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Convocatoria de pruebas para fortalecer las políticas de resistencia a los antimicrobianos
La Organización Mundial de la Salud clasifica la resistencia a los antimicrobianos como una gran amenaza mundial. Pero se necesita más evidencia para ayudar a crear políticas efectivas para controlarla, dice una nueva serie importante publicada en La lanceta.
La resistencia a los antimicrobianos es un problema complejo.
La serie de cinco artículos analiza exhaustivamente cómo se aborda la resistencia a los antimicrobianos en todo el mundo y describe las prioridades futuras para los investigadores y los responsables de la formulación de políticas.
El estudio fue dirigido por el Prof. John-Arne Røttingen, director ejecutivo de Salud Ambiental y Control de Enfermedades Infecciosas en el Instituto Noruego de Salud Pública y profesor adjunto de Salud Global y Población en la Universidad de Harvard, e involucra a varios expertos internacionales.
Dice que los esfuerzos mundiales actuales para combatir la resistencia son "demasiado modestos" y "pobremente coordinados", y exige un enfoque renovado en la búsqueda de políticas efectivas para combatir la resistencia a los antimicrobianos. También señala que a nivel mundial, la falta de acceso a medicamentos antimicrobianos sigue siendo un problema importante.
El acceso no debe ser denegado a los necesitados
Se están realizando esfuerzos para frenar el uso innecesario de antibióticos en los casos en que no son necesarios desde el punto de vista médico, especialmente en la agricultura y en los países más ricos, donde se prescriben en exceso.
Mientras tanto, las medicinas necesarias siguen siendo inaccesibles para miles de personas en algunas partes del mundo, especialmente bebés, niños y madres, que aún corren el riesgo de sufrir enfermedades graves o la muerte debido a enfermedades infecciosas tratables.
A nivel mundial, aún más personas mueren anualmente por la falta de acceso a los antimicrobianos que por la infección por bacterias resistentes.
Los esfuerzos para combatir la resistencia no deben inadvertidamente restringir el acceso a los antibióticos para quienes los necesitan, dicen los investigadores, que insisten en que la distribución debe continuar para los necesitados.
Falta de orientación para reducir la amenaza de resistencia a los antimicrobianos
Los autores citan la falta de una guía confiable sobre cómo controlar la resistencia a los antimicrobianos. Las medidas actuales para frenar el uso, como las pautas que promueven el uso responsable de antibióticos en los hospitales, o las medidas de prevención de infecciones, son poco conocidas.
En muchos países del mundo, no está claro si las políticas actuales funcionarán o proporcionarán valor para el dinero. Se necesita acción para evaluar e investigar completamente las mejores formas de controlar la amenaza.
Los autores enfatizan que para superar la resistencia, se necesita un enfoque global de "Una sola salud", que reconozca que la salud de los seres humanos, los animales y los ecosistemas está interconectada. Cualquier política para abordar la resistencia debe abordar cada una de estas áreas.
También piden incentivos más fuertes para que las compañías farmacéuticas desarrollen nuevos antibióticos esenciales y una revisión radical de los mecanismos de financiación y desarrollo para nuevos medicamentos.
El profesor Røttingen dice:
"Por el momento, el valor económico de los nuevos medicamentos antimicrobianos no se materializa hasta que los medicamentos antiguos han fallado, y para entonces ya es demasiado tarde. Tenemos que replantearnos por completo la forma en que se financia la investigación de antimicrobianos, comenzando desacoplando la innovación en desarrollo de medicamentos a partir de las ventas. El financiamiento de estos medicamentos debe ser impulsado por las necesidades de salud pública, no por las ganancias ".
Explica que el problema, que podría persistir en las generaciones venideras, y la complejidad de las respuestas necesarias son demasiado grandes para que la Organización Mundial de la Salud (OMS) las aborde por sí sola.
Para mejorar la colaboración internacional en la lucha contra la creciente amenaza, los autores recomiendan formar un nuevo organismo de coordinación a nivel de la ONU o un tratado internacional para garantizar que los países implementen las políticas necesarias.
Es necesario actuar en tres frentes simultáneamente: ampliar el acceso, conservar los antimicrobianos existentes y garantizar la innovación de otros nuevos.
Estos tres objetivos solo pueden alcanzarse mediante soluciones integradas, respaldadas por una acción mundial concertada y coordinada de políticos, industriales y particulares.
La coautora, la Prof. Alison Holmes, del Imperial College London, agrega que no habrá una solución única al problema; debe abordarse sinérgicamente, en múltiples frentes, con "un nivel de cooperación internacional sin precedentes".
En abril de este año, Noticias médicas hoy informó que la mayoría de los países no tienen un plan nacional para abordar la resistencia a los antimicrobianos.
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