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Terapia cognitivo conductual: ¿cómo funciona la TCC?
Tabla de contenido
- ¿Qué es CBT?
- Fondo
- Cómo funciona
La premisa de la terapia cognitivo-conductual es que nuestros patrones de pensamiento (cognición) e interpretaciones de los eventos de la vida influyen en gran medida en cómo nos comportamos y, en última instancia, cómo nos sentimos.
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¿Qué es CBT?
La terapia cognitiva conductual (TCC) es una forma de psicoterapia que se enfoca en cómo sus pensamientos, creencias y actitudes afectan sus sentimientos y comportamiento. CBT tiene como objetivo enseñar estrategias de afrontamiento eficaces para hacer frente a diferentes problemas a lo largo de la vida.
CBT puede ayudarlo a dar sentido a problemas abrumadores dividiéndolos en partes más pequeñas.
Uno de los principios clave de la TCC es que el pensamiento distorsionado conduce a la angustia y los comportamientos problemáticos, mientras que pensar de manera realista con menos negatividad permite a las personas responder de manera efectiva a las circunstancias desafiantes de la vida.1
La investigación muestra que esta técnica es una terapia efectiva no solo para la depresión y el trastorno de pánico, sino también para muchas enfermedades y comportamientos disfuncionales.2
Las sesiones exitosas de terapia cognitivo-conductual consisten en una colaboración saludable entre el consejero y la persona que recibe la terapia.
Además, esta terapia implica una identificación clara del problema, establecer metas alcanzables, comunicación empática, retroalimentación frecuente, controles de realidad, tareas asignadas y enseñar a las personas a utilizar las herramientas aprendidas para promover el cambio y el crecimiento conductual positivo.
Antecedentes de CBT
La terapia conductual cognitiva se modeló inicialmente hace 40 años para tratar la depresión. Ahora hay modelos cognitivo-conductuales efectivos para tratar el trastorno de pánico, trastorno de estrés postraumático, ansiedad generalizada, insomnio, fobia social, depresión infantil, ira, conflicto matrimonial, abuso de sustancias, esquizofrenia, trastorno bipolar, personalidad límite, fobia dental, comer trastornos y muchas otras condiciones mentales y físicas.3
CBT tiene como objetivo detener los ciclos negativos de pensamiento mediante la descomposición de las cosas que te hacen sentir mal, ansioso o asustado.
Las investigaciones recientes sugieren que la TCC tiene una mayor efectividad que los medicamentos para el tratamiento de algunos casos de insomnio.4 La TCC se puede utilizar para prácticamente cualquier comportamiento desadaptativo donde los pensamientos y las creencias (cognición) desempeñan un papel importante.
CBT enfatiza la necesidad de identificar, desafiar y cambiar la forma en que se ve una situación.
Según CBT, nuestro patrón de pensamiento es como usar un par de gafas que nos hace ver el mundo de una manera específica. CBT crea una conciencia de cómo estos patrones de pensamiento crean nuestra realidad y determinan cómo nos comportamos.
El Dr. Aaron T. Beck, un pionero en TCC, explica que las percepciones e interpretaciones de las personas deprimidas están distorsionadas.5 Es probable que las personas deprimidas participen en "errores cognitivos", como una mentalidad negativa, sacando conclusiones, catastrofismo y pensando solo en blanco y negro.
Beck notó que estos errores en el pensamiento eran pensamientos automáticos que surgían espontáneamente; el individuo los aceptó como verdades en lugar de distorsiones. CBT se enfoca en modificar el pensamiento automático desafiando la validez de los pensamientos contra la realidad. Cuando un individuo detiene el pensamiento negativo, autodestructivo y catastrófico, su angustia disminuye y está en mejores condiciones de funcionar de la manera deseada.
¿Cómo funciona CBT?
El objetivo de la terapia cognitiva conductual es cambiar el pensamiento y las conductas que evitan los resultados positivos.
CBT puede ayudar a las personas a resolver diversos problemas médicos, sociales, laborales y emocionales. Mientras que otras formas de psicoterapia implican profundizar en el pasado para proporcionar una idea de los sentimientos, CBT se centra en "el aquí y ahora" pensamientos y creencias. Se practican habilidades específicas que implican reconocer el pensamiento distorsionado, modificar las creencias, relacionarse con los demás de diferentes maneras y, finalmente, el individuo puede aprender a comportarse de la manera deseada.
Las percepciones erróneas cognitivas pueden conducir a comportamientos poco saludables. Cuando un individuo experimenta un evento estresante, los pensamientos automáticos vienen a la mente y pueden conducir a estados de ánimo y emociones negativos.
Una persona puede reaccionar exageradamente, preocuparse y sentirse enferma. La persona hace una suposición errónea o una conclusión incorrecta sobre el significado del evento sin una verdad confiable, sino más bien el proceso de pensamiento automático que a menudo ni siquiera se reconoce.
