La cirugía bariátrica logra la remisión de la diabetes tipo 2 en el 67% de los casos

El 67% de los pacientes con derivación gástrica estaban en remisión completa para la diabetes tipo 2 después de 12 meses, informaron investigadores del Centro Médico de la Universidad de Massachusetts en la 29ª Reunión Anual de la Sociedad Estadounidense de Cirugía Metabólica y Bariátrica (ASMBS). Agregaron que el 96% de los que aún no estaban en la insulina y que no tenían una función pancreática inferior entraron en remisión después de la cirugía para perder peso en 12 meses.
La remisión fue menos probable entre aquellos con un índice de disposición de glucosa (IDG) del 30% de lo normal. GDI le puede decir al médico qué tan bien está produciendo insulina el páncreas, y qué tan efectivamente la insulina está siendo utilizada por el cuerpo para regular la descomposición de grasas y carbohidratos.
Las tasas de remisión no se vieron afectadas por los pesos corporales previos a la cirugía de los pacientes, ni por la cantidad de peso que podrían haber perdido seis semanas o doce meses después de los procedimientos.
La remisión aquí significa que el paciente ya no necesita medicamentos para lograr un control adecuado del nivel elevado de azúcar en la sangre.
El cirujano bariátrico, Richard A. Perugini, MD, autor principal, dijo:

"El estudio muestra que la función de las células beta, las células del páncreas que producen insulina y la dependencia de la insulina, no el peso inicial o la posterior pérdida de peso, son los mejores predictores de remisión potencial de la diabetes después del bypass gástrico. difícil de gestionar a medida que avanza ".

Este estudio involucró a 139 pacientes obesos, con un índice de masa corporal (IMC) que oscila entre 33 y 75 años, con edades comprendidas entre 48 y 57 años antes de la cirugía bariátrica. Todos necesitaban medicamentos para controlar su diabetes tipo 2 antes de su operación.
A continuación se encuentran algunos de los hallazgos de este estudio:

• El 36% de todos los pacientes con cirugía bariátrica ya no requieren medicamentos para diabéticos dentro de las dos semanas de su operación


• El 57% no requirió medicamentos para la diabetes dentro de los seis meses de su operación


• El 67% no necesitaron más medicamentos para la diabetes dentro de los 12 meses de su operación


• Más del 96% de los pacientes con medicación para la diabetes sin insulina con un IDG superior al 30% de la remisión normal alcanzada


• La HbA1c de los pacientes pasó de 6.9 (promedio) a 6.1% durante el período de 12 meses

Otros mecanismos, además de la pérdida de peso, ayudan a los pacientes con bypass gástrico a controlar la diabetes. Los participantes perdieron en promedio 15 puntos de IMC y 59% de su exceso de peso después de 12 meses.
La cirugía de bypass gástrico produce cambios fisiológicos en las personas, incluyendo cómo se comportan las hormonas intestinales que regulan el metabolismo de las grasas y los azúcares. Según algunos estudios, los síntomas de diabetes tipo 2 mejoran significativamente después de la cirugía de pérdida de peso, incluso antes de que ocurra una pérdida de peso sustancial.
Los pacientes con un índice de masa corporal de 35 personas con diabetes tipo 2 deben considerar seriamente la cirugía bariátrica, dice la Asociación Estadounidense de Diabetes.

Actualmente hay más de 20 millones de diabéticos en los EE. UU., Tres veces más que hace tres décadas, dice el CDC (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades). Más de la mitad de todos los pacientes con diabetes tipo 2 en los EE. UU. Tienen un IMC de al menos treinta - 80% de aquellos cuyo IMC es mayor a 35 tienen al menos una enfermedad metabólica. La diabetes tipo 2 es la séptima causa de muerte en Estados Unidos.

Obesidad en los Estados Unidos

Según los Institutos Nacionales de Salud, la obesidad es una importante amenaza para la salud pública y la economía. Alrededor de 72 millones de personas son obesas en todo el país, de las cuales 18 millones son obesas mórbidas.
Las personas obesas tienen entre un 50% y un 100% más de probabilidades de morir antes de tiempo, en comparación con las personas con pesos corporales sanos. Las personas obesas también son mucho más propensas a desarrollar más de 40 afecciones y enfermedades relacionadas con la obesidad, incluida la diabetes tipo 2, el cáncer y las enfermedades del corazón.
Las autoridades de salud de los EE. UU. Estiman que se gastaron $ 147 mil millones en 2008 en problemas relacionados con la obesidad; más del doble que diez años antes. Los expertos dicen que la factura anual de salud excederá $ 344 mil millones para 2018.

Cirugía bariátrica

Se ha demostrado que la cirugía bariátrica, también conocida como cirugía para bajar de peso, es el tratamiento más efectivo y más duradero para los pacientes con obesidad mórbida.
Aproximadamente 200,000 estadounidenses se someten a cirugía bariátrica anualmente. Desde la introducción de las técnicas laparoscópicas (cirugía de ojo de cerradura), la cirugía bariátrica se ha vuelto mucho más segura. Se estima que el riesgo de muerte en la actualidad es de alrededor del 0.1%, mientras que la posibilidad general de desarrollar complicaciones mayores es, aproximadamente, el 4%.
La palabra bariatría viene de la palabra griega "baros" (peso), o "barys" (pesado) y "iatros" (sanador, médico).

La cirugía bariátrica laparoscópica (agujero de cerradura) es mucho más segura que los procedimientos quirúrgicos anteriores para perder peso
Escrito por Christian Nordqvist