Las pautas de ingesta de sodio de los CDC son "excesivamente bajas e irrealmente bajas"

Las pautas diarias de ingesta de sodio ofrecidas por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. Son "excesivamente bajas e irrealmente bajas", según un nuevo estudio de investigadores del Hospital de la Universidad de Copenhague en Dinamarca y publicado en el American Journal of Hypertension.

Debido a que la ingesta de sodio está relacionada con la enfermedad cardiovascular, las pautas nacionales promueven la reducción de sodio para prevenir ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.

Actualmente, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) sugieren una ingesta de sodio de menos de 2.300 mg por día para personas menores de 50 años y de menos de 1.500 mg por día para personas mayores de 50 años.

En un informe de 2013 del Instituto de Medicina (IOM) se echó por primera vez dudas sobre las recomendaciones de los CDC, de las cuales es miembro el autor principal del nuevo estudio, el Dr. Niels Graudal. Ese informe, sin embargo, no pudo ofrecer sus propias recomendaciones para la ingesta de sodio.

El nuevo análisis combina los resultados de 25 estudios individuales sobre riesgos de salud asociados con la ingesta de sodio, evaluando a 274,683 personas en total.

"Nuestros resultados están en línea con la preocupación de la OIM de que los niveles más bajos podrían producir daños", dice el Dr. Graudal, "y proporcionan una base concreta para revisar el rango recomendado en el mejor interés de la salud pública".

"La buena noticia", continúa, "es que alrededor del 95% de la población mundial ya consume dentro del rango que hemos encontrado para generar la menor cantidad de casos de mortalidad y enfermedad cardiovascular".

La ingesta media de sodio de los estadounidenses es "más saludable" que las recomendaciones de los CDC

La "gran mayoría" de los estadounidenses consume entre 2,645 mg y 4,945 mg de sodio por día. El Dr. Graudal y sus colegas encuentran que, a pesar de que la ingesta es mucho más alta que las recomendaciones de los CDC, en realidad es más saludable que el rango de ingesta sugerido por el CDC.

El estudio registró "una correlación en forma de U entre la ingesta de sodio y los resultados de salud". Los investigadores encontraron que cuando el consumo de sodio cayó fuera del rango de 2,645-4,945 mg por día, hubo un aumento en la mortalidad. Esto significa que las ingestas de sodio excesivamente altas y excesivamente bajas se relacionaron con un mayor riesgo de muerte.

En su conclusión, el Dr. Graudal y sus colegas afirman que en ninguno de los estudios cubiertos por el análisis hubo una ingesta baja en sodio asociada con efectos beneficiosos sobre la enfermedad cardiovascular o una mejor mortalidad.

¿Por qué están tan en desacuerdo las pautas de los CDC y los hallazgos de este estudio?

Noticias médicas hoy preguntó al Dr. Graudal su opinión sobre por qué las recomendaciones de ingesta de sodio de los CDC están en desacuerdo con sus hallazgos.

"Si le preguntas a los CDC, te dirán que hay evidencia masiva de reducción de sodio en los ensayos de presión arterial que muestran efectos muy significativos de la reducción de sodio en la presión arterial y que esta reducción de la presión arterial 'inevitablemente' llevaría a una reducción en la mortalidad, " el respondió.

"Entonces mencionarían algunos de estos estudios de presión arterial, por ejemplo, DASH [Enfoques dietéticos para la hipertensión] y TOHP [Ensayos de prevención de la hipertensión], que hasta cierto punto respaldan sus afirmaciones, pero se 'olvidarían' de mencionar la gran cantidad de sangre estudios de presión, que no respaldan su posición.

No podrían respaldar la afirmación de que una reducción de la presión arterial mediante la reducción de sodio conduciría a una disminución de la mortalidad, porque tales estudios no existen ".

"También le dirían que los resultados de los estudios poblacionales incluidos en nuestros metanálisis podrían explicarse por factores de confusión", continuó el Dr. Graudal, "y si les dice que casi todos estos estudios fueron corregidos por factores de confusión, lo harían". le digo que los resultados se debieron a confusiones residuales ".

El Dr. Graudal admitió que el argumento nunca se puede excluir, pero insistió en que los CDC no tienen datos que respalden esta opinión. "A pesar de esto", agregó, "no creo que el CDC considere la posibilidad de que el CDC pueda estar equivocado".

Noticias médicas hoy también le preguntó al Dr. Graudal si consideraba que había alguna resistencia por parte del CDC al adoptar su investigación.

"Creo que la reducción de sodio se ha convertido en una ideología para el CDC", explicó. "Mientras las personas claves presentes en el CDC tomen las decisiones, no hay posibilidad de que acepten los resultados de nuestro análisis. Explicarán los resultados. Un cambio en la posición del CDC exigiría un cambio en el personal."

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