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El mejor diagnóstico clínico de los trastornos del espectro autista varía ampliamente

La forma en que los diagnósticos clínicos de mejor estimación dentro de los ASD (trastornos del espectro autista) asignados a pacientes pediátricos parece variar ampliamente, informaron investigadores de Weill Cornell Medical College, Nueva York, luego de realizar un estudio en 12 sitios de investigación con base en universidades. Su estudio se publica en esta semana Archivos de Psiquiatría General.
En el artículo, los autores explicaron como información de fondo que los instrumentos de diagnóstico en el campo de ASD han sido útiles para fusionar muestras, comparar resultados entre estudios y definir poblaciones. Sin embargo, los diagnósticos de CCE (mejor estimación clínica) de los ASD han sido el estándar de oro durante mucho tiempo. Los ejemplos de ASD cubiertos incluyen el síndrome de Asperger, el trastorno autista y PDD-NOS (trastorno generalizado del desarrollo no especificado de otra manera).
Catherine Lord, Ph.D. y el equipo se propuso averiguar si la relación entre los diagnósticos clínicos y la apariencia conductual de diversos trastornos del espectro autista varió de un sitio a otro en las 12 universidades en su estudio observacional.
El estudio incluyó a 1.814 hombres y 288 mujeres que fueron diagnosticadas clínicamente con un TEA después de dos evaluaciones de diagnóstico. Los investigadores reunieron datos sobre demografía, investigación genética, así como información sobre el desarrollo.
Los autores explicaron que incluso en estos 12 sitios con documentación consistente y el uso de instrumentos de diagnóstico estandarizados, las distinciones clínicas entre los subtipos de diagnóstico categóricos no eran confiables.
Ellos escribieron:

"A pesar de que las distribuciones de las puntuaciones en las medidas estandarizadas fueron similares en todos los sitios, surgieron diferencias significativas en el sitio en los diagnósticos clínicos de mejor estimación de los trastornos específicos del espectro autista.
Las relaciones entre los diagnósticos clínicos y los puntajes estandarizados, particularmente el cociente intelectual verbal, el nivel de lenguaje y las características centrales de diagnóstico, variaron entre los sitios en la ponderación de la información y los puntos de corte ".

Tal vez las diferencias en los diagnósticos puedan ser un reflejo de las variaciones regionales, sugirieron los investigadores.

Los autores escribieron:

"Por ejemplo, en algunas regiones, los niños con diagnóstico de trastorno autista reciben diferentes servicios que los niños con otros diagnósticos ASD; en otros lugares, los diagnósticos de trastornos autistas pueden evitarse como más estigmatizantes que los diagnósticos de PDD-NOS o síndrome de Asperger".
(conclusión) Los resultados apoyan el paso de subgrupos existentes de trastornos del espectro autista a descripciones tridimensionales de las características centrales del afecto social y los comportamientos obsesivos y repetitivos, junto con características tales como el nivel del lenguaje y la función cognitiva ".

Escrito por Christian Nordqvist

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