Control de natalidad: ¿Cuál es la mejor opción?

Tabla de contenido

1. Opciones naturales
2. Métodos hormonales
3. Implantes
4. Esterilización permanente
5. Anticoncepción de emergencia
6. Métodos de barrera

Con tantas opciones cuando se trata de control de natalidad, ¿cómo se decide qué método es el mejor? En este artículo, cubriremos las formas más comunes de control de la natalidad y discutiremos su fiabilidad y seguridad.

La decisión de usar anticonceptivos y el método de elección es personal. Un proveedor de servicios de salud o una clínica de control de la natalidad puede guiar la decisión y aconsejar qué método puede ser mejor para cada persona para prevenir de manera segura y eficaz el embarazo.

Si bien la mayoría de los métodos anticonceptivos son altamente efectivos cuando se usan correctamente, siempre existe la posibilidad de que cualquier método falle. Sopesar las opciones con un médico y un compañero es una parte importante del proceso de toma de decisiones.

Algunas cosas a considerar al elegir un método anticonceptivo son:

• El estado de salud del individuo.
• El deseo por los niños en el futuro.
• Frecuencia de contacto sexual y número de parejas sexuales.
• Seguridad y eficacia del método elegido.
• Nivel de comodidad personal con el método elegido.

Datos rápidos sobre el control de la natalidad:

• Se estima que el 45 por ciento de los embarazos en Estados Unidos no fueron planeados en 2011.
• Alrededor del 65 por ciento de las mujeres en edad reproductiva usan anticonceptivos.
• La forma más común de anticonceptivo utilizado por las mujeres es la píldora anticonceptiva.

Opciones naturales

Existen varios métodos anticonceptivos que no requieren dispositivo o medicamento, pero pueden ser menos confiables que otras opciones.

Abstinencia

La abstinencia es un método de control de la natalidad que se puede definir de diferentes maneras e incluye ninguna relación sexual para simplemente no tener penetración vaginal.

No tener ninguna relación sexual, incluyendo vaginal, anal u oral, se conoce como abstinencia continua y es la única manera de evitar al 100 por ciento el embarazo y contraer una ETS.

La abstinencia es tanto segura como efectiva y tiene muchos beneficios; no hay efectos secundarios y es gratis. Sin embargo, hay momentos en que la abstinencia es difícil de mantener.

Amamantamiento

La probabilidad de concebir antes de que un bebé sea de 6 meses es menor si la madre está amamantando.

La lactancia no se considera un método de control de la natalidad más allá de los 6 meses de edad, pero las posibilidades de quedar embarazada antes de que el bebé sea de 6 meses son menores cuando se amamanta exclusivamente.

La lactancia exclusiva significa que el bebé está en el pecho para todas las alimentaciones, de día y de noche. Después del parto, las madres que amamantan exclusivamente no recibirán sus períodos.

Una vez que el bebé obtiene cualquier cosa que no sea leche materna por la boca, incluso para una alimentación, incluso con leche materna previamente bombeada, el cuerpo de la madre ovulará y los ciclos menstruales continuarán.

Lo que hace que este método sea menos que ideal es que la mujer ovule primero y luego aproximadamente 2 semanas después obtenga su primer período una vez que los ciclos hayan comenzado nuevamente. Es poco probable que sepa que ha ovulado y si tiene relaciones sexuales sin protección, quedará embarazada y nunca tendrá su primer período.

La mayoría de los médicos recomendarán otro método anticonceptivo además de la lactancia. Los beneficios de este método anticonceptivo son su seguridad, eficacia, conveniencia y bajo costo (gratis). La lactancia en sí tiene beneficios para la salud de por vida tanto para la madre como para el bebé.

Algunas de sus desventajas incluyen la necesidad de amamantar exclusivamente y la lubricación vaginal reducida. Cuando se usa correctamente, aproximadamente el 2 por ciento de las mujeres experimentarán un embarazo no deseado, pero es menos probable que este método se use correctamente.

