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Beneficios y riesgos de la circuncisión

Tabla de contenido

  1. ¿Qué es la circuncisión?
  2. Historia
  3. ¿Por qué circuncidar a los recién nacidos?
  4. Circuncisión y VIH
  5. La circuncisión
  6. Riesgos
  7. Efectos psicologicos
  8. Recuperación
  9. Palabra final
La circuncisión es una operación para extirpar el prepucio masculino. Es uno de los procedimientos quirúrgicos más antiguos y más comunes, que a menudo se realiza en bebés, por razones religiosas, sociales, médicas y culturales.

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) fomentan la circuncisión masculina sobre la base de que parece reducir el riesgo de infección por VIH. Sin embargo, no todas las autoridades de salud están de acuerdo, y las recomendaciones siguen siendo un tanto controvertidas.

Según el CDC, el 58.3 por ciento de los recién nacidos estadounidenses fueron circuncidados en 2010. En el Reino Unido (Reino Unido), alrededor del 8,5 por ciento de los hombres son circuncidados.

Datos rápidos sobre la circuncisión

Aquí hay algunos puntos clave sobre la circuncisión. Más detalles están en el artículo principal.

  • Las primeras circuncisiones se pueden haber llevado a cabo hace 15,000 años.
  • Es relativamente común en los Estados Unidos (EE. UU.) Pero menos común en otros países occidentales.
  • La circuncisión de un recién nacido tarda de 5 a 10 minutos.
  • Un procedimiento de circuncisión en adultos demora alrededor de 1 hora y la recuperación demora de 2 a 3 semanas.
  • La circuncisión puede reducir el riesgo de desarrollar VIH y otros problemas de salud.
  • El judaísmo, el Islam y otras religiones abogan por la circuncisión.

¿Qué es la circuncisión?


La circuncisión es una cirugía relativamente menor que muchas familias eligen para los niños recién nacidos.

La circuncisión implica la eliminación del prepucio del pene.

El prepucio es la cubierta de la piel que puede retirarse suavemente para descubrir la cabeza del pene.

La cirugía es relativamente simple.

El prepucio se libera de la cabeza del pene y, en un niño, se corta, en un procedimiento que toma de 5 a 10 minutos en total. En adultos, se elimina con un bisturí y toma alrededor de 1 hora.

La herida se cauteriza o se sutura con suturas solubles.

Historia

Las primeras circuncisiones pueden haber tenido lugar hace 15,000 años. Se extendió lentamente a través de una variedad de culturas, especialmente en Medio Oriente.

Puede haberse hecho popular en el mundo antiguo como una medida de salud pública y una forma de prevenir la balanitis. La balanitis produce hinchazón y dolor en la cabeza del pene. Puede haber sido más común entonces debido a la acumulación de arena debajo del prepucio.

La circuncisión se hizo popular en el mundo occidental a fines del siglo XIX, cuando se llevó a cabo en un esfuerzo por evitar la masturbación. Se cree que esto subyace en una variedad de condiciones, que incluyen epilepsia, parálisis, tuberculosis y demencia.

Sin embargo, había poca evidencia convincente para respaldar estas afirmaciones. A medida que los sistemas nacionales de salud recientemente formados enfrentaron un aumento en los costos, se eliminó como recomendación.

Sin embargo, en los EE. UU. Ha seguido siendo una práctica relativamente común, y algunas autoridades sanitarias importantes la alientan.

¿Por qué circuncidar a los recién nacidos?

Una cantidad de factores están asociados con la circuncisión neonatal.

Los más comunes son:

  • religión
  • higiene
  • consideraciones de salud

Algunos estudios han sugerido que la circuncisión reduce el riesgo de infección del tracto urinario (ITU), pero hallazgos más recientes han contradicho esto, y algunos sugieren que puede aumentar el riesgo.

La evidencia ha indicado un menor riesgo de algunas infecciones de transmisión sexual (ITS), incluido el VIH. Los hombres circuncidados parecen ser menos propensos a desarrollar herpes o sífilis.

En casos muy raros, balanitis o fimosis pueden ocurrir en un hombre no circuncidado. Con estas condiciones, el prepucio no se puede retraer. Requieren tratamiento quirúrgico.

El cáncer de pene es extremadamente raro, pero parece ser un poco más común en hombres con un índice de masa corporal (IMC) alto, antecedentes de tabaquismo, hombres no circuncidados o una combinación de estos factores. Sin embargo, se ha estimado que se pueden requerir 300,000 circuncisiones para prevenir un cáncer de pene por año.

Circuncisión y VIH

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), existe "evidencia convincente" de que la circuncisión reduce el riesgo de contraer el VIH durante las relaciones heterosexuales en un 60 por ciento.

Sin embargo, señalan que la circuncisión ofrecerá solo protección parcial e instan a los hombres a usar condones también.

La mayor posibilidad de infección puede deberse a que el prepucio se vuelve más propenso a las fracturas y rupturas durante el coito, dejando una puerta abierta para que los patógenos ingresen al torrente sanguíneo.

Otra posibilidad es que el espacio entre el pene y el prepucio pueda proporcionar un entorno en el que un virus puede sobrevivir durante un período de tiempo, aumentando el riesgo de infección para el individuo y su próximo compañero.

Algunos argumentan que los Estados Unidos tienen una tasa relativamente alta de VIH, a pesar de las altas tasas de circuncisión. Además, los resultados de estudios en África y Asia que asocian la circuncisión con la prevención del VIH, principalmente en poblaciones heterosexuales, pueden no traducirse en los EE. UU.

