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El tipo de cáncer de vejiga tiene características moleculares del cáncer de mama
El desenmarañamiento del genoma humano ha desencadenado un cambio hacia la clasificación del cáncer de acuerdo con los patrones que se encuentran en las moléculas y los genes en lugar de las células y los tejidos. Un ejemplo de esto es un nuevo estudio que define un nuevo subtipo de cáncer de vejiga que comparte las firmas moleculares con algunas formas de cáncer de mama.
El equipo descubrió que un subtipo de cáncer de vejiga con invasión muscular comparte características moleculares con algunas formas de cáncer de mama.
Investigadores de la Universidad de Carolina del Norte (UNC) en Chapel Hill describen cómo llegaron a la nueva definición en la revista JCI Insight.
El cáncer de vejiga representa aproximadamente el 5% de todos los cánceres nuevos en los EE. UU. Es el cuarto cáncer más común en los hombres, pero es menos común en las mujeres.
Las estimaciones sugieren que durante 2016, aproximadamente 76,960 estadounidenses descubrirán que tienen cáncer de vejiga y alrededor de 16,390 morirán a causa de la enfermedad.
La pared de la vejiga tiene cuatro capas. Casi todos los cánceres de vejiga comienzan en el urotelio, la capa más interna.
Al lado del urotelio hay una capa delgada de tejido conectivo, vasos sanguíneos y nervios, seguida de una gruesa capa de músculo. La capa externa, hecha de tejido conectivo graso, separa la vejiga de otros órganos cercanos.
A medida que el cáncer crece, se extiende desde la capa más interna hacia y a través de las otras capas. Cuantas más capas penetre, más avanzado es el cáncer y más difícil es tratarlo.
Los pacientes diagnosticados con tumores metastásicos y con invasión muscular tienen un pronóstico mucho más precario que los pacientes con tumores de bajo grado que están confinados en gran medida a las capas internas de la pared de la vejiga.
Firmas de supresión inmune
En el estudio, los autores principales William Kim y Benjamin Vincent, del Lineberger Comprehensive Cancer Center en UNC, y sus colegas encontraron que un subtipo de cáncer de vejiga invasivo muscular comparte firmas moleculares con algunas formas de cáncer de mama.
Ya se sabía que un subconjunto de cánceres de mama triple negativos expresa bajos niveles de una proteína llamada claudina. En el nuevo estudio, los investigadores muestran que los tumores de claudina baja también representan un subtipo específico de cáncer de vejiga.
El equipo llegó al hallazgo con la ayuda de los datos de The Cancer Genome Atlas (TCGA). Utilizaron las firmas de genes que definen los tumores de claudina baja en el cáncer de mama para buscar conjuntos de datos TCGA obtenidos de 408 carcinomas de vejiga urotelial de alto grado, invasivos del músculo.
También encontraron que los tumores de claudina baja eran ricos en un grupo de firmas genéticas que mostraban que el sistema inmunitario había logrado penetrar en los tumores. Sin embargo, a pesar de esta alta presencia inmune, parece que las células cancerosas han suprimido las células inmunes al bloquear sus moléculas de "punto de control".
Las moléculas de punto de control inmune son una característica importante del sistema inmune. Para asegurarse de que ataquen a los objetivos correctos y no a las células sanas, las células inmunes que hacen el ataque tienen estos "interruptores" en sus superficies celulares. Los puntos de control se activan (o inactivan) al patrullar las células inmunes.
Sin embargo, algunas células cancerosas encuentran formas de utilizar estos puntos de control para evitar ser atacados por el sistema inmune. Existen medicamentos disponibles, llamados inhibidores del punto de control, que se dirigen a los puntos de control para "reprimir" el sistema inmunitario, y son muy prometedores como tratamientos contra el cáncer.
Los autores concluyen:
"Estos hallazgos sugieren que los cánceres de vejiga bajos en claudina pueden ser particularmente sensibles a los tratamientos basados ??en la inmunoterapia que anulan la represión del sistema inmune. Se necesitarán estudios futuros para evaluar clínicamente los inhibidores del punto de control inmunológico en esta población".
Mientras tanto, Noticias médicas hoy Recientemente aprendí cómo los expertos de todo el mundo están progresando para acordar una forma de clasificar el cáncer de vejiga de acuerdo con características genéticas y moleculares, en lugar de células y tejidos.
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