Todo lo que necesitas saber sobre el hematoma del hueso

Tabla de contenido

1. ¿Qué es?
2. Síntomas
3. Tipos
4. Causas
5. Diagnóstico
6. Tratamiento

Los moretones pueden ocurrir tanto en los huesos como en los tejidos blandos.

La mayoría de las personas están familiarizadas con los hematomas, la decoloración y la hinchazón que son características después de un golpe en los músculos y el tejido blando.

Los moretones pueden durar de días a meses y varían de leves a severos. Los moretones en los huesos se encuentran entre los más serios y dolorosos. Por lo general, se curan en un par de meses, aunque los moretones óseos más grandes pueden tardar más tiempo.

¿Qué es?

Un moretón óseo puede ser debilitante y doloroso.

Los moretones se forman cuando un vaso sanguíneo se rompe cerca de la superficie de la piel después de un golpe. Los vasos sanguíneos rotos filtran una pequeña cantidad de sangre en los tejidos debajo de la piel.

El área aparecerá de color rojo al principio, cambiando a azul o morado, verde, amarillo-marrón y, finalmente, el color de piel normal de una persona a medida que cicatriza el moretón.

Los moretones no solo ocurren debajo de la piel, sino también en tejidos, órganos y huesos más profundos. Si bien estos moretones más profundos pueden no mostrar signos visibles de sangrado, pueden causar dolor.

En 1988, un estudio de diez personas con dolor debilitante en caderas y rodillas descubrió una condición que los investigadores llamaron edema de médula ósea. Se encontró que las personas con dolor en la cadera y la rodilla tenían una densidad de médula ósea alterada en una exploración de imágenes por resonancia magnética (IRM) que no era visible cuando se examinaba mediante rayos X.

El edema de médula ósea ahora se conoce como "hematoma óseo" para reflejar la naturaleza traumática de la afección. Un moretón óseo a veces se llama contusión ósea.

Lo siguiente puede causar cambios en la médula ósea en un hematoma óseo:

• Aumento de la acumulación de sangre: los vasos sanguíneos ensanchados estancan el flujo sanguíneo, lo que conduce a una inflamación severa.
• Líquido dentro del hueso: con lesiones musculares, el líquido se acumula en los músculos y los hace hincharse. Esto se conoce como edema. Los huesos no pueden hincharse, ya que son duros. En cambio, el fluido en los huesos crea presión y produce dolor.
• Hiperemia reactiva: esto sucede cuando el flujo sanguíneo aumenta después de una interrupción temporal.
• Fractura: puede haber una pequeña fractura en la capa de hueso justo debajo del cartílago articular.

Las trabéculas son la red de tejidos fibrosos de soporte en un hueso. Una fractura completa de un hueso significa que todas las trabéculas óseas en esa área particular del hueso están dañadas, lo que provoca un corte.

Un hematoma óseo es a menudo la etapa previa a una fractura. En este caso, solo algunas de las trabéculas están rotas.

Síntomas

En el área alrededor del hematoma del hueso, los síntomas pueden incluir:

• hinchazón
• dolor o sensibilidad que continúa después de que un moretón en la piel ha desaparecido
• un cambio de color de la piel
• dolor articular cerca de la zona de impacto
• inflamación de la articulación
• rigidez en las articulaciones

El dolor de moretones en los huesos dura más que el dolor de una lesión en los tejidos blandos.

Tipos

Hay tres tipos de moretones en los huesos:

• hematoma subperióstico, en el que la sangre se acumula debajo de la membrana fibrosa que cubre la superficie del hueso
• hematoma interóseo, que involucra sangrado e hinchazón en la cavidad central del hueso, donde se almacena la médula ósea roja y amarilla
• lesión subcondral, donde se produce una hemorragia e inflamación entre la reparación del cartílago y el hueso subyacente

El tipo de hematoma óseo depende de la ubicación de la lesión en el hueso.

El hematoma subperióstico se produce principalmente después de un golpe traumático en el hueso. Es común en las regiones inferiores del cuerpo.

Se pueden producir moretones interóseos si una persona aplica presión extrema a un hueso con regularidad. Este tipo de moretones afecta principalmente a futbolistas, jugadores de baloncesto y corredores.

O bien una fuerza de compresión que aplasta las células y separa el cartílago y el hueso subyacente, o una fuerza de torsión rotativa desencadena lesiones subcondrales. Este tipo de hematoma óseo también ocurre con frecuencia en los jugadores de fútbol y baloncesto.

Saltar o golpearse al correr sobre superficies duras puede causar los tres tipos de moretones óseos.

Causas

Participar en deportes, como el baloncesto, puede provocar un hematoma en los huesos.

Cualquier hueso en el cuerpo puede quedar magullado. Las personas con frecuencia informan hematomas en los huesos de la rodilla, la muñeca, el hueso del talón, el pie, el tobillo y la cadera.

