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Los pacientes con cáncer de mama informan que el "cerebro de quimioterapia" es un problema sustancial

Durante años, los pacientes de cáncer han expresado inquietudes, se han sentido frustrados e incluso han bromeado acerca de la pérdida de agudeza mental que a veces experimentan antes, durante y después del tratamiento. Ellos y sus médicos a menudo se refieren a esta niebla mental como "cerebro de quimioterapia". Ahora, el mayor estudio de quimiocerebro hasta la fecha revela que los pacientes con cáncer de mama lo describen como un "problema sustancial y generalizado" durante un período de hasta 6 meses después del tratamiento.
Las personas con quimio cerebral a menudo informan pérdida de agudeza mental, que incluye un mayor número de lapsos en la concentración, dificultad para recordar ciertas cosas y problemas para terminar las tareas.

El estudio, dirigido por Michelle C. Janelsins, profesora asistente de cirugía en el Wilmot Cancer Institute en la Universidad de Rochester Medical Center en Nueva York, se publica en el Revista de Oncología Clínica.

Los investigadores tienen varios términos para el cerebro de quimioterapia, como el deterioro cognitivo relacionado con el tratamiento del cáncer, el cambio cognitivo asociado al tratamiento del cáncer y el deterioro cognitivo posterior a la quimioterapia.

Por lo general, las personas con el cerebro de quimioterapia informan mayores lapsos en la concentración, dificultad para recordar ciertas cosas, problemas para terminar las tareas o dificultad para aprender nuevas habilidades.

Por lo general, los cambios mentales que los pacientes notan son muy sutiles, y las personas que los rodean pueden no notarlos. Muchos pacientes no mencionan estos cambios a su equipo de atención del cáncer hasta que comienzan a afectar la vida cotidiana.

El equipo detrás de la nueva investigación señala que si bien sabemos que la quimiocerebro puede ser un problema importante para los pacientes, las limitaciones en estudios previos han dejado muchas preguntas sin respuesta. En particular, no sabemos cuándo y por qué surge el quimio cerebral y quién está en mayor riesgo.

Problema persistente por hasta 6 meses después del tratamiento

Para su estudio, el Prof. Janelsins y sus colegas compararon los problemas autoinformados con la memoria y el pensamiento entre 581 pacientes con cáncer de mama y 364 mujeres sanas emparejadas (los controles). Los pacientes provenían de varios centros clínicos en todo Estados Unidos, y la edad promedio de ambos grupos fue de 53 años.

Los datos autoinformados provenían de un cuestionario bien validado llamado Evaluación Funcional de la Terapia del Cáncer: Función Cognitiva (FACT-Cog) que los participantes completaron. Esto explora la visión de una persona de cualquier deterioro cognitivo, así como de cómo perciben los demás. eso.

Los investigadores estaban particularmente interesados ??en cuánto tiempo duraron los problemas y si estaban vinculados a factores que podrían influir en ellos, como la edad, la educación, la raza y el estado de la menopausia.

Su análisis encontró que el 45.2 por ciento de los pacientes con cáncer de mama informaron una disminución percibida en las puntuaciones FACT-Cog entre antes y después de la quimioterapia. Esto se compara con el 10.4 por ciento de los controles que informaron una disminución percibida durante el mismo período.

Desde el final de la quimioterapia hasta 6 meses después, el 18.4 por ciento de los pacientes con cáncer de mama informaron una "disminución percibida clínicamente significativa" en los puntajes de FACT-Cog en comparación con el 11.5 por ciento de los controles.

Los investigadores sugieren que un hallazgo significativo fue que desde la prequimioterapia hasta los 6 meses de seguimiento, un período de aproximadamente 1 año, el 36.5 por ciento de los pacientes con cáncer de mama informaron una disminución en los puntajes de FACT-Cog en comparación con el 13.6 por ciento de los controles.

También descubrieron que experimentar más síntomas de ansiedad y depresión durante la prequimioterapia tuvo un mayor efecto en los puntajes. El hecho de ser más joven y de una raza negra también parecía influir en el deterioro cognitivo.

Los resultados también mostraron que los pacientes que se sometieron a terapia hormonal o radioterapia después de la quimioterapia tuvieron problemas cognitivos similares a las mujeres que solo recibieron quimioterapia.

"Nuestro estudio, de uno de los estudios nacionales más grandes hasta la fecha, muestra que los problemas cognitivos relacionados con el cáncer son un problema sustancial y generalizado para muchas mujeres con cáncer de mama".

Prof. Michelle C. Janelsins

El equipo ahora está mirando más de cerca sus resultados junto con otros datos para tratar de comprender cualquier vínculo biológico entre el tratamiento del cáncer y los cambios cognitivos en los pacientes.

Conozca cómo otro equipo desarrolló un modelo animal para estudiar los efectos a largo plazo de la quimioterapia en el cerebro.

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