscopia de detección".
Por ejemplo, encontraron que la prevalencia del cáncer colorrectal en general entre los hombres era el doble que la de las mujeres (1.5% en comparación con 0.7%).
Y entre las personas de 50 a 54 años, el 5% de los hombres tenían adenomas avanzados en comparación con solo el 2.9% de las mujeres.
Y también descubrieron que los hombres de alrededor de 50 años tenían una tasa similar de cáncer colorrectal que las mujeres diez años mayores (la tasa de CCR era del 1,3% en hombres de 55-59 años y del 1,2% en mujeres de 65-69).
Otra medida que examinaron fue el número promedio necesario para detectar (NNS) para detectar adenomas. Encontraron que era 5.1 para todas las personas, 4.0 para los hombres y 6.7 para las mujeres.
Sin embargo, en mujeres de 50 a 54 años, el NNS era casi dos veces más alto que en hombres a la misma edad (9.3 para hombres comparado con 5.4 para mujeres). Y entre los hombres de 45 a 49 años, el SNN fue de 5,9, similar al encontrado para las mujeres de 60 a 64 años.
Los autores recomiendan que:
"... decidir si ajustar la edad a la que comienza el tamizaje también requiere considerar si la edad recomendada para las mujeres debería ser mayor o la edad recomendada para los hombres más jóvenes".
También instan a que se realicen más estudios prospectivos para establecer la efectividad clínica relativa del cribado de la colonoscopia a diferentes edades.
Escrito por Catharine Paddock PhD

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