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Cirugía bariátrica: ¿qué pacientes con diabetes logran la remisión completa?

Según un nuevo estudio, el 67% de los pacientes con diabetes tipo 2 que se sometieron a cirugía bariátrica lograron la remisión completa de la diabetes 1 año después del procedimiento. Sin embargo, si los pacientes no estaban en la insulina y no tenían una función pancreática reducida, según lo medido por el índice de disposición de la glucosa (IDG), esta cifra aumentó a más del 96%.
El estudio fue presentado en la 29ª Reunión Anual de la Sociedad Americana de Cirugía Metabólica y Bariátrica (ASMBS).
Los investigadores examinaron 139 pacientes con diabetes tipo 2 que se sometieron a un bypass gástrico. Los pacientes, con edades comprendidas entre 48 y 57 años, necesitaron medicamentos para controlar su diabetes y tenían un índice de masa corporal (IMC) entre 33 y 75 antes de la cirugía.
GDI muestra qué tan efectivamente produce el páncreas insulina, y qué tan bien la insulina regula la metabolización de carbohidratos y grasas. Los investigadores encontraron que los pacientes no tenían la misma probabilidad de lograr la remisión, ya que el GDI era el 30% de lo normal.
Según los investigadores, las tasas de remisión no se vieron afectadas por el peso inicial de los pacientes antes de la cirugía o la pérdida de peso después de 6 semanas o 1 año después de la cirugía. La remisión de la diabetes tipo 2 se define como alcanzar y mantener niveles normales de glucosa en sangre.
El autor principal del estudio, Richard A. Perugini, M.D., cirujano bariátrico del Centro médico de la Universidad de Massachusetts (UM) en Worcester, explicó:

"El estudio muestra que la función de las células beta, las células del páncreas que producen insulina y la dependencia de la insulina, no el peso inicial o la posterior pérdida de peso, son los mejores predictores de remisión potencial de la diabetes después del bypass gástrico. difícil de gestionar a medida que avanza ".

Los investigadores encontraron que el 36% de los pacientes ya no requieren medicamentos diabéticos dentro de las dos semanas posteriores a la cirugía. A las seis semanas, el 46% de los pacientes ya no necesitaban medicamentos, el 57% a los 6 meses y el 67% después de un año.

Además, el 96% de los pacientes con medicamentos distintos a la insulina cuyo GDI no era inferior al 30% de lo normal, lograron la remisión. Los investigadores también encontraron que al año de la cirugía, la hemoglobina A1c (HbA1c) de todos los participantes del estudio disminuyó de un promedio de 6.9% a 6.1%. HbA1c es una medida de los niveles de azúcar en la sangre.
Aunque la pérdida de peso es efectiva para tratar la diabetes tipo 2, el bypass gástrico también ayuda a los pacientes a controlar su diabetes a través de otros mecanismos. Un año después de la cirugía, el equipo encontró que los participantes perdieron en promedio el 59% de su exceso de peso y 15 puntos de IMC.
La cirugía de bypass gástrico es un tipo de cirugía para bajar de peso que consiste en reducir el tamaño del estómago y permitir que los alimentos pasen por alto una sección del intestino delgado. Estudios anteriores han demostrado que la cirugía de bypass gástrico mejora la diabetes tipo 2 antes de que se haya producido una pérdida de peso dramática.
La diabetes tipo 2 es la séptima causa de muerte en los Estados Unidos y las personas con la enfermedad, que tienen aproximadamente 60 libras de sobrepeso (IMC de más de 35), deberían considerar la cirugía bariátrica, según la Asociación Estadounidense de Diabetes. En las últimas tres décadas, el número de personas en los Estados Unidos con diabetes ha aumentado a más de 20 millones, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC).
Escrito por Grace Rattue

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