La intervención conductual ayuda a los pacientes más pobres a obtener control del peso corporal

Un grupo de pacientes obesos de alto riesgo y en desventaja socioeconómica parece haber logrado una pérdida modesta de peso y un mejor control de la presión arterial asistiendo a un programa de intervención conductual. El estudio se publica en línea primero en el JAMA diario Archivos de Medicina Interna.
La información de antecedentes del estudio establece que el sistema de atención primaria de EE. UU. No aborda suficientemente la obesidad. Los pacientes con desventajas socioeconómicas que acuden a los centros de salud comunitarios en busca de ayuda se ven especialmente afectados por la limitada disponibilidad de tratamientos para combatir la obesidad.
Gary G. Bennett, Ph.D., de la Universidad de Duke, Durham, Carolina del Norte, y su equipo decidieron realizar un ensayo de efectividad aleatorizado de dos grupos y 24 meses en tres centros de salud comunitarios de Boston de febrero de 2008 a mayo de 2011, que incluyó 365 participantes obesos que recibieron tratamiento para la hipertensión. Los participantes consistieron en un 71.2% de pacientes negros y un 13.1% de pacientes hispanos, de los cuales el 68.5% eran mujeres y el 32.9% tenían una educación más baja que la escuela secundaria.
Los participantes fueron asignados aleatoriamente a un grupo de atención común o a un grupo de intervención conductual, que implicó establecer objetivos para cambiar el comportamiento, doce sesiones opcionales de apoyo grupal, autocontrol del progreso a través de un sitio web o sistema interactivo de respuesta de voz y 18 llamadas telefónicas de asesoramiento , así como enlaces de recursos comunitarios.
Los investigadores dicen:

"La intervención de estilo de vida Be Fit, Be Well disminuyó el peso y la presión arterial aumenta en esta población de pacientes de alto riesgo. Aunque las pérdidas de peso de seis meses fueron modestas, se mantuvieron durante 24 meses y se asociaron con alteraciones clínicamente significativas en las trayectorias de presión arterial. "

Los hallazgos revelaron que los participantes en el grupo de intervención conductual lograron una pérdida de peso de -1.03 kg o 2.2 libras y una reducción de -0.38 en el IMC de los pacientes a los 24 meses, en comparación con el grupo de atención común.
Los investigadores también notaron que el grupo de intervención tenía una presión arterial sistólica (PAS) promedio más baja durante los 24 meses, en comparación con el grupo de atención común, aunque no notaron ninguna diferencia sustancial. Sin embargo, la pendiente de una PAS más alta por año fue sustancialmente mayor en el grupo de cuidado común. También se observó que aquellos en el grupo de intervención tenían un nivel significativamente mayor de control de la presión arterial a los 24 meses, en comparación con el grupo de atención común.
Los investigadores dicen en una declaración final:

"Como una prueba de efectividad pragmática, nuestros hallazgos son más generalizables a los centros de salud del mundo real que los ensayos de eficacia altamente controlados con efectos de tratamiento más grandes. Se necesita más trabajo para atender mejor las necesidades de los pacientes socioeconómicamente desfavorecidos que tienen la mayor riesgo y carga de la obesidad ".

Escrito por Petra Rattue