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Cáncer de mama: la mayoría de las mujeres que eliminan las mamas sanas 'están felices con su decisión'

Cada vez más, las mujeres que tienen cáncer en un seno eligen tener el otro seno sano y eliminado como medida de precaución contra el riesgo futuro. Ahora, un nuevo estudio de la Clínica Mayo en Minnesota revela que la mayoría de estas mujeres están "en paz con su decisión" y no tienen remordimientos a largo plazo.
El nuevo estudio encontró que la abrumadora mayoría de las mujeres que optaron por la mastectomía doble electiva se mostraron satisfechas con su elección 20 años después.

El tema de la mastectomía doble electiva es controvertido. Cuando Noticias médicas hoy publicó los resultados de un estudio que concluyó que la mastectomía doble no es necesaria para la mayoría de las mujeres: después de descubrir que el 70% de las mujeres que optaron por este procedimiento no tenían antecedentes familiares ni una prueba genética positiva para los genes de riesgo, varios lectores intervinieron en el debate.

La conclusión es que es un tema emocional. La mayoría de nosotros se verá afectado por el cáncer de mama de alguna forma, ya sea a través de la experiencia personal o la de un ser querido. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), solo en 2011, 220.097 mujeres y 2.078 hombres en los EE. UU. Fueron diagnosticados con cáncer de mama.

Los investigadores de este último estudio, publicado en la revista Anales de Oncología Quirúrgica, tenga en cuenta que las mujeres con cáncer de seno tienen que tomar muchas decisiones: lumpectomía seguida de radiación, extracción de uno o ambos senos o, después de la mastectomía, si deben someterse a una reconstrucción mamaria.

Señalan que hay datos mixtos sobre si los pacientes con cáncer de mama que optan por una mastectomía doble viven más que los que no lo hacen, y añaden que la mayoría de los estudios sugieren que no viven más tiempo.

Para evaluar cómo las mujeres con cáncer de mama unilateral (cáncer en un seno) y antecedentes familiares de la enfermedad que optan por la mastectomía doble sienten sobre su decisión, los investigadores, dirigidos por la Dra. Judy Boughey, cirujana de mama de Mayo Clinic, encuestó a 621 de estos mujeres que se sometieron a sus cirugías entre 1960-1993.

92% de las mujeres estaban satisfechas con su opción de doble mastectomía

En dos momentos, alrededor de 10 años y 20 años después de sus mastectomías, los investigadores les preguntaron a las mujeres sobre su calidad de vida y satisfacción con su elección.

Una década después de sus cirugías, el 83% de las mujeres estaban satisfechas con su decisión, y el 84% dijo que volvería a hacer la misma elección.

De estas mujeres, alrededor de dos tercios tuvieron reconstrucción mamaria y un tercio no, y el 73% dijo que tomaría la misma decisión con respecto a la cirugía de reconstrucción mamaria o no.

Cuando las mujeres respondieron al segundo cuestionario 20 años después de sus mastectomías, el 92% dijeron que aún estaban satisfechas con su elección.

Curiosamente, el equipo descubrió que si bien la mayoría de las mujeres estaban contentas con su decisión, ya sea que involucrara la reconstrucción mamaria o no, las que no eligieron someterse a cirugía reconstructiva eran más propensas a decir que elegirían someterse a una doble mastectomía nuevamente.

Al comentar sobre sus hallazgos, el Dr. Boughey dice:

"Creo que lo que hace este estudio es agregar algo de literatura a las personas que asesoran a los pacientes para decir: 'Independientemente de la decisión que tomes, es probable que seas feliz con eso a largo plazo, escúchate a ti mismo y hazlo la decisión que es mejor para ti '".

Ella además explica sus hallazgos en el siguiente video:

"La ansiedad impulsa la eliminación de otros senos"

Aunque en general, la mayoría de las mujeres que tenían reconstrucciones de senos estaban en paz con sus elecciones, las mujeres de este grupo que necesitaban operaciones adicionales debido a complicaciones u otras razones eran más propensas a lamentar su doble mastectomía.

Y la mayoría de las mujeres en el grupo que optaron por renunciar a la cirugía reconstructiva sintieron lo mismo sobre ellas mismas y su feminidad a la larga, y tomarían las mismas decisiones hoy en día, hallaron los investigadores.

Sin embargo, hubo un poco más de satisfacción con la apariencia, una mayor autoestima y una sensación más femenina del grupo que recibió cirugía reconstructiva.

El Dr. Boughey habla de algunas de las razones que impulsan la decisión de someterse a una mastectomía profiláctica:

"Cuando aconsejamos a las mujeres que consideren extraerse el otro seno, es una discusión muy compleja y multifacética. Obviamente, el riesgo de desarrollar un nuevo cáncer en ese seno debe ser parte de esa discusión, pero la literatura muestra que el riesgo de otra mama realmente no es tan alta, y desde un punto de vista médico no necesitamos recomendar ese enfoque.

Pero también es importante señalar que gran parte de lo que impulsa la extracción del otro seno es la ansiedad del paciente, que alimenta la calidad de vida del paciente, y también es importante considerar la simetría del seno desde un punto de vista cosmético ".

MNT recientemente reportado en un estudio que sugirió tener una mastectomía para el cáncer de mama unilateral en etapa temprana no está relacionado con un menor riesgo de muerte que el tratamiento conservador de la mama más radiación, a pesar de un aumento en el número de mujeres que optaron por la cirugía.

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