Outercourse

Una definición de curso externo no es el coito vaginal, sino la práctica de otras formas de actividad sexual; la otra definición es la penetración oral, anal o vaginal.

Los ejemplos del curso externo incluyen besos, masturbación, estimulación manual, frotamiento de cuerpo a cuerpo, fantasía, juguetes sexuales, sexo oral y anal.

Este método anticonceptivo es casi 100 por ciento efectivo si se usa con cuidado, pero rara vez se usa con cuidado. A veces, el semen o la eyaculación precoz pueden entrar en contacto con la vagina, haciendo que la concepción sea un riesgo.

Debido a que los espermatozoides son móviles, pueden encontrar su camino dentro de la vagina y hasta llegar al huevo. Los beneficios del curso externo incluyen su seguridad, la falta de efectos secundarios, la disminución del riesgo de intercambio de fluidos y nuevas relaciones y experiencias sexuales.

Las desventajas incluyen dificultad para abstenerse y la posibilidad de contacto vaginal con esperma. Outercourse no protege de las enfermedades de transmisión sexual.

Métodos hormonales

La anticoncepción hormonal se puede administrar de varias maneras, incluidas píldoras, parches, inyecciones, dispositivos intrauterinos y anillos vaginales.

Los riesgos graves asociados con la anticoncepción hormonal incluyen ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, coágulos sanguíneos (mayor en usuarios de parches), presión arterial alta, tumores hepáticos, cálculos biliares, ictericia (coloración amarillenta de la piel).

Estos riesgos son más altos en algunas mujeres, incluidas las mujeres que son:

• 35 años o más
• exceso de peso
• tener un historial de ciertos trastornos hereditarios de coagulación sanguínea
• alta presion sanguinea
• colesterol alto
• en reposo prolongado
• fumadores

Los métodos hormonales no protegen contra las enfermedades de transmisión sexual y será necesario usar un condón si cualquiera de las parejas ha tenido relaciones sexuales anteriormente.

Pastillas

Las píldoras anticonceptivas contienen una combinación de las hormonas estrógeno y progestina o solo progestina. Las píldoras anticonceptivas son un método extremadamente eficaz de prevención del embarazo, sin embargo, como con todos los demás métodos, deben usarse correctamente.

Con el uso correcto, solo el 1 por ciento de las mujeres experimentarán un embarazo no deseado.

La píldora funciona menos bien en mujeres que están tomando:

• ciertos antibióticos
• antifúngicos
• algunas drogas contra el VIH
• medicamentos anticonvulsivos
• Hierba de San Juan

También puede funcionar menos bien en mujeres con sobrepeso o con diarrea y vómitos.

Los efectos secundarios comunes incluyen:

• sangrado entre períodos
• sensibilidad en los senos
• náuseas o vómitos
• mareo
• trastornos intestinales
• aumento de peso
• cambios de humor
• problemas visuales

Los beneficios de tomar la píldora incluyen:

• cólicos menstruales mejorados
• períodos más ligeros
• cierta protección contra la enfermedad inflamatoria pélvica (PID)
• Reducción reducida de los huesos
• acné mejorado
• protección contra ciertos tipos de cáncer, embarazo ectópico y crecimiento benigno de mamas

Además, la píldora puede ayudar a reducir la anemia por deficiencia de hierro y los síntomas del síndrome premenstrual.

Parches

Los parches hormonales liberan ciertas hormonas a través de la piel y proporcionan una forma efectiva de control de la natalidad.

Cuando se usa según las indicaciones, el parche es muy eficaz, con menos del 1 por ciento de las mujeres que tienen un embarazo no deseado.

El parche es menos efectivo en mujeres que tienen sobrepeso o que toman cualquiera de los medicamentos mencionados en la sección anterior de la píldora anticonceptiva.

Los efectos secundarios comunes experimentados con los parches incluyen sangrado intermenstrual, sensibilidad mamaria y náuseas o vómitos.

Inyecciones

Dado cada 3 meses, DepoProvera es un método anticonceptivo inyectable que usa la hormona progestina para prevenir el embarazo.

