Signo independiente de enfermedad renal crónica por riesgo de muerte y ERSD

Incluso en pacientes sin diabetes o presión arterial alta, la existencia de enfermedad crónica sola puede ser una señal poderosa del riesgo de muerte y enfermedad renal en etapa terminal (ESRD).
Los hallazgos, publicados en La lanceta, provienen de dos estudios recientes de la Facultad de salud pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins y del Consorcio para el pronóstico de enfermedades renales crónicas.
De acuerdo con investigaciones previas en el Revista de la Asociación Médica Americana (JAMA), la prevalencia de la enfermedad renal crónica se ha incrementado, fiesta porque ha habido un aumento en el número de personas con diabetes e hipertensión.

La enfermedad renal crónica es la lenta pérdida de la función renal a lo largo del tiempo, la principal función de los riñones es eliminar los desechos y el exceso de agua de nuestros cuerpos. Ataca del 10 al 16% de todos los adultos en los Estados Unidos, Asia, Europa y Australia. Las afecciones frecuentes con la enfermedad son hipertensión y diabetes, siendo la hipertensión la más extendida.
Un informe de 2011 reveló que la salud de los pacientes con enfermedad renal crónica puede mejorarse mediante la actividad física regular. Por ejemplo, pueden beneficiarse de una mejor condición física, una presión arterial más saludable, frecuencias cardíacas más saludables y una mayor calidad de vida relacionada con la salud.

Estimando tasa de filtración glomerular (GFR) - la velocidad de flujo del fluido filtrado que pasa a través de los pequeños filtros en los riñones, llamados glomérulos, cada minuto - se puede medir la función renal. Los resultados que dicen 60 o más indican funcionamiento normal, mientras que un número bajo puede implicar enfermedad renal. Albúmina, la principal proteína en la orina estandarizada para la concentración de orina, se puede medir para cuantificar el daño renal.
Se encontró una asociación entre la función renal baja y la proteína urinaria alta con mortalidad por todas las causas y cardiovasculares y ESRD (la quinta etapa de la enfermedad renal crónica que significa insuficiencia renal crónica) en los participantes con hipertensión y en aquellos sin, en el metanálisis de la hipertensión.
Los resultados mostraron que las asociaciones de la función renal y la proteína de la orina con los resultados de la mortalidad fueron más significativas en las personas sin hipertensión que en aquellos con la enfermedad. Por el contrario, las asociaciones entre la función renal y la proteína urinaria con ESRD no mostraron diferencias en cuanto a si existía hipertensión o no.
El informe del análisis de diabetes implicaba que los sujetos con diabetes tenían un mayor riesgo de mortalidad por cualquier causa, cardiovascular y ESRD, en comparación con aquellos sin diabetes en todos los rangos de función renal y proteína de la orina.
Por otro lado, las posibilidades comparativas de estos resultados por función renal y proteína de la orina son muy similares independientemente de la existencia de diabetes.
Bakhtawar K. Mahmoodi, MD, PhD, autor principal de los análisis de hipertensión, explicó: "La enfermedad renal crónica debe considerarse al menos un factor de riesgo igualmente relevante para la mortalidad y la ESRD en individuos sin hipertensión, como lo es en aquellos con hipertensión".
Josef Coresh, MD, PhD, MHS, investigador principal y profesor del Consorcio en el Departamento de Epidemiología de la Escuela Bloomberg, concluyó:

"Estos datos respaldan las guías de práctica clínica que establecen la enfermedad renal crónica basada en la función renal y la proteína de la orina en todas las causas de enfermedad renal. Las conclusiones se ven reforzadas por los hallazgos de los principales estudios y la participación de investigadores de 40 países y una detallada análisis de más de 1 millón de participantes ".

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