Controle los niveles de colesterol en los niños, nuevas pautas, EE.UU.

Los niños deben ser evaluados para detectar niveles de colesterol en la sangre entre 9 y 11 años, y nuevamente entre los 17 y los 21 años, según los Institutos Nacionales de Salud (NIH) en las nuevas pautas para médicos. El NIH dice que las directrices han sido aprobadas por la Academia Estadounidense de Pediatría. En otras palabras, dos controles de colesterol antes de los 21 años. Las pautas se han publicado hoy en la revista. Pediatría.
Las nuevas recomendaciones aparecen en un documento titulado "Panel de expertos sobre directrices integradas para la salud cardiovascular y la reducción del riesgo en niños y adolescentes: informe resumido".
Las recomendaciones previas incluyeron solo niños con antecedentes familiares de colesterol alto o enfermedad cardíaca, y otros factores relacionados con el riesgo de enfermedad cardiovascular.
Los autores escribieron:

"La aterosclerosis comienza en la juventud, y este proceso, desde sus primeras fases, se relaciona con la presencia e intensidad de los factores de riesgo cardiovascular conocidos. Los eventos clínicos como infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, enfermedad arterial periférica y aneurisma aórtico roto son la culminación de el proceso vascular de por vida de la aterosclerosis ".

Agregan que cuanto antes comience la prevención cardiovascular, mejor.
Como los padres de niños pequeños generalmente también son jóvenes, es posible que no hayan manifestado ninguno de los signos y síntomas que indiquen antecedentes familiares de problemas cardiovasculares. Los autores dicen que los médicos deben incluir abuelos, tías y tíos cuando deciden si la historia familiar es un factor de riesgo para un paciente pediátrico.
Si existen antecedentes familiares de enfermedades cardiovasculares, los médicos deben detectar diversos factores de riesgo. De lo contrario, solo se debe realizar una prueba de detección de colesterol no HDL de rutina. Las pruebas de detección de colesterol no HDL no requieren que el paciente ayune de antemano, por lo que se pueden realizar en ese momento durante la visita del niño al médico.
Un niño con colesterol alto inicialmente debe ser tratado con un cambio en la dieta, escribieron los autores. Los medicamentos solo deben considerarse si los niveles de LDL alcanzan los 190 mg / dL para pacientes de 10 años o más, y para quienes las intervenciones de dieta y actividad física no fueron efectivas.
Si hay factores de riesgo, el umbral de LDL se reduce a 160 mg / dL.
La guía también recomienda:

• Los padres deben comenzar a hablarles a sus hijos sobre los daños de los productos de tabaco cuando tienen entre 5 y 9 años de edad.
• Los padres deben asegurarse de que sus hijos no estén inhalando humo de tabaco ambiental
• Los profesionales de la salud deben monitorear las proporciones altura / peso de los niños junto con sus partents. Si después de los 4 años de edad permanecen por encima del percentil 85 sin pérdida de peso después de seis meses, deben ser referidos a un dietista calificado.
• Los niños deben tener su presión arterial controlada una vez al año a partir de los 3 años de edad
• Se debe alentar a los niños a ser físicamente activos y limitar la cantidad de tiempo que permanecen sentados frente a las pantallas. Los pasatiempos sedentarios deben limitarse a no más de dos horas por día
• La glucosa en ayunas debe monitorearse desde la edad de 9 a 11 años

Las pautas aconsejan a los médicos usar los términos correctos con sus significados reales al describir el estado actual de un niño. Por ejemplo, si el IMC del niño está en el percentil 85 al 95, deberían decir que están exceso de peso, más bien que en riesgo de sobrepeso, y aquellos en el percentil 95 o superior deben ser llamados obeso, más bien que exceso de peso, independientemente de qué tan joven sea el niño.
Las reacciones a estas pautas han sido mixtas, desde el entusiasmo hasta el escepticismo y una gran preocupación. Un comentario predominante que hemos recibido en Medical News Today ha sido que los niveles más altos de colesterol durante la infancia no necesariamente conducen a una enfermedad cardíaca más adelante.

La obesidad infantil en los Estados Unidos

En las últimas décadas, las tasas de obesidad / sobrepeso entre los niños de EE. UU. Han aumentado de manera alarmante. Entre 2000 y 2006, el aumento en la prevalencia de la obesidad se redujo considerablemente a poco más del 17%. Para 2008, se estimó que el 32% de los niños estadounidenses tenían sobrepeso o eran obesos. (El gráfico anterior se refiere solo a la obesidad, no al sobrepeso)
Un estudio reciente publicado por el Centro de Investigación de Políticas de Salud de UCLA y el Centro de Defensa de Salud Pública de California (CCPHA) informó que la tasa de obesidad / sobrepeso en niños californianos disminuyó un punto porcentual de 2005 a 2010. (Enlace al artículo)

Los médicos del Reino Unido son reacios a hablar sobre la obesidad / el sobrepeso con los padres

Un estudio reciente realizado por la Universidad de Bristol, Inglaterra, encontró que los médicos de cabecera del Reino Unido (médicos generales, médicos de atención primaria) son reacios a hablar sobre la obesidad o el sobrepeso con los padres o derivar a sus hijos con sobrepeso a servicios de reducción de peso. Los investigadores informaron que con 1 de cada 5 niños de 11 años con sobrepeso u obesidad en el Reino Unido, es vital que los médicos de cabecera hagan un esfuerzo para abordar este creciente problema. (Enlace al artículo)
Otros estudios en varios países alrededor del mundo han revelado un problema similar con respecto a la renuencia de los médicos a hablar sobre la obesidad / sobrepeso con los niños o sus padres.
Escrito por Christian Nordqvist