Cuando se usa correctamente, este es un método anticonceptivo altamente efectivo con menos del 1 por ciento de mujeres que experimentan un embarazo no deseado.

Los beneficios del control natal inyectable incluyen su seguridad y conveniencia, prevención del cáncer uterino, seguridad con la lactancia y falta de estrógeno.

Los efectos secundarios pueden incluir:

• sangrado irregular
• períodos pesados
• cambios en la libido
• aumento de peso
• depresión
• crecimiento anormal del cabello
• dolores de cabeza
• náusea
• sensibilidad en los senos

Además, después de suspender las inyecciones, hay un retraso antes de que regrese la fertilidad normal.

Los riesgos asociados con DepoProvera incluyen adelgazamiento óseo, con un mayor riesgo de fractura, osteoporosis y embarazo ectópico.

Anillos vaginales

NuvaRing es un anillo de plástico flexible que se inserta y se deja en la vagina durante 3 semanas de cada ciclo menstrual de 4 semanas. El estrógeno y la progestina se liberan en la vagina, lo que proporciona un control de la natalidad efectivo.

Cuando se usa correctamente, este es un método anticonceptivo altamente efectivo, con menos del 1 por ciento de mujeres que experimentan un embarazo no deseado.

Los beneficios del uso incluyen su seguridad y conveniencia, así como el restablecimiento rápido de la fertilidad, períodos más ligeros, protección contra la enfermedad inflamatoria pélvica (PID), disminución del debilitamiento óseo, acné mejorado, protección contra ciertos cánceres, embarazo ectópico y crecimiento benigno de mamas.

Además, NuvaRing puede ayudar a reducir la anemia por deficiencia de hierro y los síntomas del síndrome premenstrual.

Los efectos secundarios pueden incluir:

• sangrado entre períodos
• sensibilidad en los senos
• Trastornos gastrointestinales
• flujo vaginal
• irritacion
• infección

Implantes

Dispositivos intrauterinos

Un dispositivo intrauterino es un método anticonceptivo altamente efectivo.

El dispositivo intrauterino (DIU) es un dispositivo en forma de T insertado en el útero por un médico.

Actualmente, hay tres DIU disponibles en los Estados Unidos, los DIU hormonales Mirena y Skyla y el DIU de cobre no hormonal, Paragard. Menos del 1 por ciento de las mujeres experimenta un embarazo no deseado con el DIU.

El Mirena se puede dejar en su lugar durante 5 años, Skyla para 3 y Paragard para 10-12 años. Aunque generalmente es seguro, todas las mujeres no pueden usar el DIU.

Debido a que este es un dispositivo extraño insertado en la vagina, la incidencia de infección aumenta; por lo tanto, este método se recomienda para mujeres que están en una relación monógama. Al igual que con cualquier medicamento o dispositivo, existen riesgos y efectos secundarios. Según el DIU utilizado, puede caerse o causar:

• calambres uterinos
• períodos pesados
• sangrado intermenstrual
• una infección llamada enfermedad pélvica inflamatoria (PID)
• esterilidad
• perforación uterina

Además, las mujeres que quedan embarazadas corren un mayor riesgo de tener un embarazo ectópico, una infección pélvica, un aborto espontáneo, un peligro para el bebé y un parto prematuro.

Los beneficios de tener un DIU incluyen prevención del embarazo a largo plazo, son seguros cuando se usan durante la lactancia, la fertilidad se restablece fácilmente después de la extracción, los DIU hormonales pueden ayudar con los cólicos menstruales y el sangrado, y Paragard no tiene un efecto sobre los niveles hormonales.

Varilla implantable

Otra forma de control de natalidad implantado es la pequeña barra implantable, Implanon o Nexplanon. Colocada debajo de la piel en la parte superior del brazo, esta forma de control natal hormonal implantable proporciona prevención del embarazo durante 3 años. Sin embargo, no todas las mujeres pueden usar este tipo de dispositivo.

