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Prueba de detección de cáncer de cuello uterino: la revisión exige cambios de detección urgente
Después de una revisión de los casos de cáncer de cuello uterino, se hicieron llamados para cambios urgentes a las recomendaciones de detección de cáncer de cuello uterino, con el objetivo de alentar la detección de rutina para las mujeres mayores.
Actualmente, las pruebas de Papanicolaou se recomiendan para todas las mujeres de entre 21 y 65 años, aunque los autores de la revisión preguntan si el examen debería finalizar allí.
La revisión, publicada en El BMJ, descubrieron que en el Reino Unido, alrededor del 20% de los nuevos casos de cáncer de cuello uterino diagnosticados se dan en mujeres de 65 años o más, junto con alrededor del 50% de las muertes. En comparación, la revisión encontró que solo el 2% de los nuevos diagnósticos de cáncer de cuello uterino se realizaron en mujeres menores de 25 años.
"Necesitamos cambiar la percepción del cáncer de cuello uterino para que se piense igual que el cáncer de mama y de intestino, que puede afectar a las mujeres hasta la vejez", explica la autora principal, la Dra. Sue Sherman, profesora sénior de psicología en la Universidad de Keele. el Reino Unido.
La Sociedad Estadounidense del Cáncer (ACS) estima que este año se diagnosticarán alrededor de 12.900 nuevos casos de cáncer invasivo de cuello uterino, con alrededor de 4.100 mujeres muriendo a causa de la enfermedad. Aunque el cáncer de cuello uterino generalmente ocurre durante la mediana edad, más del 15% de los casos en los EE. UU. Ocurren en mujeres mayores de 65 años.
En los EE. UU., Se recomienda una prueba de Papanicolaou periódica para todas las mujeres de entre 21 y 65 años. Esta recomendación de detección es similar a la dada en el Reino Unido, donde el programa de detección de cáncer cervical comienza a la edad de 25 años y actualmente termina a la edad de 65 años.
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), si es mayor de 65 años y ha tenido resultados normales de la prueba de Papanicolaou durante varios años o si le han extirpado el cuello uterino por una afección no cancerosa, su médico puede indicar que las pruebas de Papanicolaou normales no son más tiempo necesario.
La revisión encontró que las mujeres tienen menos probabilidades de realizarse exámenes de detección de cáncer de cuello uterino después de los 50 años. En 2013, el 82% de las mujeres de 50 a 54 años informó haber sido evaluado en los últimos 5 años, en comparación con el 76% de las personas de 55 a 59 años. y el 73% de los 60-64 años de edad.
La aceptación de las pruebas de detección de cáncer de cuello uterino en las mujeres mayores después de los 50 años contrasta con la captación informada para la detección de mamas, donde la captación aumenta entre las edades de 50 y 64 años.
Finalizar el cribado recomendado a esta edad sugiere implícitamente, según los autores, que las mujeres mayores ya no corren más riesgo. Sin embargo, los hallazgos de la revisión indican que este no es el caso.
Se descubrió que la detección repetida reduce el riesgo de diagnóstico de cáncer de cuello uterino
Un estudio realizado por la organización sin fines de lucro Jo's Cervical Cancer Trust descubrió que un factor importante que contribuía a que las mujeres de 50 a 65 años no asistieran a las pruebas de detección del cuello uterino era la falta de conocimiento sobre la causa del cáncer. Alrededor del 60% no sabían que el virus del papiloma humano (VPH) era una causa, y que la actividad sexual histórica podría llevar al virus a dormir latente y convertirse en cáncer en el futuro.
"Esta revisión sugiere que las mujeres mayores que no se hacen pruebas para detectar cáncer de cuello uterino se han convertido en un contribuyente significativo al número que contrae la enfermedad", afirma el Dr. Sherman.
Sin embargo, la revisión también encontró que la detección repetida reduce el riesgo de diagnóstico de cáncer de cuello uterino. En mujeres de entre 65 y 85 años, los investigadores encontraron que 8 de cada 10.000 con pruebas de detección negativas entre 50 y 64 eran propensas a contraer el cáncer. Por el contrario, 49 de cada 10.000 mujeres que no fueron evaluadas entre 50-64 desarrollaron la enfermedad.
"Alentadoramente, encontramos que las mujeres con tres pruebas negativas para el cáncer de cuello uterino entre 50 y 64 tienen considerablemente menos probabilidades de contraer la enfermedad en los próximos 20 años", explica el Dr. Sherman. "De modo que las evaluaciones periódicas tienen el potencial de detectar la enfermedad tempranamente y reducir drásticamente las víctimas del cáncer de cuello uterino".
Como resultado de los hallazgos de la revisión, los investigadores creen que debería reconsiderarse el límite superior de edad para el cribado cervical en el Reino Unido, y recomendar que las campañas de concientización se utilicen para dirigirse a mujeres mayores y más jóvenes.
El director ejecutivo de Jo's Cervical Cancer Trust, Robert Music, cree que es vital que las mujeres de todas las edades se eduquen sobre la causa del cáncer de cuello uterino y su riesgo de VPH:
"Las respuestas de las mujeres interrogadas en nuestra investigación eran preocupantes, y algunos citaron que habían estado 'célibes' durante varios años y por lo tanto no se consideraban en riesgo. Debemos recordarles a todas las mujeres que el VPH es muy común y pueden permanecer inactivas por mucho largos períodos de tiempo, y que la mejor manera de reducir el riesgo de contraer cáncer de cuello uterino es asistirlo rápidamente mientras sea elegible ".
A principios de este año, Noticias médicas hoy informó sobre dos estudios que encontraron que el cribado de la infección por VPH solo proporcionaba resultados más precisos que la prueba de Papanicolau para el cribado del cáncer de cuello uterino.
Actualmente, hay 841 millones de personas mayores de 60 en todo el mundo. Se espera que esta cifra aumente a 2 mil millones para 2050. En una nueva serie de estudios publicados en The Lancet, los autores advierten que el envejecimiento de la población está en riesgo de enfermedades crónicas y deficiente bienestar, y requieren estrategias efectivas para reducir este riesgo .
Procedimientos Quirúrgicos para el Cáncer de Piel a través de Medicare Examinado
Según una evaluación de los beneficiarios de Medicare, ha habido un aumento significativo en el tratamiento quirúrgico para el cáncer de piel no melanoma (NMSC), desde 2001 hasta 2006. El estudio, publicado en la edición de abril de Archives of Dermatology, afirma que el aumento se debe principalmente a una duplicación en la tasa de procedimientos de cirugía micrográfica de Mohs.
