Lactancia materna para la mitigación del dolor en bebés prematuros

El dolor mal manejado en la unidad de cuidados intensivos neonatales tiene graves consecuencias a corto y largo plazo, causando inestabilidad fisiológica y de comportamiento en recién nacidos prematuros y cambios a largo plazo en su sensibilidad al dolor, sistemas de alerta de estrés y desarrollo de cerebros. En un estudio publicado en la edición de noviembre de PAIN®, los investigadores informan que la lactancia materna durante los procedimientos menores mitigó el dolor en los recién nacidos prematuros con comportamientos de lactancia materna maduros.
Los bebés prematuros pueden desarrollar varias consecuencias serias a corto y largo plazo, incluyendo inestabilidad fisiológica del comportamiento, cambios a largo plazo en su sensibilidad al dolor, síntomas de excitación del estrés y desarrollo cerebral si el manejo del dolor en la terapia intensiva neonatal ha sido deficiente. De acuerdo con un estudio publicado en la edición de noviembre de PAIN®, los investigadores han informado que la lactancia materna durante los procedimientos menores alivia el dolor en los recién nacidos prematuros con comportamientos de lactancia materna maduros.
En la actualidad, el control del dolor en neonatos prematuros para procedimientos menores, como pinchazos para análisis de sangre, se realiza mediante el contacto piel con piel, chupetes y sabores dulces, sin embargo, estas intervenciones solo producen un alivio moderado y / o inconsistente del dolor. La investigación ha demostrado que los bebés nacidos a término normal mostraron una respuesta al dolor reducida de 80-90% sin efectos secundarios graves cuando fueron amamantados durante los procedimientos dolorosos.
Esto aún no se ha probado en los bebés prematuros, ya que se creía que los bebés prematuros podrían asociar la lactancia con el dolor, lo que pone en peligro su capacidad de alimentarse lo suficiente como para ganar el peso adecuado.
Investigadores del Child & Family Research Institute en BC Children's Hospital y la Universidad de Columbia Británica en Vancouver, BC, realizaron un ensayo clínico aleatorizado para examinar si los bebés prematuros demostrarían puntuaciones más bajas de dolor cuando amamantaran durante la extracción de sangre. Otros objetivos de su estudio fueron evaluar si amamantar durante un procedimiento doloroso produciría un impacto negativo en el desarrollo de las habilidades de amamantamiento y si los bebés con más experiencia en amamantamiento demostrarían niveles más bajos de dolor y frecuencia cardíaca en comparación con los alimentadores menos experimentados cuando la sangre tomado.
Los investigadores dividieron a 57 bebés que nacieron entre las 30 y 36 semanas de edad gestacional en dos grupos. Cuando se tomó sangre, un grupo fue amamantado mientras que al otro grupo se le dio un chupete. Durante el procedimiento, se grabó en video el ritmo cardíaco de los bebés y se grabó en video su rostro y sus manos, mientras que los investigadores midieron sus respuestas mediante el uso de los Indicadores conductuales del dolor infantil. Esos bebés que fueron amamantados también fueron categorizados de acuerdo con la escala de Conductas de Lactancia Materna Prematura.
En general, los investigadores establecieron que la lactancia materna no resultó en una reducción del dolor conductual o fisiológico cuando se tomó sangre, pero los lactantes no mostraron ningún efecto adverso inmediato sobre el desarrollo de las habilidades de la lactancia materna.
Investigador principal del estudio, Liisa Holsti, PhD, científico clínico del Child & Family Research Institute; Profesor Asistente, Departamento de Ciencias Ocupacionales y Terapia Ocupacional, Universidad de Columbia Británica; y una Cátedra de Investigación de Canadá en Salud Neonatal y Desarrollo, comenta:

"Nuestra muestra de bebés se evaluó al principio de su experiencia de lactancia materna, ninguno de nuestros bebés se estableció plenamente en la lactancia materna. Para los bebés cuyas habilidades de lactancia son inconsistentes, es poco probable que mitigue el dolor de manera efectiva".

Sin embargo, los investigadores establecieron que en el grupo de lactancia materna, los bebés con más experiencia en la lactancia materna mostraron puntuaciones de dolor conductual significativamente más bajas. Según los autores, la duración en que se obtuvo una muestra de sangre de los bebés del grupo de lactancia materna fue notablemente más corta, lo que hizo que el procedimiento fuera más eficiente a pesar de las preocupaciones de que el procedimiento podría ser más difícil.

El profesor Holsti explicó:

"Encontrar maneras creativas de aplicar la lactancia materna para mitigar el dolor en bebés prematuros es importante, porque las investigaciones recientes sugieren que los edulcorantes utilizados para reducir el dolor de procedimiento menor pueden actuar como sedantes en lugar de analgésicos y pueden tener efectos negativos sobre el desarrollo. investigación sobre los efectos de la lactancia materna para los alimentadores más maduros sobre los eventos repetidos para evaluar los beneficios a corto y largo plazo del tratamiento ".

Escrito por Petra Rattue