Esta es una forma segura y altamente efectiva de control de natalidad con menos del 1 por ciento de mujeres que experimentan un embarazo no deseado durante el uso.

Los beneficios de este método anticonceptivo son numerosos e incluyen la restauración fácil de la fertilidad después de su extracción, uso seguro durante la lactancia, no contiene estrógeno, es duradero y no requiere medicación diaria.

Los efectos secundarios pueden incluir:

• sangrado menstrual irregular
• períodos pesados
• acné
• aumento de peso
• Quistes en los ovarios
• cambios de humor / depresión
• perdida de cabello
• dolores de cabeza
• malestar estomacal o náuseas
• mareo
• dolor de pecho
• disminución del deseo sexual
• dolor en el sitio de inserción
• cicatrización de la piel
• infección

Además, ciertos medicamentos pueden hacerlo menos efectivo.

Métodos permanentes

Al elegir la esterilización permanente, es importante asegurarse de haber completado el parto o no desea quedar embarazada.

La esterilización permanente en mujeres se puede lograr mediante cirugía, como colocar los "tubos atados" o el abordaje no quirúrgico con un implante. Los hombres pueden someterse a una vasectomía.

Los beneficios de la esterilización femenina incluyen su permanencia y el hecho de que se logra sin alterar las hormonas naturales. Su permanencia y reversibilidad limitada también pueden verse como desventajas si el individuo cambia de opinión después de la esterilización.

Los tipos de esterilización femenina incluyen:

Ligadura de trompas

Durante una ligadura de trompas, las trompas de Falopio se cortan quirúrgicamente. Esto se puede lograr de varias maneras, incluyendo atar y cortar, sellar, sujetar o quitar una porción del tubo.

La ligadura de trompas es altamente efectiva con menos del 1 por ciento de mujeres que experimentan un embarazo no deseado.

Implante tubal (Essure)

Este método de esterilización no quirúrgico implica la colocación de un implante en espiral en la trompa de Falopio, que cicatrizará en exceso - bloqueando los tubos - aproximadamente 3 meses después de la inserción.

Menos del 1 por ciento de las mujeres experimenta un embarazo no deseado.

Los riesgos asociados con esta forma de esterilización incluyen colocación incorrecta, desalojo del implante, cicatrización incompleta dentro del marco de tiempo esperado. En raras ocasiones, las mujeres experimentarán cambios menstruales, infección, dolor y acumulación de líquidos en la sangre.

Esterilización masculina

Los hombres pueden someterse a una esterilización permanente mediante una vasectomía. Durante este procedimiento, los conductos deferentes de un hombre, que transportan esperma, se bloquean o cierran para evitar la concepción.

Después de 3 meses, no debe haber esperma en el líquido que un hombre eyacula durante el orgasmo. Tendrá que someterse a un análisis de semen para asegurarse de que no haya espermatozoides en la eyaculación.

La vasectomía es una forma muy efectiva de control de la natalidad con una tasa de éxito de casi el 100 por ciento; menos del 1 por ciento de los hombres experimentarán la reconexión de sus conductos deferentes.

Tener una vasectomía tiene muchos beneficios, incluida su permanencia (que también puede ser un inconveniente), un enfoque no hormonal y no afecta la erección ni los órganos sexuales.

Al igual que con cualquier procedimiento, existen algunos riesgos, que incluyen:

• infección
• hematomas
• hematoma
• hidrocele
• granuloma
• dolor
• reconexión de tubo (raro)
• disminución de la libido o incapacidad para tener una erección (rara)

A veces, la esterilización masculina se puede revertir, sin embargo, no hay garantía de que haya una restauración exitosa de la fertilidad.

Anticoncepción de emergencia

Píldora del día después

La píldora de la mañana siguiente, en la foto, contiene poderosas hormonas que pueden prevenir y embarazos no deseados.

El levonorgestrel (por ejemplo, Next Choice One Dose y Plan B) o el acetato de ulipristal (Ella) son formas de la píldora del día después y deben tomarse lo antes posible después de tener relaciones sexuales sin protección para evitar un embarazo no deseado.

