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Cáncer cerebral: terapia génica guiada por IRM innovadora

Los neurocirujanos de la Universidad de California en San Diego (UCSD) han realizado la primera terapia genética guiada por MRI en tiempo real para pacientes con cáncer cerebral, avanzando en el ensayo clínico de un nuevo medicamento contra el cáncer, Toca 511.

El nuevo tratamiento, llevado a cabo por neurocirujanos en la Facultad de Medicina de la UCSD y el Centro de Cáncer Moores UCSD, utiliza imágenes de resonancia magnética (IRM) en tiempo real como una forma de guiar la administración de la nueva terapia génica directamente a los tumores cerebrales.

La tecnología de navegación MRI, llamada Clearpoint, permite a los neurocirujanos inyectar Toca 511 (vocimagene amiretrorepvec) directamente en un tumor cerebral.

Cómo funciona la tecnología de resonancia magnética

Clearpoint proporciona confirmación visual de que la cantidad correcta de Toca 511 se inyecta en el tumor y garantiza que los médicos puedan realizar ajustes para optimizar la ubicación de la administración del medicamento.

Clark Chen, jefe de estereotaxia y radiocirugía y vicepresidente de neurocirugía del Sistema de Salud de UCSD, dice que este nuevo método puede ser preferible a la quimioterapia.

"Con la quimioterapia", dice Chen. "Casi todas las células humanas están expuestas a los efectos secundarios potenciales del fármaco. Al utilizar el enfoque de inyección directa, creemos que podemos limitar la presencia del fármaco activo al tumor cerebral y a ningún otro lugar en el cuerpo". él añade:

"Con la MRI, podemos ver que el tumor se ilumina en tiempo real durante la infusión del fármaco. El resto del cerebro no se ve afectado por lo que el riesgo del procedimiento se reduce al mínimo".

Vea una entrevista más completa y exclusiva dada por Clark Chen a Medical News Today.

Cómo funciona la terapia génica

Toca 511 es una nueva terapia génica en investigación que funciona como un retrovirus para replicarse selectivamente en células cancerosas, como glioblastomas (tumores cerebrales). Toca 511 crea una enzima que cambia un fármaco antifúngico llamado flucitosina (5-FC) a un fármaco anticancerígeno llamado 5-fluorouracilo (5-FU).

Después de esta inyección, los pacientes reciben una formulación oral de 5-FC llamada Toca FC. Cuando Toca FC entra en contacto con células infectadas con Toca 511, las células cancerosas comienzan a morir.

Los esfuerzos anteriores para utilizar la terapia génica para tratar el cáncer cerebral fueron limitados, explican los neurocirujanos. El cerebro generalmente está protegido por la barrera hematoencefálica, un mecanismo de defensa natural. Sin embargo, esta barrera también evita que los medicamentos contra el cáncer lleguen a las células infectadas en pacientes que sufren tumores cerebrales.

Pero 5-FC rompe la barrera hematoencefálica, lo que significa que la inyección directa de Toca 511 en el tumor permite la quimioterapia selectiva dentro de la masa tumoral.

'Posibles opciones de tratamiento para varios cánceres cerebrales'

Los neurocirujanos dicen que el procedimiento Clearpoint es mínimamente invasivo, y que todos los participantes en el ensayo clínico fueron dados de alta del hospital 1 día después de la cirugía, reanudando sus rutinas normales,

Santosh Kesari, investigador principal y director de neurooncología en Moores Cancer Center, dice que este nuevo tratamiento podría ampliarse para tratar muchos tipos de cáncer cerebral:

"Inevitablemente, casi todos los pacientes con glioblastoma fallan en la terapia actualmente disponible. El desafío, en parte, es saber si los medicamentos actuales están realmente penetrando el tumor. Este enfoque guiado por IRM nos ayudará a administrar este medicamento directamente en el tumor para ver si el medicamento está trabajando.

Este enfoque puede conducir a nuevas opciones de tratamiento para los pacientes que luchan contra otros tipos de cáncer cerebral ".

Para participar en este ensayo clínico, los pacientes deben tener 18 años o más, tener un único brida de grado 3 o 4 recurrente (un tumor cerebral que comienza en el cerebro o la columna vertebral) y que ya se haya sometido a cirugía, radiación o quimioterapia.

La Fase 1 de la prueba incluirá la investigación de la estabilidad y tolerabilidad de Toca 511 cuando se combina con Toca-FC (5-FC, tabletas de liberación prolongada).

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