Entre 2008 y 2014, las nuevas infecciones con VIH disminuyeron de 45.700 a 37.600. De estos, 26.200 casos nuevos se presentaron entre hombres que eran homosexuales, bisexuales u otros hombres que tienen sexo con hombres.

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La circuncisión

La circuncisión se realiza con menos frecuencia en adultos que en niños. Toma más tiempo y es probable que implique más trauma de tejido. También puede causar más trauma psicológico que en los recién nacidos.

Sin embargo, puede ser recomendado en algunas circunstancias:

Fimosis Implica una incapacidad de retraer el prepucio, lo que provoca dolor y problemas urinarios. Puede ocurrir si un hombre nace con un prepucio apretado o debido a una cicatriz, infección o inflamación.Las opciones de tratamiento incluyen corticosteroides tópicos o circuncisión.

Parafimosis es cuando el prepucio está atascado detrás de la cabeza del pene y restringe el flujo de sangre al extremo del pene. Puede ser el resultado de una intervención médica, como el uso de un catéter. La parafimosis es una emergencia médica. Sin tratamiento, puede causar gangrena. El objetivo del tratamiento es reducir la hinchazón, pero se recomienda la circuncisión después de la recuperación, para evitar una recuperación.

Balanitis es cuando la cabeza del pene se inflama o se hincha debido, por ejemplo, a una infección de transmisión sexual (ETS), aftas, irritación de la piel u otra condición de la piel. Es poco común en hombres que han sido circuncidados. La circuncisión puede prevenir una recurrencia.

Riesgos

La circuncisión es un procedimiento relativamente seguro y las complicaciones graves son raras.

Los siguientes riesgos son posibles:

  • El prepucio se corta demasiado o se deja demasiado tiempo.
  • La herida no sana adecuadamente
  • Se produce pérdida de sangre y hemorragia.
  • Se produce una estenosis meatal, en la que la corriente urinaria se desvía hacia arriba, lo que dificulta apuntar.
  • El daño afecta la uretra, el tubo que transporta la orina a través del pene, dificultando la micción.
  • En casos muy raros, puede haber una amputación accidental de la cabeza del pene.
  • Se puede desarrollar una infección o envenenamiento de la sangre, conocida como septicemia.
  • El prepucio dejado atrás podría volverse a unir al pene y requerir una cirugía menor adicional.
  • Puede haber una disminución en la sensación del pene, especialmente durante el coito.

Las complicaciones son más probables cuando se realiza el procedimiento:

  • en hombres mayores
  • en condiciones no estériles
  • por proveedores inexpertos o no entrenados
  • de manera tradicional, como un rito de paso

Si un profesional médico capacitado lleva a cabo el procedimiento en un ambiente estéril, los riesgos se reducen.

Efectos psicologicos

Los psicólogos han expresado su preocupación sobre el estímulo de los CDC para la circuncisión masculina.

Argumentan que la intervención es psicológicamente traumática, especialmente para bebés, niños y adolescentes. Los bebés, dicen, a menudo se someten a cirugía sin anestesia, y esto puede provocar dolor recurrente y puede provocar cambios en el cerebro que están relacionados con los trastornos del estado de ánimo.

Varios hombres han experimentado depresión, enojo y problemas de intimidad, debido al hecho de que sus genitales fueron cambiados en la infancia sin su consentimiento.

Los niños mayores experimentan un grado de trauma con cualquier intervención quirúrgica, y particularmente si se trata de los genitales. En la adolescencia, puede conducir a síntomas de trastorno de estrés postraumático (TEPT).

En los hombres con fimosis, el uso de métodos menos invasivos, como una crema de corticosteroides, puede ayudar a reducir el riesgo de ansiedad por ansiedad y castración que conlleva la circuncisión.

Aquellos que no se someten a la operación pueden sentir que sus cuerpos o genitales son de alguna manera "malos" o "inferiores", dicen los psicólogos.

Los padres deben usar a un tomador de decisiones en circuncisión en línea para ayudarlos a decidir si su hijo debe o no someterse a la operación.

Recuperación

El área afectada se magullará e hinchará durante 2 a 3 semanas, y la micción puede ser dolorosa durante unos días o semanas.

Algunas molestias normalmente ocurrirán después de la circuncisión, pero el dolor no suele ser severo, ya que esta es una operación bastante leve. La medicación para el dolor puede ayudar.

Las recomendaciones para el período de recuperación incluyen:

  • usar ropa interior que sujeta el pene en su lugar, en lugar de calzoncillos holgados
  • beber abundantes líquidos para diluir la acidez de la orina y reducir el dolor al orinar, lo que puede ser doloroso en los primeros días o semanas después de la circuncisión
  • evitando la actividad física hasta que la herida se haya curado, normalmente 3 semanas para niños mayores y hombres
  • no usar una crema antiséptica u otra crema que no haya sido recetada, ya que esto puede interferir con el proceso de curación y aumentar el riesgo de infección y cicatrización

Un poco de vaselina en el extremo del pene puede ayudar a reducir la sensación de ardor al orinar.

Una erección puede ser dolorosa durante la fase de recuperación. Para minimizar la posibilidad de erecciones nocturnas:

  • Vacía la vejiga antes de retirarte y usa el baño cuando sea necesario durante la noche.
  • Acuéstese en un lado, en lugar de en la parte posterior.
  • Intenta poner tus rodillas en posición fetal.

Una última palabra

La circuncisión es normalmente una operación simple, con un riesgo relativamente bajo de complicaciones. Sin embargo, no siempre es una decisión simple.

Vale la pena recordar que la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP), al recomendar la circuncisión por razones de salud, señala que esto debería ser "para las familias que lo eligen" y no una operación de rutina para todos los bebés varones.

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