Muchas píldoras de dosis única de la mañana después están disponibles sin receta, sin embargo, algunas píldoras, como las que tienen dos dosis, requieren una receta en mujeres menores de 16 años, dependiendo del estado; Ella requiere una receta para cualquier mujer, independientemente de su edad.

Hable con un farmacéutico si desea anticoncepción de emergencia y necesita orientación.

Cuando se usan dentro de las 72 horas posteriores a la relación sexual sin protección, las píldoras que contienen levonorgestrel son aproximadamente un 89 por ciento efectivas para prevenir un embarazo no deseado. Aunque pueden tomarse hasta 120 horas después de tener relaciones sexuales sin protección, la eficacia de las píldoras disminuye.

Ella, por otro lado, tiene un 85 por ciento de efectividad en la prevención de un embarazo no deseado por hasta 120 horas.

Los efectos secundarios de la píldora son menores e incluyen cambios menstruales, sensibilidad mamaria, mareos, dolores de cabeza, fatiga y náuseas y / o vómitos.

DIU

El DIU Paragard no solo brinda control de la natalidad a largo plazo como se indicó anteriormente, sino que también se puede insertar dentro de las 120 horas de relaciones sexuales sin protección para evitar el embarazo.

Métodos de barrera

Los métodos de barrera incluyen el condón masculino, el condón femenino, el diafragma, el capuchón cervical, el escudo y las esponjas.

Condón masculino

Los condones masculinos son un método seguro y efectivo de control de la natalidad y prevención de enfermedades de transmisión sexual; son más efectivos cuando se usan en combinación con espermicida. (Nota: los condones naturales / de piel de cordero no protegen contra las ETS).

Los condones masculinos se pueden usar para el sexo vaginal, anal y oral.

Cuando se usa correctamente, solo el 2 por ciento de las mujeres experimentarán un embarazo no deseado.

Los beneficios del uso del condón incluyen seguridad, bajo costo, protección contra el embarazo y las ETS, y están ampliamente disponibles sin receta médica.

Algunas desventajas del uso del condón incluyen la alergia al látex y el cambio en la sensación sexual.

Diafragma

Los diafragmas son copas de silicona poco profundas que se usan con espermicida y se insertan en la vagina para evitar el embarazo. Su médico le colocará el diafragma correcto y pueden reutilizarse. Se debe usar crema espermicida o espuma con el diafragma.

Cuando se usa correctamente, el 6 por ciento de las mujeres experimentarán un embarazo no deseado.

Los beneficios para el uso del diafragma incluyen seguridad, eficacia, conveniencia, capacidad de ser utilizado durante la lactancia y ningún efecto sobre las hormonas.

Algunas desventajas incluyen la inserción, el momento de la colocación, la posibilidad de desalojo y la necesidad de un nuevo ajuste por parte de un médico.

Los efectos secundarios incluyen:

• potencial de reacción alérgica
• frecuentes infecciones del tracto urinario
• irritación vaginal y la posibilidad de síndrome de shock tóxico

(Nota: el diafragma debe permanecer en la vagina durante 6 a 8 horas después del acto sexual y debe retirarse dentro de las 24 horas).

Capuchón cervical

La tapa cervical, comercializada en los Estados Unidos como FemCap, es una taza de silicona instalada por un médico, que se coloca en la vagina y cubre el cuello uterino.

En mujeres que nunca han tenido un parto vaginal o que han estado embarazadas, el 14 por ciento experimentará un embarazo no deseado, que aumentará al 29 por ciento con un parto vaginal previo.

Los beneficios para el uso de la tapa cervical incluyen la seguridad, la comodidad, el uso durante la lactancia y que no afectan las hormonas.

Las desventajas incluyen incapacidad de usar cuando menstrúa, desafíos de inserción, momento de la colocación, posibilidad de desalojo, pruebas de Papanicolau anormales, reacciones alérgicas, posible necesidad de cambio de tamaño después del embarazo y riesgo de síndrome de shock tóxico.

