¿Por qué me duelen las rodillas cuando subo las escaleras?

Tabla de contenido

1. ¿Qué es la condromalacia?
2. Síntomas
3. Causas
4. Factores de riesgo
5. Tratamiento
6. Prevención
7. panorama

En la condromalacia, el cartílago debajo de la rótula se ablanda y se desgasta. Esto puede causar dolor de rodilla al subir escaleras, por ejemplo, pero no en otros momentos.

También se conoce como condromalacia rotuliana.

La rodilla se compone de partes móviles, que incluyen el hueso del muslo (fémur), el hueso de la espinilla (tibia) y la rótula (rótula). A medida que estas partes se mueven, el cartílago las amortigua y evita que se desgasten por la fricción.

Sin embargo, si este cartílago se desgasta o daña, la rodilla pierde algo de este cojín protector, lo que produce una condición dolorosa conocida como condromalacia.

¿Qué es la condromalacia?

Una descripción de los síntomas y hábitos y un examen físico pueden ayudar a aclarar la causa de la condromalacia.

La condromalacia puede provocar un dolor sordo al doblar la rodilla o cuando la rodilla se endereza justo después de doblarla.

Las actividades que pueden causar dolor incluyen:

• caminando por las colinas o escaleras
• subiendo escaleras
• enderezar la rodilla mientras está cargando peso

Es por eso que las rodillas a menudo duelen cuando una persona sube o baja las escaleras. Este movimiento más profundo significa que la rótula se ve obligada a deslizarse hacia arriba y hacia abajo sobre el fémur más de lo normal.

Si el cartílago está gastado, o la rótula no se desliza en su surco, una persona puede sentir dolor a medida que las rodillas se doblan y se estiran, y los huesos se frotan sobre el cartílago áspero. Sin embargo, el dolor puede desaparecer al caminar, porque las rodillas no tienen que moverse tanto.

Ponerse en cuclillas, arrodillarse o sentarse con las rodillas dobladas a más de 90 grados también puede causar dolor con esta afección. Todas estas actividades implican una flexión profunda de la rodilla.

Incluso una ligera hinchazón del cartílago puede ser suficiente para provocar dolor durante estas actividades. Algunas personas también pueden notar una sensación de crujido o agrietamiento después del ejercicio o el uso intensivo de las piernas y las rodillas.

Síntomas

Los síntomas de la condromalacia incluyen:

• dolor en o alrededor de la rodilla, especialmente al subir escaleras, durante una actividad intensa o después de permanecer en una posición durante un período de tiempo
• crepitación o agrietamiento al doblar la rodilla

Causas

El hueso del muslo, la espinilla y la rótula son los tres huesos principales de la rodilla.

Las causas comunes incluyen lesiones, uso excesivo y desalineación.

Muchas personas se sorprenden al descubrir que su cartílago está dañado porque nunca se han lesionado directamente las rodillas.

Sin embargo, la condromalacia puede ser el resultado de otros factores, no solo una lesión o accidente.

Las causas más comunes incluyen:

Uso excesivo de las rodillas: Esto puede ser el resultado de correr, saltar o cualquier actividad que requiera un uso intensivo de las rodillas. La condromalacia a menudo se denomina "rodilla de corredor" por este motivo. Ocurre en personas de cualquier edad y es común en atletas jóvenes y activos.

Una rótula que está fuera de alineación: Si la rótula no está en la posición correcta, el cartílago no podrá protegerla de la fricción. Algunas personas nacen con una desalineación de la rodilla que puede causar este problema.

Músculos débiles en los muslos o pantorrillas: Los músculos de las piernas ayudan a sostener la rodilla y la mantienen en su lugar. Si no son lo suficientemente fuertes, la rodilla puede desalinearse. Incluso una leve desalineación puede desgastar gradualmente el cartílago y causar dolor con el tiempo.

Una lesión en la rodilla: Un accidente, una caída o un golpe en la rodilla pueden arrojar la rótula fuera de la alineación adecuada, dañar el cartílago o ambas cosas.

Factores de riesgo

La condromalacia es más probable que se desarrolle en:

• atletas y otros que ejercen presión sobre sus rodillas a través del ejercicio y otras actividades
• adolescentes, debido a un desequilibrio muscular temporal a medida que el cuerpo crece, lo que normalmente se corrige con el tiempo
• mujeres, ya que tienden a tener menos masa muscular alrededor de la rodilla
• personas que tienen una lesión de rodilla previa, como dislocación
• aquellos con isquiotibiales apretados, pies planos, diferencia en la longitud de las piernas o laxitud en las articulaciones
• personas con hipermovilidad rotuliana, donde la rótula se mueve más de lo debido

También puede ser un síntoma de artritis. Puede empeorar con actividades como subir escaleras, ponerse en cuclillas, saltar, andar en bicicleta, esquiar, correr, sentarse con las rodillas flexionadas por un largo tiempo o una combinación de estas.

Otra causa son los músculos que no están equilibrados. Los músculos fuertes del muslo combinados con los músculos de la pantorrilla más débiles también pueden empujar la rótula fuera de su lugar. Del mismo modo, los músculos fuertes del muslo externo y los músculos débiles de la parte interna del muslo pueden causar desalineación.

