Las arterias del corazón bloqueadas pueden presagiar un accidente cerebrovascular

Incluso si se considera que tiene un bajo riesgo de accidente cerebrovascular, tener arterias bloqueadas puede significar que es más probable que tenga uno, según una nueva investigación publicada en línea esta semana en Carrera, un diario de la Asociación Americana del Corazón. Los investigadores sugieren que las arterias bloqueadas se deben tener en cuenta en la misma medida que otros factores de riesgo conocidos, como la fibrilación auricular, al evaluar el riesgo de accidente cerebrovascular de los pacientes.
El autor principal Dirk M. Hermann es profesor de neurología vascular y demencia en el Hospital Universitario de Essen en Alemania. Él dice en un comunicado de prensa que sus hallazgos revelan "que el riesgo de accidente cerebrovascular está estrechamente alineado con la aterosclerosis coronaria, lo que muestra la naturaleza estrechamente relacionada de la enfermedad cardiovascular y cerebrovascular".
Él pide más colaboración en diferentes disciplinas para prevenir y manejar mejor estas enfermedades.

Para su estudio, Hermann y sus colegas utilizaron una variación de la tomografía computarizada convencional para observar las arterias del corazón en 4.180 pacientes hombres y mujeres. Los pacientes tenían entre 45 y 75 años, fueron seleccionados al azar de tres ciudades industriales alemanas, y no tenían antecedentes de accidente cerebrovascular o ataque cardíaco.
Con la tomografía computarizada de haz de electrones no invasivo, los investigadores pudieron ver cuánta placa se había acumulado en las paredes de la arteria del corazón de los pacientes.
Luego siguieron a los pacientes durante aproximadamente 8 años, durante los cuales ocurrieron 92 golpes en el grupo. 82 de los accidentes cerebrovasculares fueron isquémicos (debido a un coágulo de sangre en el cerebro) y 10 fueron hemorrágicos (debido a sangrado en el cerebro).
Los derrames tendían a ocurrir en pacientes de alrededor de 65 años de edad, que tenían diabetes, mayor índice de masa corporal y niveles más altos de presión arterial y colesterol.
Sin embargo, al comparar las incidencias de accidente cerebrovascular con las exploraciones realizadas anteriormente, los investigadores también encontraron la los pacientes cuyos bloqueos de la arteria del corazón se debieron a la calcificación de la arteria coronaria (CAC) eran mucho más propensos a estar entre las víctimas de accidente cerebrovascular que aquellos sin CAC.
Un nivel de CAC superior a 400 unidades de Hounsfield (HU, una medida de la densidad del tejido y otra materia observada en una tomografía computarizada) estaba relacionado con un riesgo tres veces mayor de accidente cerebrovascular que niveles por debajo de 399 HU.
Los autores señalan que las medidas de CAC fueron particularmente fuertes en la predicción del accidente cerebrovascular en los participantes más jóvenes (menores de 65 años) y en aquellos cuyo riesgo evaluado con los factores de riesgo convencionales los puso en bajo riesgo de enfermedad cardiovascular.

Además, CAC mide con precisión los accidentes cerebrovasculares en pacientes masculinos y femeninos, independientemente de si tienen una forma de latido cardíaco irregular llamada fibrilación auricular, que a menudo está vinculada a un mayor riesgo de accidente cerebrovascular.
Hermann dice que el estudio muestra Al evaluar el riesgo de accidente cerebrovascular de los pacientes, los médicos deben tener en cuenta los niveles de CAC y otros factores conocidos, como la fibrilación auricular..
En un estudio reciente, científicos de la Universidad de Oxford en el Reino Unido describen el descubrimiento de cómo el cerebro se protege del daño del golpe. El uso de este mecanismo biológico incorporado podría conducir a nuevos tratamientos para el accidente cerebrovascular y a formas de prevenir enfermedades neurodegenerativas en el futuro, sugieren.
Escrito por Catharine Paddock PhD

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