Los beneficios de detección del cáncer de mama superan los daños, Europa

Una revisión exhaustiva de la detección del cáncer de mama de millones de mujeres en Europa concluye que, en términos de vidas salvadas, los beneficios superan los daños del sobrediagnóstico.
Los hallazgos de la revisión, dirigidos por investigadores de Queen Mary, Universidad de Londres, se publican en un suplemento especial del 13 de septiembre al The Journal of Medical Screening.
Muestran que por cada 1,000 mujeres de 50 a 68 o 69 años de edad que se someten a exámenes cada dos años, las pruebas de detección de mamas ahorran entre siete y nueve vidas y dan lugar a cuatro casos de sobrediagnóstico.

Recuerda, negativas y falsos positivos

Los hallazgos también muestran que por cada 1,000 mujeres examinadas, 170 son retiradas del mercado al menos una vez para someterse a más pruebas no invasivas antes de confirmar que no hay cáncer (resultado negativo).
Además, por cada 1.000 probado, 30 mujeres se les llama de nuevo al menos una vez a someterse a pruebas invasivas como la biopsia (donde una pequeña muestra de tejido de la mama se corta y se envía para el análisis), antes de confirmar un resultado negativo. Dichos casos se denominan "falsos positivos" y pueden causar preocupación y estrés excesivos mientras los pacientes esperan los resultados.

De dónde provienen los datos

La revisión incluye los resultados de EUROSCREEN, el grupo de trabajo de European Screening Network, que cuenta con miembros de nueve países europeos donde se realiza un seguimiento del examen y se evalúan los resultados. Los países de EUROSCREEN son: Dinamarca, Alemania, Italia, Francia, Noruega, España, Suecia, los Países Bajos y el Reino Unido.
El grupo revisó los estudios publicados en Europa que habían estimado las muertes por cáncer de mama prevenidas y las tasas de daños mayores de la detección, particularmente casos de "sobrediagnóstico", donde los resultados de los exámenes de detección conducen a diagnósticos de cánceres que nunca habrían mostrado síntomas durante la vida de los pacientes, y no se habrían diagnosticado por otros medios.
La revisión también incluye los resultados de EUNICE, el grupo de trabajo de la Red Europea de Indicadores sobre el Cáncer. Este grupo revisó 26 programas de detección de senos utilizados por 12 millones de mujeres en 18 países entre 2001 y 2007. Los datos abarcan el rendimiento, la tasa de aceptación y la organización de los programas.
Los países de EUNICE son: Bélgica, República Checa, Dinamarca, Estonia, Finlandia, Alemania, Hungría, Italia, Luxemburgo, Noruega, Polonia, Portugal, República de Irlanda, España, Suecia, Suiza, Países Bajos, y el Reino Unido.

Solo una revisión exhaustiva de la detección de mamas en Europa

Stephen Duffy, coordinador de EUROSCREEN y coautor del trabajo, dijo a la prensa que la suya era la única revisión exhaustiva de los servicios de detección de mama en Europa.

"Se informa de los resultados del cribado millones de mujeres, y confirma que los servicios de detección están dando los beneficios esperados de los estudios de investigación realizados hace años", dijo Duffy, que es profesor de Detección de Cáncer en el Instituto Wolfson de Medicina Preventiva en Barts y The London School of Medicine & Dentistry en Queen Mary, University of London.
"En particular, es una buena noticia que las vidas salvadas por el cribado superen los casos sobrediagnosticados en un factor de dos a uno". él agregó.
Eugenio Paci, Director del Instituto de Prevención e Investigación del Cáncer en Florencia, Italia, también es coordinador de EUROSCREEN y coautor del artículo. Dijo que era importante ofrecer a las mujeres la oportunidad de estar completamente al tanto de los beneficios y los daños para cuando deciden si asistir a las pruebas de detección de cáncer de mama.
"Ha habido un buen montón de discusión recientemente sobre el valor de detección del cáncer de mama y por esta razón, es oportuno que el grupo internacional de expertos ha evaluado el impacto del cribado basado en la población en Europa y se ha encontrado que está contribuyendo a la reducción en las muertes por la enfermedad ", explicó.

Importante transmitir el mensaje

Paci dijo que no solo se debería informar a las mujeres sobre los exámenes de detección de senos en Europa, sino que se deben hacer todos los esfuerzos para aumentar su conciencia y hacer que la información relevante sea accesible y fácil de entender.
El cáncer de mama es el cáncer más común en las mujeres en todo el mundo. En 2008, el año para el cual las cifras más recientes están disponibles, alrededor de 1,38 millones de mujeres descubrieron que tenían la enfermedad.
En el Reino Unido, el riesgo de por vida de ser diagnosticado con cáncer de mama es de una en ocho.
En Europa, entre 100,000 y 140,000 cánceres se detectan cada año entre las mujeres de 50 a 69 años.
Otro estudio publicado recientemente en Epidemiología del Cáncer, Biomarcadores y Prevención que siguió a unas 4,000 mujeres en Australia también concluye que las pruebas de detección del cáncer de seno salvan vidas.
La investigadora de la Universidad de Melbourne, Carolyn Nickson, y sus colegas dijeron que sus hallazgos confirmaban la importancia y efectividad de la mamografía.
Escrito por Catharine Paddock PhD