A menudo siguen un único evento traumático, como una lesión deportiva, una caída, un accidente automovilístico o un golpe de una persona u objeto.

Las lesiones por torsión pueden causar esguinces en ambas articulaciones y hematomas en los huesos.

Los moretones en los huesos pueden ocurrir después de las siguientes formas de trauma:

• un golpe directo al hueso
• las fuerzas asociadas con la piel o el músculo que se desprenden del hueso
• dos huesos golpeándose entre sí después de lesiones de ligamentos
• daño a los huesos vecinos

Cada una de estas formas de trauma conduce a un patrón único de hematoma en el hueso.

Las afecciones médicas, como la artritis, donde las superficies óseas pueden rozarse entre sí, también pueden causar un hematoma en los huesos.

Factores de riesgo

Una persona puede tener mayor riesgo de hematomas óseos si:

• participar en deportes de alto impacto
• tener un trabajo físicamente exigente
• no use equipo de protección para su deporte u ocupación
• tener osteoartritis

Los moretones en los huesos son comunes en las personas que juegan fútbol, ??fútbol americano, hockey y baloncesto, los que practican artes marciales y los corredores.

Lesiones del ligamento cruzado anterior en deportes juveniles

La participación deportiva está creciendo significativamente en las escuelas secundarias de los Estados Unidos. En las últimas décadas, la participación masculina ha aumentado en alrededor del 3 por ciento, mientras que la participación femenina se ha duplicado cada 10 años.

Este aumento en la participación deportiva ha llevado a un aumento en las lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA) en los atletas.

El ACL corre diagonalmente a través de la mitad de la rodilla y proporciona estabilidad rotacional.Los atletas que participan en deportes de alta demanda como fútbol, ??fútbol y baloncesto tienen más probabilidades de lesionar su ACL.

Los estudios de MRI de la lesión aguda del LCA han encontrado hematomas, contusiones o edema en más del 80 por ciento de los participantes del estudio. Los investigadores creen que el impacto violento del cartílago de la tibia y el hueso del muslo se transfiere al hueso y causa hematomas en los huesos.

Diagnóstico

Es importante obtener la opinión de un profesional médico si una persona sospecha un hematoma óseo.

La condición puede ser parte de un problema más serio. Busque asistencia médica si la hinchazón empeora, si no disminuye de tamaño o si el dolor ha aumentado sin responder a los medicamentos para aliviar el dolor.

El médico a menudo tomará un historial médico y una descripción de los síntomas y preguntará cómo ocurrió la lesión. Podrían realizar un examen físico y revisar el área lesionada para detectar dolor, hematomas e hinchazón.

El médico puede solicitar una resonancia magnética si los síntomas no mejoran.

Los moretones en los huesos no aparecen en los rayos X, aunque el médico puede realizar uno para descartar una fractura ósea. Aparecen en las imágenes por resonancia magnética como regiones mal definidas en la médula ósea.

Tratamiento

El reposo y el hielo pueden ayudar a aliviar los síntomas de hematoma en el hueso durante la curación.

Un moretón óseo se puede tratar con reposo, hielo, compresión, elevación, precaución y alivio del dolor.

Un médico puede sugerir:

• descansando el hueso o la articulación afectados
• reduciendo la hinchazón al elevar el área lesionada por encima del nivel del corazón
• aplicar hielo a la lesión varias veces al día
• tomar medicamentos analgésicos, como acetaminofeno, para reducir el dolor y la inflamación
• usando un aparato ortopédico para limitar el movimiento
• realizar una subcondroplastia, un procedimiento en el que un cirujano inyecta un material sustituto de los huesos llamado fosfato de calcio en el área dañada bajo control de rayos x

Evite colocar presión constante, intensa o peso pesado sobre el área afectada para evitar el empeoramiento. Si el hueso o la articulación no descansa lo suficiente, el proceso de curación puede disminuir la velocidad y puede causar más daño.

Un proveedor de servicios de salud también puede dar consejos dietéticos. Comer una dieta rica en calcio, vitamina D y proteínas puede ayudar al proceso de curación.

Evite fumar, ya que puede retrasar la curación ósea.

En casos raros, el cuerpo puede tener dificultades para devolver el flujo de sangre al área lesionada, causando una necrosis avascular del hueso. La necrosis avascular es la muerte del tejido óseo debido a la falta de suministro de sangre. Si el hueso sufre una necrosis avascular, el daño resultante puede ser irreversible.

El tiempo de curación de un hematoma óseo depende de su gravedad. Los moretones en los huesos pueden sanar en tan solo 3 semanas o tomar hasta 2 años para repararlos por completo.

Si bien los moretones en los huesos no siempre se pueden prevenir, seguir una dieta balanceada, hacer ejercicio regularmente, dejar de fumar y limitar el consumo de alcohol pueden ayudar a fortalecer los huesos y a curar.

También es importante usar el equipo de protección recomendado mientras se practica deporte para ayudar a proteger los huesos de más traumas.