La recuperación de lesiones cerebrales puede verse obstaculizada por las drogas de uso común

Una nueva investigación revela que una clase de medicamentos recetados para tratar afecciones comunes que van desde problemas de vejiga, depresión e insomnio en hasta 50% de pacientes mayores puede retrasar su recuperación de una lesión cerebral.
Los medicamentos comúnmente utilizados para tratar las complicaciones de las lesiones cerebrales y de la médula espinal pueden prolongar la rehabilitación, sugiere un nuevo estudio.

Los anticolinérgicos ya son conocidos por tener efectos secundarios, que incluyen deterioro cognitivo temporal, confusión y mareos. Pero el nuevo estudio dirigido por la Universidad de East Anglia (UEA) en el Reino Unido es el primero en investigar sus efectos en pacientes con lesión cerebral.

Los investigadores, incluidos científicos de la Universidad de Aston, otros centros de investigación del Reino Unido y el Servicio Nacional de Salud Británico, informan sus hallazgos en la revista Daño cerebral.

El estudio investigó a 52 pacientes que habían sufrido lesiones cerebrales o espinales y fueron tratados en una unidad de neuro-rehabilitación.

A los pacientes sometidos a neurorehabilitación a menudo se les administra anticolinérgicos para aliviar el dolor, la incontinencia urinaria y otras afecciones.

Los investigadores encontraron que la duración promedio de la estadía entre los pacientes que estudiaron fue más larga para aquellos con niveles más altos de carga de fármaco anticolinérgico (ACB) en su sistema.

El análisis mostró una correlación directa entre los cambios en ACB y la duración de la estancia hospitalaria. Los pacientes cuyas puntuaciones ACB en el momento del alta fueron más altas que en el momento del ingreso permanecieron más tiempo en el hospital y los pacientes cuyas puntuaciones ACB en el momento del alta fueron inferiores pasaron menos tiempo en el hospital en promedio.

Sin embargo, los investigadores señalan que su estudio no fue diseñado para probar causa y efecto; solo puede mostrar que hay un enlace.

Los medicamentos anticolinérgicos pueden interferir con la rehabilitación

El autor principal Chris Fox, profesor de psiquiatría clínica en la Escuela de Medicina de Norwich en la UEA, dice:

"Este estudio piloto demuestra la necesidad de estudios más amplios para confirmar los resultados y la necesidad de una mayor investigación sobre los efectos a largo plazo que estos medicamentos comunes están teniendo en la recuperación de estos pacientes".

Explica que aunque a menudo es necesario tratar las complicaciones comunes de las lesiones cerebrales y de la médula espinal con fármacos anticolinérgicos, los efectos secundarios de los medicamentos como el deterioro cognitivo pueden obstaculizar la capacidad de los pacientes de participar plenamente en su rehabilitación, lo que da como resultado un hospital más prolongado permanecer.

El coautor Dr. Ian Maidment, que da clases en farmacia clínica en la Escuela de Ciencias de la Vida y la Salud de Aston, dice que sus hallazgos se suman a la evidencia de que, cuando sea posible, se deben evitar los anticolinérgicos en una amplia gama de poblaciones.

"La revisión regular de medicamentos por parte de una enfermera, un médico o un farmacéutico puede ser una forma de garantizar que los medicamentos con efectos anticolinérgicos se usen de forma adecuada", sugiere.

El estudio es importante no solo por razones clínicas, sino también porque una de las medidas del desempeño hospitalario es la duración de la estadía, y existen incentivos financieros para dar de alta a los pacientes tan pronto como sea seguro.

El Prof. Fox concluye:

"Identificar los factores que pueden afectar negativamente la duración de la estadía de un paciente puede tener importantes implicaciones financieras y de calidad de vida".

Por lo tanto, agrega, los hallazgos del estudio pueden ayudar a mejorar la eficiencia más amplia de la atención médica al reducir el tiempo que los pacientes pasan en la rehabilitación.

A principios de este año, Noticias médicas hoy también se enteró de un vínculo significativo entre el alto uso de fármacos anticolinérgicos y el mayor riesgo de desarrollar demencia y enfermedad de Alzheimer en personas mayores.

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