Este pensamiento defectuoso se convierte en un ciclo de retroalimentación a menos que se interrumpa y se pruebe contra la realidad. El terapeuta cognitivo-conductual ayuda al individuo a reconocer cómo el pensamiento distorsionado afecta directamente el estado de ánimo y las emociones, y enseña cómo cambiar los patrones de pensamiento rígidos.6
Por ejemplo, una persona con fobia dental teme ir al dentista porque cree que sufrirá dolor intenso o incluso la muerte por un procedimiento dental. El miedo puede haber sido desencadenado por una experiencia dental negativa en la primera infancia. Una persona con esta fobia puede perder el sueño, experimentar ansiedad extrema y puede descuidar el cuidado de sus dientes.
Un terapeuta conductual cognitivo puede trabajar con este individuo para abordar el pensamiento defectuoso (porque tuve dolor con un llenado, todas las visitas dentales serán dolorosas) y desarrollar un plan para superar el miedo.
La TCC es una terapia individual a corto plazo que dura de una a veinte sesiones.Es un problema específico, orientado a objetivos, y está diseñado para lograr la remisión y prevenir la recaída de un trastorno específico. A continuación se enumeran las intervenciones comunes practicadas en TCC.
Después de descubrir qué pensamientos y conductas inútiles puede cambiar, su terapeuta le pedirá que practique estos cambios en su vida diaria.
- Identificar áreas problemáticas
- Desarrollar conciencia de pensamientos automáticos
- Distinguir conclusiones racionales e irracionales
- Detener el pensamiento negativo
- Desafiar supuestos subyacentes
- Ver una situación desde diferentes perspectivas
- Deja de catastrofear (pensando lo peor)
- Identifica lo que es realista; es lo que crees que es verdad?
- Pruebe las percepciones contra la realidad
- Corrige el pensamiento para que se asemeje más a la realidad
- Examine la validez y la utilidad de un pensamiento particular
- Identificar y modificar creencias distorsionadas
- Mejorar la conciencia del estado de ánimo
- Mantenga un diario de comportamiento cognitivo
- Poco a poco aumentar la exposición a las cosas que se temen
- Detener las prácticas de "lectura de la mente" y "adivinación"
- Evite las generalizaciones y todo o nada pensando
- Deja de personalizar y echarle la culpa
- Enfócate en cómo son las cosas en lugar de cómo deberían ser
- Describe, acepta y entiende en lugar de juzgar.
Durante el período de tratamiento, tanto el consejero como el individuo debaten y acuerdan los objetivos y las técnicas que se utilizarán. El individuo debe ser un participante activo en el plan de tratamiento para poder ver resultados adecuados con CBT.
La terapia cognitiva conductual es una psicoterapia ampliamente practicada basada en la teoría de que no son los eventos reales los que causan nuestros problemas y varios trastornos, sino los significados que le damos a los eventos.
El pensamiento negativo y distorsionado conduce a conductas problemáticas y a una disfunción general. Reconocer el pensamiento defectuoso, las creencias modificadas y la práctica de relacionarse con los demás de manera más positiva pueden ayudar a las personas a manejar y superar muchas enfermedades, fobias y trastornos comunes.
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En los últimos años, se ha encontrado que la TCC es útil para las personas con dolor de espalda crónico, y algunos estudios muestran que las intervenciones específicas en línea que usan técnicas de TCC pueden mejorar los síntomas.
En un estudio de adultos con dolor lumbar crónico, los voluntarios que tuvieron acceso a una intervención interactiva en línea para enseñar habilidades de autogestión (Cuaderno de ejercicios de bienestar) obtuvieron mejores puntajes en mediciones autoinformadas de dolor, discapacidad, actitudes y creencias incapacitantes, autoeficacia para el control del dolor y la regulación del estado de ánimo en comparación con el grupo de control que esperó 3 semanas para el tratamiento. Después de que el grupo control también participó en la intervención CBT, los puntajes fueron similares entre los dos grupos.7
Otro estudio encontró que la TCC puede ser útil para algunas personas que reciben tratamiento para el cáncer de mama que experimentan síntomas menopáusicos inducidos por el tratamiento. Este ensayo aleatorizado, controlado y multicéntrico involucró a 422 mujeres que recibieron TCC, ejercicio físico o una combinación de las dos intervenciones.
Después de 12 semanas y 6 meses, las mujeres que recibieron las intervenciones tuvieron una disminución significativa en los síntomas endocrinos y síntomas urinarios, y una mejora en el funcionamiento físico. Los que recibieron TCC también informaron una disminución significativa en el impacto de los sofocos y sudores nocturnos, así como un aumento en la actividad sexual.8
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