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El modelo conductual puede ayudar a las decisiones de tratamiento de los pacientes con enfermedad renal
Un modelo de comportamiento utilizado tradicionalmente para ayudar a las personas a dejar de fumar también puede ser eficaz para ayudar a los pacientes con enfermedad renal crónica a decidir qué tratamiento es mejor para ellos. Esto es según un nuevo estudio publicado en el Revista Clínica de la Sociedad Americana de Nefrología.
Los investigadores dicen que un modelo de comportamiento puede ayudar a los pacientes con ERC avanzada a decidir qué opciones de tratamiento son mejores para ellos: trasplante de riñón o diálisis.
La enfermedad renal crónica (ERC) se define como la pérdida progresiva de la función renal a lo largo del tiempo. En CKD, el riñón no puede eliminar eficazmente los productos de desecho y el exceso de agua de la sangre, lo que hace que se acumulen.
Los síntomas de la condición incluyen fatiga, falta de apetito, calambres musculares, inflamación y una necesidad frecuente de orinar. CKD también aumenta el riesgo de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular y enfermedad cardíaca.
Se estima que la ERC afecta a alrededor de 26 millones de personas en los EE. UU., Aproximadamente el 10% de la población, y es la octava causa de muerte en el país.
Las opciones de tratamiento para pacientes con ERC avanzada, también conocida como insuficiencia renal o enfermedad renal terminal (ESRD), incluyen diálisis, en la que se eliminan los residuos y el exceso de agua de la sangre y ciertos químicos, como el potasio y el sodio, están regulados. o trasplante de riñón.
Decidir cuál de estos tratamientos es el mejor, sin embargo, puede ser difícil para los pacientes, con ambas opciones presentando diferentes riesgos y beneficios.
El modelo 'puede permitir que los profesionales médicos ayuden a los pacientes a tomar una decisión oportuna'
Con esto en mente, la Dra. Suma Prakash, de la Case Western Reserve University en Cleveland, OH, y su equipo se propusieron evaluar si el modelo de "etapa del comportamiento del cambio", también llamado modelo tranteórico, podría ayudar a los pacientes con CKD avanzado decisiones sobre sus opciones de tratamiento.
Este modelo - desarrollado en la década de 1970 para ayudar a las personas a dejar de fumar - se compone de cinco etapas de comportamiento: precontemplación (sin intención de actuar), contemplación (pensando en actuar), preparación (la intención de actuar pronto), acción (se han iniciado cambios de comportamiento y hay una intención de continuar) y mantenimiento (los cambios de comportamiento han estado en vigencia durante un largo período y existe la intención de mantener estos cambios).
El Dr. Prakash y su equipo aplicaron este modelo a 55 pacientes con ERC avanzada. Encontraron que el 65% de ellos estaban en las etapas de precontemplación o contemplación en relación con sus opciones de tratamiento, mientras que el 35% restante se encontraba en las etapas de preparación o mantenimiento.
Se identificó un mejor conocimiento de las opciones de tratamiento, menos barreras de estilo de vida para la diálisis domiciliaria y médicos que explicaron completamente las opciones de tratamiento como factores que aumentaron la disposición de los pacientes para tomar una decisión.
Con base en sus hallazgos, los investigadores dicen que el modelo puede ser una herramienta útil para ayudar a los pacientes con enfermedad renal crónica a elegir el tratamiento que sea mejor para ellos, el Dr. Prakash agrega:
"Centrarse en comprender el proceso de toma de decisiones desde las perspectivas de los pacientes nos permite, como profesionales médicos, ayudar a los pacientes a tomar decisiones oportunas sobre sus opciones.
Algunos posibles impactos de alcanzar este objetivo son que los pacientes pueden optar más por las opciones de diálisis en el hogar, y más pacientes pueden comenzar su opción preferida de una manera no urgente y no requieren la admisión al hospital para comenzar la diálisis ".
En noviembre de 2014, Noticias médicas hoy informó en un estudio que afirma que más pacientes con CKD prediálisis deberían tomar estatinas para reducir los niveles de colesterol.
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