Tratamiento

Las personas que tienen dolor de rodilla o síntomas de condromalacia deben consultar a su médico. El tratamiento temprano puede evitar un mayor daño al cartílago y aliviar el dolor.

Remedios de estilo de vida

Por lo general, los tratamientos no invasivos para la condromalacia son exitosos. Incluyen:

Ejercicio de bajo impacto: Caminar y nadar son buenas opciones para fortalecer las piernas y mantener los músculos fuertes sin estresar la rodilla. También puede mejorar el estado de ánimo y la calidad del sueño.

Ortesis, o inserciones de calzado: Pueden soportar el arco del pie, si es necesario.

Evitar actividades que causan dolor: Muchas personas deben evitar las escaleras si subirlas les causa dolor. En cambio, deberían hacer ejercicios cómodos. Esto puede ayudar a evitar daños adicionales al cartílago.

Dieta: Seguir una dieta variada puede garantizar un equilibrio de nutrientes y ayudar a mantener un peso saludable. El exceso de peso puede dañar el cartílago de la rodilla y poner tensión en la articulación de la rodilla.

Higiene del sueño: Duerma lo suficiente, ya que esto ayudará a reducir el dolor y la fatiga.

Alivio del dolor: Los medicamentos para el alivio del dolor de venta libre, como el ibuprofeno, pueden ayudar a controlar las molestias.

Cintas de soporte de rodilla: Hay una falta de evidencia de que estos sean de uso.Algunas personas han reportado efectos adversos, como molestias y abrasión. Una revisión de estudios, publicada por Cochrane en 2015, en las llamadas para una mayor investigación antes de recomendar estos dispositivos.

Los dispositivos ortopédicos y de soporte de rodilla están disponibles para su compra en línea. Un médico puede aconsejarle sobre si usar o no un dispositivo de soporte de rodilla.

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Ayuda profesional

La terapia física puede ayudar a fortalecer los músculos y evitar que el problema empeore.

Si un examen físico revela un desequilibrio muscular, ciertos ejercicios pueden ayudar a equilibrar los músculos y volver a alinear la rótula.

Si el exterior del músculo es más fuerte que el interior, por ejemplo, un profesional de la salud puede recomendar ejercicios para fortalecer los músculos más débiles.

Un fisioterapeuta trabaja con los pacientes para realizar ejercicios y estiramientos especiales. Sugerirán ejercicios específicos, según la causa del problema y el músculo que necesita fortalecimiento.

Ceremonias

Dependiendo de la causa subyacente del problema, un profesional de la salud puede recomendar una serie de ejercicios.

Algunos ejemplos de ejercicios para estirar y fortalecer el músculo cuádriceps incluyen:

Semi-squats: Párese con los pies separados a la altura de las caderas y doble las rodillas a 40 grados.

Step-ups: Ponga un pie en un escalón de 10 centímetros (cm), luego el otro pie, luego baje con el primer pie y luego con el otro.

Pierna recta subida: Siéntese con las piernas estiradas al frente, levante una pierna y bájela lentamente, luego haga lo mismo con la otra pierna.

Levantamiento de piernas sentado: Siéntese en una silla o cama con los pies en el suelo y la parte posterior de la rodilla contra la silla o la cama. Lentamente levante y baje cada pierna a su vez.

Haga cada una de estas 3 veces y descanse, luego repita 10 veces.

Después de hacer esto todos los días durante 6 semanas, su trabajador de salud puede recomendar aumentar la dificultad.

Se pueden recomendar otros ejercicios para estirar otras partes del cuerpo.

Medicamentos y cirugía

El ibuprofeno o el naproxeno pueden ayudar a aliviar el dolor y la inflamación en el cartílago.

La cirugía solo será necesaria si el dolor es severo y otros tratamientos no han ayudado.

Esto puede implicar la eliminación de la superficie rugosa del cartílago para reducir el dolor. El cirujano también puede liberar tendones y ligamentos apretados. Esto puede ayudar a alinear la rótula.

Sin tratamiento, la condromalacia puede provocar artritis rotuliana-femoral. Esto ocurre cuando el cartílago se desgasta mucho por el daño.

Una vez que se pierde el cartílago, no puede volver a crecer. En casos severos, los huesos pueden frotarse directamente. Si esto sucede, el dolor puede ser debilitante y la persona puede sentirlo mientras descansa.

Prevención

Un estilo de vida saludable, combinado con ejercicio, es bueno para las rodillas y todas las articulaciones. Es importante no ignorar el dolor de rodilla. El dolor durante ciertas actividades puede ser una señal de advertencia de condromalacia u otra afección.

Algunas personas usan rodilleras cuando trabajan en el jardín, fregando pisos u otras actividades. Los zapatos con el soporte adecuado también son útiles para las rodillas.

Mantener los dos pies alineados puede ayudar a que los músculos de las piernas se mantengan equilibrados, y los zapatos de calidad pueden ayudar a absorber los golpes al caminar y correr.

panorama

Las personas que tienen un diagnóstico de condromalacia aún pueden llevar vidas saludables y activas.

El tratamiento temprano puede ayudar a prevenir una mayor irritación o daño en el cartílago. Con el tratamiento adecuado, muchas personas obtienen alivio del dolor y pueden realizar muchas de sus actividades favoritas nuevamente.

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