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¿Puede la aspirina tratar y prevenir la depresión?

Un estudio que aparece en el número actual de Psychotherapy and Psychosomatics aborda la asociación entre el uso de aspirina y estatinas y el riesgo de depresión mayor.
Los estados de enfermedad crónica caracterizados por inflamación a menudo van acompañados de depresión. Además, la depresión se informa comúnmente entre pacientes después de la exposición a la inmunoterapia basada en citoquinas, la inflamación sistémica ha sido implicada en el desarrollo de síntomas depresivos en los ancianos, y estudios de gemelos recientes respaldan una contribución genética a la inflamación y la patogénesis de la depresión. Como las estatinas y la aspirina tienen propiedades antiinflamatorias, los autores del estudio hipotetizaron que la terapia con estos agentes reduciría el riesgo de depresión. A partir de una muestra estratificada por edad de 1.494 mujeres, seleccionadas al azar de la comunidad y reclutadas para el Estudio de Osteoporosis de Geelong 1994-1997, 837 tenían al menos 50 años cumpliendo el criterio de inclusión para el estudio. 386 fueron evaluados en el seguimiento de 10 años y aceptaron una entrevista psiquiátrica.
Se diagnosticaron los antecedentes de por vida del Trastorno depresivo mayor (TDM) y la edad de inicio mediante la Entrevista clínica estructurada para el DSM-IV-TR. Se decidió a priori que las estatinas y la aspirina, prescritas predominantemente para la profilaxis cardíaca, serían las variables de exposición de interés y se reconocerían si el uso regular se informaba durante al menos 6 meses. También se documentó la exposición a agentes antiinflamatorios no esteroideos, glucocorticoides orales, paracetamol (paracetamol), terapia hormonal y antidepresivos. El diseño principal fue un estudio anidado de casos y controles. Los casos fueron sujetos con MDD de primer episodio que ocurrió> 50 años de edad, los controles estaban libres de MDD. El uso de estatinas y aspirina se reconoció si la exposición precedió a la aparición de MDD para los casos y la evaluación de 10 años para los controles.
También se realizó un análisis de cohorte retrospectivo para sujetos sin antecedentes de MDD a los que se les realizó un seguimiento desde el inicio o el tiempo de exposición a estatinas o aspirina, hasta un primer episodio de TDM o el seguimiento de 10 años. Entre 386 mujeres, 63 fueron diagnosticadas con MDD (casos) y 323 no tenían antecedentes de MDD (controles). 22 casos y 323 controles fueron elegibles para el análisis. La exposición a las estatinas se documentó para 1 de 22 casos y 93 de 323 controles (5 frente a 29%, p = 0,01). La exposición a la aspirina se documentó para 1 de 22 casos y 103 de 323 controles (p = 0,007) (N = 104). La prevalencia de exposición a estatinas y aspirina fue menor entre las mujeres con MDD (p
Estas asociaciones no se explicaron por el uso de otros medicamentos o por diferencias en el estilo de vida o el hábito corporal. Los hallazgos son consistentes con la desregulación del sistema inmune en el desarrollo de la depresión. Los efectos protectores de las estatinas se han reportado anteriormente, con efectos psicológicos potencialmente atribuibles a la modulación del sistema inmune, la mejora en el flujo sanguíneo y la reducción en el daño oxidativo. Dentro de varias limitaciones, los resultados de este estudio respaldan la noción de que las estatinas y la aspirina protegen contra la probabilidad de depresión en las mujeres. Estos agentes deben investigarse más a fondo como un enfoque novedoso tanto para el tratamiento como para la prevención primaria de la depresión.
Fuentes: Revista de Psicoterapia y Psicosomática, Fundación AlphaGalileo.

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