Espermicida es necesario cuando se usa la tapa.

(Nota: el capuchón cervical debe permanecer en la vagina durante 6 a 8 horas después del acto sexual y debe retirarse dentro de las 48 horas).

Escudo cervical

El escudo cervical, comercializado como Lea's Shield, es una copa de silicona de tamaño único insertada en la vagina que cubre el cuello uterino. Se recomienda que el espermicida se use con el uso. (Nota: la protección cervical debe permanecer en la vagina durante 6 a 8 horas después del acto sexual y debe retirarse dentro de las 48 horas).

Esponja anticonceptiva

Las esponjas anticonceptivas son discos de espuma plástica que contienen espermicida y se insertan en la vagina; en los EE. UU., se comercializa con el nombre Today's Sponge.

Cuando se usa correctamente, hay un 9 por ciento de posibilidades de que una mujer que nunca ha tenido un bebé experimente un embarazo no deseado.

Cuando se usa correctamente en mujeres que han dado a luz en el pasado, el 20 por ciento de las mujeres experimentarán un embarazo no deseado.

Los beneficios del uso de la esponja incluyen seguridad y comodidad, sin hormonas o sin necesidad de colocarse, y la capacidad de usar al amamantar.

Las desventajas incluyen:

• efectos secundarios de espermicida
• desafíos de inserción
• potencial para romper
• irritación vaginal
• sequedad vaginal
• riesgo de síndrome de shock tóxico

(Nota: la esponja de hoy debe permanecer en la vagina durante 6 a 8 horas después de tener relaciones sexuales y es efectiva durante 24 horas. Después de 24 horas, debe quitarse y reemplazarse después de colocarla en la vagina).

Espermicida

Los espermicidas están disponibles en muchas formulaciones que incluyen espumas, geles, cremas, películas, supositorios y tabletas. Estos productos están destinados a matar esperma.

Si bien se pueden usar solos como anticonceptivos, son mejores cuando se usan en combinación con otros métodos de barrera. El espermicida se usa con diagramas y tapas cervicales y se puede usar con condones para reducir la posibilidad de embarazo.

Cuando se usa correctamente, la tasa de embarazos no deseados es de alrededor del 15 por ciento de las mujeres.

Ciertos medicamentos utilizados para tratar las infecciones por hongos pueden tener un impacto negativo sobre el funcionamiento de los espermicidas.

Los beneficios de usar espermicida incluyen su facilidad de uso y conveniencia, amplia disponibilidad y seguridad durante la lactancia. Además, no causa alteraciones hormonales, como con las preparaciones hormonales de control de la natalidad.

Algunas desventajas del uso de espermicida incluyen la posibilidad de una reacción alérgica o irritación, y la solución puede escaparse de la vagina.

Método de retiro

La retirada o el método de "extracción" se produce cuando un hombre retira el pene de la vagina antes de la eyaculación. Si bien este método anticonceptivo puede ser eficaz, su eficacia se reduce si la eyaculación precoz se libera en la vagina antes de la retirada.

Cuando se usa correctamente, el 4 por ciento de las mujeres experimentarán un embarazo no deseado.

El mayor inconveniente es la necesidad de autocontrol; los hombres con antecedentes de eyaculación precoz, adolescentes y personas sin experiencia sexual no deben usar este método anticonceptivo. Si la eyaculación ocurre alrededor de la vulva, o los espermatozoides terminan cerca de la vagina porque están en las manos de las personas, por ejemplo, el embarazo todavía puede ocurrir porque los espermatozoides son móviles.

Hable con su proveedor de atención médica para ver qué método anticonceptivo es mejor para usted, instrucciones detalladas sobre cómo usar cada método o cualquier pregunta que pueda tener sobre el embarazo y la prevención de ETS.

No todos los métodos previenen la transmisión de ETS, por lo que si se desean prevenir las ETS y el embarazo, se puede recomendar el uso de uno o más métodos anticonceptivos.