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Inflamación crónica de la próstata vinculada a casi el doble de riesgo de cáncer de próstata
Un nuevo estudio dirigido por investigadores del Johns Hopkins Kimmel Cancer Center en Baltimore, MD, encuentra que en comparación con los hombres que no presentan dichos signos, los hombres con inflamación crónica en el tejido prostático no canceroso pueden tener casi el doble de riesgo de desarrollar cáncer de próstata.
El estudio también revela que el vínculo entre la inflamación crónica de la próstata y el cáncer de próstata puede ser aún más fuerte en hombres con cánceres de alto grado: aquellos con un puntaje de Gleason entre 7 y 10. El puntaje de Gleason se evalúa observando las células cancerosas con un microscopio: un grado más alto generalmente significa más células de aspecto anormal y el cáncer está creciendo más rápido.
Los investigadores están deseosos de señalar que su estudio ha encontrado un vínculo y no una causa: sus resultados no prueban que la inflamación crónica de la próstata lleve al cáncer de próstata. Y tampoco creen -en vista de que la inflamación de la próstata esté muy extendida- que la inflamación se deba usar para diagnosticar el cáncer de próstata.
Informar los hallazgos en la revista Epidemiología del Cáncer, Biomarcadores y Prevención, el equipo dice que ahora se deben realizar más investigaciones para descubrir qué causa la inflamación de la próstata y cómo esas causas pueden conducir al cáncer y si se pueden prevenir.
De acuerdo con la Sociedad Americana del Cáncer, el cáncer de próstata es el segundo cáncer más común entre los hombres en los Estados Unidos. Aproximadamente 1 de cada 7 hombres recibirán un diagnóstico de la enfermedad durante su vida.
'Enlace claro' entre la inflamación de próstata y el cáncer de próstata
Los hombres que mostraban signos de inflamación crónica tenían 1,78 veces más probabilidades de tener cáncer de próstata, independientemente de si los hombres tenían un nivel bajo de PSA en el momento de la biopsia.
La coautora Elizabeth A. Platz, profesora del Departamento de Epidemiología de la Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins y de la Facultad de Medicina, dice:
"Lo que hemos demostrado en este estudio observacional es una asociación clara entre la inflamación de la próstata y el cáncer de próstata, aunque no podemos probar que la inflamación sea una de las causas del cáncer de próstata".
El Prof. Platz y sus colegas analizaron muestras de hombres que participaron en el ensayo de prevención del cáncer de próstata del Southwest Oncology Group. El ensayo comparó a los hombres que tomaron el medicamento finasteride con los hombres que tomaron placebo, para determinar si el medicamento podría prevenir el cáncer de próstata.
El equipo estaba interesado en el grupo placebo del ensayo, y especialmente en el hecho de que todos se sometieron a biopsias al final del ensayo, incluso si no había una razón particular para hacerlo.
Esta fue una característica importante del diseño del estudio porque las investigaciones previas sobre los vínculos entre la inflamación de próstata y el cáncer han tomado muestras de tejido de hombres sometidos a biopsia por una razón, por ejemplo, si tenían un antígeno prostático específico (PSA) más alto. Por lo tanto, el equipo quería descartar cualquier sesgo que pudiera introducirse de esta manera, como explica el Prof. Platz:
"Debido a que la inflamación hace que los niveles de PSA aumenten, los hombres con inflamación tienen más probabilidad de tener un PSA más alto y, con un aumento del PSA, es más probable que se les haga una biopsia. Al realizar más biopsias en estos hombres, es más probable que ocurra cáncer de próstata. detectado, incluso si la inflamación no es la causa del cáncer de próstata ".
Los datos del grupo de placebo del ensayo permitieron al equipo examinar muestras de tejido no canceroso de biopsias de 191 hombres con cáncer de próstata y 209 hombres sin cáncer de próstata. Analizaron las muestras para determinar la presencia y la cantidad de células inmunes que indican inflamación.
Las probabilidades eran las mismas incluso cuando los niveles de PSA eran bajos
Encontraron al menos una muestra de tejido con signos de inflamación en el 86,2% de los hombres con cáncer de próstata en comparación con el 78,2% de los hombres sin cáncer.
Los resultados también mostraron que los hombres con al menos una muestra de tejido con signos de inflamación crónica tenían probabilidades 1,78 veces mayores de tener cáncer de próstata y 2,24 mayores probabilidades de cáncer agresivo (enfermedad de alto grado, con puntajes de Gleason entre 7 y 10).
Estas probabilidades eran las mismas incluso en hombres cuyos niveles de PSA eran bajos en el momento de sus biopsias.
El coautor Angelo M. De Marzo, profesor de Patología en la Facultad de Medicina de la Johns Hopkins y director asociado de patología de investigación del cáncer, dice:
"Sabíamos al investigar esta investigación que la inflamación en la próstata es muy común en los hombres que tienen biopsias debido a los niveles más altos de PSA y otros indicadores de cáncer de próstata, pero no anticipamos la alta prevalencia de inflamación de la próstata en los hombres que no la sufrieron". tener una indicación para la biopsia ".
El equipo ahora está investigando en más detalle cómo el PSA y la inflamación podrían estar conectados en hombres con indicación de una biopsia de próstata. Los investigadores también quieren ver posibles vínculos entre una historia de enfermedades de transmisión sexual y la inflamación de la próstata.
El Instituto Nacional del Cáncer de los Institutos Nacionales de la Salud ayudó a financiar el estudio.
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