La cirugía bariátrica reduce drásticamente la enfermedad cardíaca y el riesgo de apoplejía

La cirugía de banda gástrica es considerablemente más efectiva en la prevención de accidentes cerebrovasculares y enfermedades cardíacas que los medicamentos, el control de peso o una combinación de ambos, informaron investigadores de la Cleveland Clinic, Ohio. BMJ diario Corazón.
Los autores escribieron que la cirugía bariátrica (bandas gástricas restrictivas y otras formas de bypass gástrico) puede reducir drásticamente los factores de riesgo asociados con el accidente cerebrovascular y el riesgo de enfermedad cardíaca. Agregaron que la caída en el riesgo se produce sorprendentemente rápido.
Los estudios han demostrado que para pacientes con diabetes tipo 2 severa, la cirugía bariátrica es mucho más efectiva que la terapia estándar.
Los medicamentos y los tratamientos para controlar la diabetes o el peso son mucho menos efectivos y mucho más lentos, en comparación con la cirugía bariátrica.
Según los autores, en Estados Unidos mueren prematuramente 2,6 millones de personas porque son obesas. El exceso de grasa corporal produce químicos dañinos que estropean el equilibrio hormonal del intestino, lo que resulta en inflamación y resistencia a la insulina, síntomas que marcan el preludio de la diabetes tipo 2.
Los investigadores reunieron y examinaron datos de estudios fechados entre 1950 y 2012. Querían determinar cuál podría ser el impacto de la cirugía bariátrica en la insuficiencia cardíaca, el riesgo cardiovascular y los cambios en la estructura real del corazón.
Finalmente seleccionaron 73 estudios para evaluar, que involucraron a casi 20,000 personas; todos los estudios analizaron el efecto que la cirugía bariátrica tenía sobre los factores de riesgo de accidente cerebrovascular y enfermedad cardíaca.
Tres cuartas partes de los participantes del estudio eran mujeres, y su edad promedio fue de 42 años.

Descubrieron antes de la cirugía que el 44% de ellos tenían hipertensión, el 24% tenían diabetes y el 44% tenían dislipidemia (altos niveles de grasas dañinas en la sangre).
Fueron monitoreados por un promedio de 4.5 años después de la cirugía.
Los pacientes perdieron un promedio del 54% de su exceso de peso; esto varió del 16% al 87%.
4.5 años después de su cirugía bariátrica, los investigadores observaron las siguientes mejoras en la salud de los pacientes:

• Hipertensión - 63% de ellos tuvieron mejoras significativas o la condición se resolvió por completo


• Diabetes - 73% tuvieron mejoras significativas o la condición se resolvió. Los investigadores del Centro médico de la Universidad de Massachusetts informaron en junio de 2102 que en su estudio el 67% de los pacientes que se sometieron a cirugía de derivación gástrica estaban en remisión completa para la diabetes tipo 2 después de un año.


• Dislipidemia - El 65% tuvo mejoras considerables o la condición se resolvió

18 estudios adicionales revelaron nuevos beneficios de la cirugía bariátrica

Luego, los investigadores identificaron 18 estudios adicionales con los mismos criterios: el impacto de la cirugía de derivación gástrica en la insuficiencia cardíaca y los cambios estructurales en el corazón. Los estudios involucraron a 713 pacientes.
Se encontró que las siguientes condiciones mejoran considerablemente después de la operación:

• Masa del ventrículo izquierdo: aumenta el tejido muscular en la cámara de bombeo principal del corazón


• La relación E / A: la proporción de sangre que el corazón logra atravesar en un tiempo


• Acción de llenado de la bomba: qué tan bien se relaja el corazón después de una contracción

Este estudio agrega evidencia adicional a los beneficios médicos de la cirugía bariátrica.
Los autores escribieron:

"(cirugía bariátrica va) más allá de los ámbitos de un procedimiento cosmético y en el ámbito de las intervenciones que demuestran la eficacia en la prevención de eventos cardiovasculares.
La magnitud del efecto sobre los factores de riesgo [cardiovasculares] es impresionante, y hasta la fecha, ninguna terapia farmacológica para controlar el peso o la diabetes ha mostrado un efecto comparable durante estos cortos períodos de tiempo ".

Explicaron que, al igual que cualquier procedimiento quirúrgico, la cirugía bariátrica conlleva algunos riesgos. Sin embargo, no solo reduce los factores de riesgo relacionados con el accidente cerebrovascular y las enfermedades cardíacas, sino que también parece mejorar la salud general del corazón.
La cirugía de derivación gástrica tiene el potencial de salvar vidas, concluyeron.
Incluso los familiares obesos del paciente que se sometió a cirugía bariátrica tienen muchas más probabilidades de perder peso. Un estudio de la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford informó en Archivos de Cirugía en octubre de 2011, los miembros obesos de una persona que se sometió a una cirugía de bypass gástrico perdieron un promedio de diez kilogramos (22 lbs) en los 12 meses posteriores a la operación.

Cirugía bariátrica: la lista de beneficios crece

Un estudio llamado Cambios sociales y de salud posteriores a la cirugía bariátrica identificó varios beneficios que los pacientes experimentaron después de la cirugía bariátrica:

• diabetes
• enfermedad del corazón
• nivel de colesterol
• apnea del sueño
• mejores relaciones en el hogar y socialmente
• disminución en la depresión
• autoestima
• más feliz por su apariencia
• movilidad mejorada

Escrito por Christian Nordqvist